2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精編試題第十五套

新年報(bào)課直降1000元（應(yīng)廣大學(xué)員要求活動(dòng)延期至3月8日24：00）

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　　單項(xiàng)選擇題

　　1.最易引起免疫耐受的途徑是：

　　A.靜脈注射 B.腹腔注射 C.皮下注射

　　D.口服 E.肌肉注射

　　2.最易誘導(dǎo)耐受的時(shí)期是：

　　A.胚胎期 B.新生兒期 C.兒童期

　　D.青年期 E.老年期

　　3.首先發(fā)現(xiàn)天然免疫耐受現(xiàn)象的是：

　　A.Richard B.Jerne C.Medawar

　　D.Owen E.Burnet

　　4.下列物質(zhì)致耐受原性的強(qiáng)弱，依次是：★

　　A.多聚鞭毛素>單體鞭毛素>鞭毛素成分A

　　B.鞭毛素成分A >單體鞭毛素>多聚鞭毛素

　　C.多聚鞭毛素>鞭毛素成分A >單體鞭毛素

　　D.單體鞭毛素>鞭毛素成分A >多聚鞭毛素

　　E.三者致耐受原性強(qiáng)弱大致相同

　　5.下列哪項(xiàng)屬于天然耐受現(xiàn)象?★

　　A.機(jī)體對(duì)改變的自身組織成分不發(fā)生免疫應(yīng)答

　　B.機(jī)體對(duì)任何抗原不發(fā)生免疫應(yīng)答

　　C.機(jī)體對(duì)自身組織成分不發(fā)生免疫應(yīng)答

　　D.機(jī)體對(duì)非己抗原不發(fā)生免疫應(yīng)答

　　E.機(jī)體對(duì)抗原免疫應(yīng)答的能力降低

　　6.大劑量的TD抗原能誘導(dǎo)下列哪些細(xì)胞產(chǎn)生耐受?★

　　A.B淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞

　　B.T淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞

　　C.B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞

　　D.B淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞

　　E.T淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞

　　7.最易誘導(dǎo)免疫耐受的抗原是：

　　A.大分子聚合態(tài)抗原 B.顆粒性抗原

　　C.可溶性抗原 D.抗原表位密度低的抗原

　　E.細(xì)菌、細(xì)胞

　　8.為誘導(dǎo)成年機(jī)體產(chǎn)生免疫耐受，常用的方法是：★

　　A.單獨(dú)使用抗原 B.抗原和免疫抑制劑聯(lián)合使用

　　C.抗原和佐劑聯(lián)合使用 D.接種卡介苗

　　E.注射短小棒狀桿菌

　　9.B淋巴細(xì)胞耐受有何特點(diǎn)?★

　　A.產(chǎn)生速度快 B.持續(xù)時(shí)間短

　　C.需TD-Ag誘導(dǎo) D.為低帶耐受 E.需TI-Ag誘導(dǎo)

　　10.關(guān)于免疫耐受的特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)是正確的?★

　　A.T淋巴細(xì)胞耐受產(chǎn)生速度慢

　　B.B淋巴細(xì)胞是低帶耐受

　　C.T淋巴細(xì)胞是低帶耐受和高帶耐受

　　D.B淋巴細(xì)胞耐受產(chǎn)生速度快

　　E.T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生耐受的情況大致相同

　　11.下列哪種抗原能誘導(dǎo)B淋巴細(xì)胞產(chǎn)生免疫耐受?★

　　A.高劑量TI抗原或低劑量TD抗原

　　B.高劑量TD抗原或低劑量TI抗原

　　C.低劑量TI抗原或低劑量TD抗原

　　D.高劑量TI抗原或高劑量TD抗原

　　E.以上都不是

　　12.關(guān)于免疫耐受的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的?★

　　A.由X射線引起的免疫無反應(yīng)性

　　B.B淋巴細(xì)胞較T淋巴細(xì)胞易產(chǎn)生耐受

　　C.成年機(jī)體易誘發(fā)耐受

　　D.是免疫系統(tǒng)先天發(fā)育缺陷引起的免疫無應(yīng)答

　　E.由某種抗原誘導(dǎo)的特異性無應(yīng)答

　　13.下列哪種物質(zhì)是良好的耐受原?★

　　A.可溶性抗原 B.顆粒性抗原 C.大分子抗原

　　D.聚合的抗原 E.聚合的Ig

　　14.家兔對(duì)BSA-DNP產(chǎn)生耐受，為了終止耐受，應(yīng)注射下列哪種物質(zhì)?★★

　　A.BSA-DNP B.DNP C.BSA

　　D.HAS-DNP E.OA

　　15.自身反應(yīng)性B淋巴細(xì)胞克隆被清除是由于：★★

　　A.程序性細(xì)胞死亡 B.缺乏輔助細(xì)胞而不能激活

　　C.大量多價(jià)抗原使未成熟B淋巴細(xì)胞表面受體交聯(lián)“凍結(jié)”

　　D.細(xì)胞表面受體封閉 E.缺乏協(xié)同刺激信號(hào)

　　16.能封閉B淋巴細(xì)胞表面抗原受體的抗原是：★★

　　A.大量單價(jià)抗原或適量雙價(jià)抗原

　　B.適量雙價(jià)抗原或適量多價(jià)抗原

　　C.適量多價(jià)抗原或大量雙價(jià)抗原

　　D.大量單價(jià)抗原或大量多價(jià)抗原

　　E.以上都不是

　　17.哺乳動(dòng)物B淋巴細(xì)胞克隆清除發(fā)生在：★

　　A.胸腺 B.骨髓 C.淋巴結(jié)

　　D.脾臟 E.法式囊

　　18.維持免疫耐受的必要因素是：★

　　A.耐受原的持續(xù)存在 B.免疫系統(tǒng)的成熟程度

　　C.免疫抑制劑的應(yīng)用 D.耐受原的性質(zhì)

　　E.注射的途徑

　　19.細(xì)胞克隆清除學(xué)說的缺陷是：★★

　　A.不能解釋自身反應(yīng)B細(xì)胞被清除機(jī)制

　　B.不能解釋天然免疫耐受現(xiàn)象

　　C.不能解釋后天免疫耐受現(xiàn)象

　　D.不能解釋中樞耐受機(jī)制

　　E.不能解釋自身反應(yīng)T細(xì)胞清除機(jī)制

　　20.克隆清除學(xué)說是誰最先提出的?★

　　A.Burnet B.Nossal C.Vitetta

　　D.Dresser E.Owen

　　21.克隆清除學(xué)說對(duì)B淋巴細(xì)胞耐受的解釋是：★★

　　A.成熟B淋巴細(xì)胞接觸抗原后夭折

　　B.漿細(xì)胞接觸抗原后不能分泌抗體

　　C.前B淋巴細(xì)胞與抗原接觸后SmIgM表達(dá)受阻

　　D.前B淋巴細(xì)胞與抗原接觸后SmIgD表達(dá)受阻

　　E.耐受的B淋巴細(xì)胞迅速死亡

　　22.自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞克隆清除發(fā)生在：★

　　A.骨髓 B.胸腺 C.淋巴結(jié)

　　D.脾臟 E.黏膜淋巴組織

　　23.自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞通過哪種機(jī)制被清除?★

　　A.陰性選擇 B.陽性選擇 C.MHC限制性

　　D.免疫忽視 E.受體交聯(lián)

　　24.維持外周T淋巴細(xì)胞耐受的主要機(jī)制是：★★

　　A.傳染性耐受 B.Fas/FasL介導(dǎo)的細(xì)胞凋亡

　　C.陽性選擇 D.T淋巴細(xì)胞否決現(xiàn)象

　　E.陰性選擇

　　25.胚胎期易于誘導(dǎo)免疫耐受，其原因是：★

　　A.免疫系統(tǒng)處于免疫抑制狀態(tài)

　　B.免疫系統(tǒng)處于異常活躍狀態(tài)

　　C.免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟

　　D.具有從母體獲得的IgG抗體

　　E.免疫系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)育成熟

　　26.關(guān)于低帶耐受的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?★

　　A.T淋巴細(xì)胞參與 B.產(chǎn)生速度快

　　C.持續(xù)時(shí)間短 D.抗原為TD-Ag

　　E.所需抗原劑量少

　　27.關(guān)于免疫耐受的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A.可天然獲得 B.可后天獲得 C.可長期存在

　　D.是一種免疫無應(yīng)答狀態(tài) E.無抗原特異性

　　28.關(guān)于耐受原的劑量，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?★

　　A.致耐受所需耐受原的劑量與年齡無關(guān)

　　B.小劑量抗原引起B(yǎng)淋巴細(xì)胞的耐受

　　C.大劑量抗原可引起T淋巴細(xì)胞的耐受

　　D.強(qiáng)免疫原性抗原大劑量注入也可引起耐受

　　E.非聚合性抗原小劑量注入可誘導(dǎo)出耐受

　　29.免疫耐受的維持與下列哪項(xiàng)無關(guān)?★

　　A.抗原的持續(xù)存在 B.使用抗原的次數(shù)

　　C.抗原的性質(zhì) D.佐劑的存在與否

　　E.機(jī)體因素

　　30.下列哪項(xiàng)不能導(dǎo)致免疫耐受的終止?★

　　A.體內(nèi)抗原的清除 B.注射化學(xué)結(jié)構(gòu)改變的耐受原

　　C.注射另一種無關(guān)的新抗原

　　D.注射置換載體的新抗原

　　E.注射與耐受原由交叉反應(yīng)的抗原

　　31.關(guān)于免疫耐受的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A.是一種非特異性的免疫應(yīng)答

　　B.是一種特異性免疫應(yīng)答 C.是免疫無應(yīng)答狀態(tài)

　　D.是負(fù)免疫應(yīng)答 E.是免疫應(yīng)答的一種重要類型

　　32.關(guān)于人工誘導(dǎo)的免疫耐受，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A.1953年由Medawar成功地復(fù)制出胚胎期致耐的動(dòng)物模型

　　B.胚胎期致耐的動(dòng)物模型證實(shí)了Burnet提出的耐受形成理論

　　C.Mitchison給成年鼠注射小牛血清白蛋白誘導(dǎo)出耐受

　　D.人工誘導(dǎo)免疫耐受可用于防治疾病

　　E.人工誘導(dǎo)免疫耐受在成年期、新生期、胚胎期均可誘導(dǎo)，且難易程度相同

　　33.關(guān)于胸腺細(xì)胞的否決現(xiàn)象，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?★★

　　A.自身反應(yīng)性T淋巴細(xì)胞發(fā)生凋亡而被清除

　　B.T淋巴細(xì)胞借助其TCR與攜帶抗原的否決細(xì)胞結(jié)合啟動(dòng)否決信號(hào)

　　C.否決細(xì)胞為B淋巴細(xì)胞

　　D.TCR需與否決細(xì)胞上自身MHC I類分子-自身抗原復(fù)合物結(jié)合

　　E.T淋巴細(xì)胞的TCR必須與否決細(xì)胞的CD8a分子結(jié)合

　　34.不能通過誘導(dǎo)免疫耐受治療的是：★★

　　A.花粉過敏癥 B.肝癌 C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　D.同種異體皮膚移植 E.骨髓移植

　　35.關(guān)于免疫耐受，錯(cuò)誤的敘述是：

　　A.由抗原誘導(dǎo)產(chǎn)生 B.具有特異性和記憶性

　　C.與免疫抑制是同義詞

　　D.免疫耐受狀態(tài)的維持有賴于耐受原的持續(xù)存在

　　E.自身免疫耐受的破壞可以導(dǎo)致自身免疫性疾病

　　36.容易引起免疫耐受的抗原注射途徑為：

　　A.靜脈>皮下、肌肉>腹腔

　　B.腹腔>皮下、肌肉>靜脈

　　C.腹腔>靜脈>皮下、肌肉

　　D.靜脈>腹腔>皮下、肌肉

　　E.皮下、肌肉>腹腔>靜脈

　　37.天然免疫耐受通常是指：★

　　A.機(jī)體對(duì)任何抗原的免疫無應(yīng)答狀態(tài)

　　B.機(jī)體對(duì)改變的自身組織成分的免疫無應(yīng)答狀態(tài)

　　C.機(jī)體對(duì)自身組織成分的免疫無應(yīng)答狀態(tài)

　　D.機(jī)體對(duì)非幾抗原的免疫無應(yīng)答狀態(tài)

　　E.機(jī)體對(duì)某種特定抗原的免疫無應(yīng)答狀態(tài)

　　38.B細(xì)胞形成免疫耐受：★

　　A.所需誘導(dǎo)時(shí)間短 B.維持時(shí)間短

　　C.需低劑量TD抗原誘導(dǎo) D.需低劑量TI抗原誘導(dǎo)

　　E.與抗原劑量大小無關(guān)

　　39.最容易產(chǎn)生免疫耐受的細(xì)胞是：

　　A.B細(xì)胞 B.T細(xì)胞 C.NK細(xì)胞

　　D.巨噬細(xì)胞 E.中性粒細(xì)胞

　　40.誘導(dǎo)T細(xì)胞耐受較為有效的方法是：★

　　A.皮下注射小劑量TI抗原

　　B.皮下注射大劑量TI抗原

　　C.皮下注射大劑量TD抗原

　　D.靜脈注射大劑量TI 抗原

　　E.靜脈注射大劑量TD抗原

　　41.解除免疫耐受的方法是：

　　A.注射大量耐受原 B.注射糖皮質(zhì)激素

　　C.切除動(dòng)物胸腺

　　D.注射與耐受原有共同抗原決定簇的抗原

　　E.以亞致死量X線照射動(dòng)物

　　42.注射大劑量抗原形成免疫耐受是由于 ★

　　A.抗體形成速度慢，而代謝速度過快所致

　　B.抗原過剩，多余的抗原中和了抗體

　　C.產(chǎn)生無功能抗體 D.漿細(xì)胞麻痹

　　E.B細(xì)胞分化增殖受到抑制

　　43.誘導(dǎo)免疫耐受的方法有： ★

　　A.切除成年動(dòng)物的胸腺 B.切除成年動(dòng)物的脾臟

　　C.注射佐劑 D.注射極大量抗原

　　E.注射有絲分裂素和抗原

　　44.為誘導(dǎo)免疫耐受， 使用免疫抑制劑的最好時(shí)間是： ★

　　A.注射抗原后一周 B.接種抗原前一周

　　C.幾乎與抗原同時(shí)使用 D.二次免疫應(yīng)答后

　　E.二次免疫應(yīng)答中

　　45.應(yīng)用免疫抑制劑的嚴(yán)重并發(fā)癥是： ★

　　A.增加自身免疫病的發(fā)生率

　　B.病人毛發(fā)脫落 C.病人食欲減退和貧血

　　D.增加條件致病感染的可能性和腫瘤發(fā)生率

　　E.誘發(fā)真菌感染

　　46.維持自身免疫耐受的原因之一是 ★★

　　A.Th細(xì)胞缺省 B.巨噬細(xì)胞功能障礙

　　C.補(bǔ)體系統(tǒng)功能不全 D.Ts和B細(xì)胞發(fā)育不全

　　E.抗獨(dú)特型抗體的作用

　　47.下述哪一種方法可以解除免疫耐受性 ★

　　A.X線照射 B.注射大量耐受原

　　C.注射維生素C D.注射交叉抗原

　　E.注射干擾素

　　48.接受化療的腫瘤病人容易引起條件致病菌感染，主要原因：★

　　A.免疫耐受 B.過敏反應(yīng) C.自身免疫

　　D.一般的免疫功能抑制 E.原發(fā)免疫缺損

　　49.打破自身耐受的原因之一是： ★

　　A.與自身抗原有相似結(jié)構(gòu)成分的微生物進(jìn)入體內(nèi)

　　B.Th細(xì)胞功能障礙

　　C.Ts細(xì)胞增多

　　D.免疫系統(tǒng)不間斷地與低劑量自身抗原接觸

　　E.內(nèi)源性可溶性抗原的產(chǎn)生

　　50.制備有效的人工結(jié)合性耐受原時(shí)，其載體部分宜選用★★

　　A.異種動(dòng)物的白蛋白

　　B.多糖類物質(zhì)，例如：肺炎球菌多糖

　　C.具有高度免疫原性的蛋白質(zhì) D.LPS

　　E.自身的或同系動(dòng)物的蛋白

　　參考答案

　　1.A 2.A 3. D 4. B 5. C 6. C 7. C 8. B 9. B 10.C

　　11. D 12. E 13. A 14. D 15. A 16. D 17. B 18. A 19. C 20. B

　　21. C 22. B 23. A 24. B 25. C 26. C 27. E 28. B 29. D 30. C

　　31. A 32. E 33. C 34. B 35. C 36. D 37. C 38. B 39. B 40. E

　　41. D 42. E 43. D 44. C 45. D 46. E 47. D 48. D 49.A. 50. E

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