歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考題與答案解析（3）

歷年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師高頻考題與答案解析（3）

　　7. 骨盆骨折最易損傷的尿道部位

　　A.陰莖部

　　B.球部

　　C.膜部

　　D.前列腺部

　　E.膀胱頸部

　　答案：C

　　解析：骨盆骨折，尿生殖膈移位產(chǎn)生的剪切暴力，極易使尿道膜部斷裂。

　　8. 精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側(cè)原因應(yīng)除外

　　A.左側(cè)垂直進(jìn)入腎靜脈

　　B.左側(cè)受乙狀腸壓迫

　　C.腸系膜上動(dòng)脈和主動(dòng)脈，在搏動(dòng)時(shí)壓迫左腎靜脈，影響左精索靜脈

　　D.精索靜脈周?chē)慕Y(jié)締組織薄弱，瓣膜功能不全，左側(cè)影響大

　　E.下尿路梗阻時(shí)，可發(fā)生左精索靜脈曲張

　　答案：E

　　解析：精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側(cè)：①行程長(zhǎng)并呈直角進(jìn)入左腎靜脈，靜水壓高(右側(cè)精索靜脈呈斜角回流入下腔靜脈，血液回流較暢);②靜脈壁及其周?chē)Y(jié)締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全;③靜脈瓣膜缺損或關(guān)閉不全;④可能受乙狀結(jié)腸壓迫;⑤可能在主動(dòng)脈與腸系膜上動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí)受壓，形成“胡桃?jiàn)A”現(xiàn)象。

　　9.搶救幕上腦疝時(shí)應(yīng)首選(成人)

　　A.氣管切開(kāi)

　　B.20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn)

　　C.盡快行疝側(cè)去骨瓣減壓

　　D.快速行腦室穿刺外引流

　　E.以上全不是

　　答案：B

　　解析：腦疝急救時(shí)應(yīng)迅速降顱壓，必須在15～30min內(nèi)快速滴注或推注20%甘露醇250～500ml，同時(shí)給予地塞米松10mg，速尿20～40mg，輸氧，以暫時(shí)降低顱內(nèi)壓。

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