社會工作者考試輔導:兒童自閉癥概述（一）

　　什么是“孤獨癥”

　　孤獨癥是一種先天腦部功能受損傷而引起的發(fā)展障礙，通常在幼兒二歲半以前就可以被發(fā)現(xiàn)。孤獨癥患者從小開始便表現(xiàn)出語言理解和表達的困難、難與身旁的人建立情感、對各種感官刺激的異常反應及一成不變難以更改的固定玩法與行為等和一般兒童不同的特征。孤獨癥的特征會隨著年齡、智商及孤獨癥的嚴重程度而不同。它的盛行率約為每一萬人中有5~10名，男女患者的比例約為5比1。

　　* 孤獨癥的特征

　　一、人際關系的障礙

　　孤獨癥患者缺乏學習認識自己與他人的關系以及基本社交應對的能力，因此從幼兒時期起，便可能表現(xiàn)出不理人、不看人、對人缺少反應、不怕陌生人、不容易和親人建立親情關系、缺少一般兒童的模仿學習、無法和小朋友一起玩耍，難以體會別人的情緒和感受，不會以一般人能接受的方法表達自己的情感等方面的困難。

　　二、語言和溝通障礙

　　孤獨癥在了解他人的口語、肢體語言、或以語言、手勢、表情來表達意思等方面，都有程度不同的困難度。大約有50%的孤獨癥兒童沒有溝通性的語言;有語言的孤獨癥兒童，也常表現(xiàn)出鸚鵡式仿說、代名詞反轉、答非所問、聲調缺乏變化等特征。

　　三、行為的同一性

　　孤獨癥兒童常有一些和一般兒童不同的固定習慣或玩法，如出門走一定路線，特殊固定的衣、食、住、行習慣，狹窄而特殊的興趣，玩法單調反復缺乏變化，環(huán)境布置固定等，如果稍有改變，就不能接受而抗拒、哭鬧。

　　* 孤獨癥的病因

　　孤獨癥不是由于父母的養(yǎng)育態(tài)度所造成，它的成因目前醫(yī)學上并無定論，很可能是多方面的因素造成腦部不同地方的傷害。至于可能造成孤獨癥的因素，則有下列幾項：

　　一、遺傳的因素

　　20 % 的孤獨癥患者中，他的家族可找到有智能不足、語言發(fā)展遲滯和類似孤獨癥的。此外，孤獨癥男童中約10%有X染色體脆弱癥。

　　二 、懷孕期間的病毒感染

　　婦女懷孕期間可能因德國麻疹或有流行性感冒…等病毒感染，使胎兒的腦部發(fā)育受損傷而導致孤獨癥。

　　三、新陳代謝疾病

　　如苯酮尿癥等先天的新陳代謝障礙，造成腦細胞的功能失調和障礙，會影響腦神經訊息傳遞的功能，而造成孤獨癥。

　　四、腦傷

　　包括在懷孕期間窘迫性流產等因素而造成大腦發(fā)育不全，生產過程中早產、難產、新生兒腦傷，以及嬰兒期因感染腦炎、腦膜炎等疾病造成腦部傷害等因素，都可能增加孤獨癥機會。

　　* 孤獨癥能不能預防?

　　到目前為止，沒有特殊的預防方法，也就是沒有預防針或特殊的方法可以預防孤獨癥。一般性預防主要是預防腦傷，譬如重視產前檢查，母親在懷孕前應對德國麻疹等已具備免疫能力，在生產的過程應避免腦傷、生產之后也應避免造成腦傷的因素等，如此便可降低出現(xiàn)孤獨癥的機會。

　　* 早期療育的重要性

　　早期發(fā)現(xiàn)，早期療育，可以補足孤獨癥患者先天學習能力之缺陷，減少其不適應、破壞性行為之出現(xiàn)，并使其潛能得以充份發(fā)揮。孤獨癥如果能及早發(fā)現(xiàn)，及早矯治，對其病癥的改善越有幫助。

　　* 矯治的目標

　　一、促進正常的發(fā)展

　　孤獨癥患者，由于先生腦部功能的受損傷，從幼兒時期開始，在發(fā)展上便與一般的兒童不同，例如，大多數(shù)孤獨癥的患者在幼兒時期便出現(xiàn)少發(fā)聲，對人不理，不看等現(xiàn)象。因此孤獨癥 的兒童早期矯治的第一個目標便是針對一般兒童會，而他們不會的行為，予以彌補加強，也就是說一般的兒童在成長的過程中所應有的知識與技巧，讓孤獨癥的兒童也能正常發(fā)展出來。

　　二、消除不適當?shù)男袨?/STRONG>