臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《藥理學(xué)》模擬試題（1）

　1.提高左旋多巴抗帕金森病效果可同服

　　A.維生素B6

　　B.氯丙嗪

　　C.卡比多巴

　　D.利血平

　　E.地西泮

　　答案：C

　　2.可進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)而用于帕金森病治療的抗膽堿藥是

　　A.苯海索

　　B.溴隱亭

　　C.金剛烷胺

　　D.左旋多巴

　　E.司來吉蘭

　　答案：A

　　3.左旋多巴抗帕金森病的作用機(jī)制是

　　A.抑制多巴胺的再攝取

　　B.促使多巴胺的釋放

　　C.直接激動(dòng)多巴胺受體

　　D.對抗紋狀體中乙酰膽堿的作用

　　E.補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足

　　答案：E

　　4.男性，56歲，肢體和頭面部不自主抖動(dòng)，這種抖動(dòng)在精神緊張和安靜時(shí)尤為明顯，身體失去了柔軟性，變得僵硬，運(yùn)動(dòng)減少，動(dòng)作緩慢，寫字越寫越小，精細(xì)動(dòng)作不能完成，走路呈碎步，面部缺乏表情。診斷為帕金森病，首選選用的藥物是

　　A.卡比多巴

　　B.氯丙嗪

　　C.卡比多巴+左旋多巴

　　D.左旋多巴

　　E.苯海索

　　答案：C

　　答案解析：左旋多巴治療帕金森病的作用機(jī)理是其在腦內(nèi)轉(zhuǎn)變成多巴胺、補(bǔ)充紋狀體中多巴胺的不足，從而恢復(fù)與膽堿能神經(jīng)功能之間的平衡。但95%以上的左旋多巴在外周脫羧酶作用下生成多巴胺，再加上首過消除的影響，只有1%的原形藥物到達(dá)腦組織，另一方面過多的多巴胺又引起外周副作用。卡比多巴為外周脫羧酶抑制藥，可顯著增加原形藥物通過血腦屏障，同時(shí)使外周多巴胺生成減少，二者合用可增強(qiáng)療效，減少副作用。

　　5.氯丙嗪抗精神病作用機(jī)理是

　　A.阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路中的DA受體

　　B，阻斷中腦-邊緣系統(tǒng)通路和中腦-皮質(zhì)通路中的DA受體

　　C.阻斷黑質(zhì)-紋狀體通路中的DA受體

　　D.阻斷結(jié)節(jié)漏斗通路中的DA受體和黑質(zhì)-紋狀體通路中的DA受體

　　E.阻斷中腦-皮質(zhì)通路中的DA受體

　　答案：B

　　答案解析：腦內(nèi)有四條多巴胺能神經(jīng)通路，氯丙嗪為非選擇性多巴胺受體阻斷藥，對四條多巴胺能神經(jīng)通路均有阻斷作用，但只有中腦-邊緣系統(tǒng)通路和中腦-皮質(zhì)通路中的DA受體的阻斷與抗精神病作用有關(guān)。

　　6.長期應(yīng)用氯丙嗪治療精神分裂癥時(shí)最常見的不良反應(yīng)是

　　A.肝毒性

　　B.惡心、嘔吐

　　C.低催乳素血癥

　　D.錐體外系反應(yīng)

　　E.低血鉀

　　答案：D

　　7.碳酸鋰主要用于治療

　　A.躁狂癥

　　B.精神分裂癥

　　C.抑郁癥

　　D.焦慮癥

　　E.失眠

　　答案：A

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