社會工作實務講義第十三章：醫(yī)務社會工作

　　一、 醫(yī)務社會工作的主要服務輸送體系：

　　包括醫(yī)院為核心的醫(yī)院社會工作、以公共衛(wèi)生部門為核心的公共衛(wèi)生社會工作和以精神衛(wèi)生中心為核心的精神健康社會工作。

　　二、醫(yī)務社會工作的實務主題：

　　1、健康促進和疾病預防;2、推廣健康生活方式;3、預防暴力;4、青少年健康教育;5、參與初級健康照顧;6、參與急診性短期健康照顧;7、參與康復和長期照顧;8、照顧者的服務

　　三、醫(yī)務社會工作的特點：

　　1、需要了解醫(yī)療服務體系，具有相關(guān)醫(yī)療知識。體系以綜合性醫(yī)院為核心形成照顧系統(tǒng)，包括疾病預防和健康促進機構(gòu)、急性照顧機構(gòu)、非住院照顧機構(gòu)、長期照顧機構(gòu)。普遍矛盾：第一，現(xiàn)代化醫(yī)療服務講求成本效益與病人需求有沖突;第二，醫(yī)院的行政體系與醫(yī)生的專業(yè)體制之間有矛盾。

　　2、團隊工作：與醫(yī)生、護士、營養(yǎng)師等一起工作。主要提供社會及心理診斷資料、進行情緒輔導、參與治療計劃的制訂、幫助病人適應治療過程。

　　第二節(jié) 醫(yī)務社會工作的主要內(nèi)容

　　一、醫(yī)院社會工作

　　(1)心理社會評估與干預：與服務對象及其家人確認一些特殊醫(yī)療狀況有關(guān)的重要心理議題;

　　(2)危機干預;

　　(3)臨終關(guān)懷與哀傷輔導

　　(4)出院計劃：出院計劃不是制訂，而是與各方磋商而成;

　　(5)外展服務

　　(6)團隊合作

　　(7)慢性病及嚴重疾病照顧

　　二、公共衛(wèi)生社會工作：公共衛(wèi)生四大領域：生活方式、環(huán)境、人類生物學、健康項目和系統(tǒng)組織。以社區(qū)為重點，重視預防工作。

　　三、精神健康社會工作

　　服務內(nèi)容主要是心理輔導與心理治療;職業(yè)相關(guān)服務;個案管理。

　　第三節(jié) 醫(yī)務社會工作的主要方法

　　一、醫(yī)務社會工作實務方法可分為直接和間接服務兩大類。直接服務工作方法主要是個案和小組。

　　二、個案工作方法：用通用模式的過程，建立社會心理診斷是基礎，再針對問題予以處置。并向醫(yī)護人員報告患者的社會心理信息。

　　三、小組工作方法：將患者及家屬組成團體，通過小組成員間的經(jīng)驗分享、情緒支持和相互討論的過程，協(xié)助病人及家屬對疾病的反應與治療有深入了解，幫助他們恢復信心，解決所面臨的問題和恢復正常的生活功能。小組工作遵循一般的原則，但也考慮機構(gòu)與患者的特殊性。

　　四、社區(qū)工作方法：

　　1、幫助有需要的患者和家庭獲得制度性資源，為此建立信息庫，定期更新資料。

　　2、獲得非制度性資源，如慈善捐款等。

　　3、運用認認社區(qū)、建立關(guān)系、介入模式應用、策劃與評估這些社區(qū)工作步驟來發(fā)掘與運用資源;

　　4、積極開展社區(qū)教育活動，宣傳有關(guān)知識，澄清認識上的誤區(qū)，為病人減壓。

　　五：方法的整合。

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