2010臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考前沖刺試卷(第二單元)(15)

　　(129~132題共用題干)

　　女，24歲，在春季旅游中途干胸悶，呼吸困難，全身大汗。體查：唇稍發(fā)紺，呼吸急促，雙肺滿布干?音，心率90次/分，律齊。過(guò)去曾有類似發(fā)作，休息后自行緩解。

　　129.下列診斷哪項(xiàng)可能性最大

　　A.過(guò)敏性休克

　　B.支氣管哮喘

　　C.喘息性支氣管炎

　　D.心源性哮喘

　　E.變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤(rùn)

　　130.用下列哪種藥物治療最合適

　　A.西地蘭

　　B.速尿

　　C.氨茶堿 .

　　D.阿托品

　　E.654-2

　　經(jīng)處理后仍無(wú)明顯緩解，且連續(xù)發(fā)作一天多。

　　131.可能發(fā)生了下列哪種情況

　　A.氣胸

　　B哮喘持續(xù)狀態(tài)

　　C過(guò)敏性肺炎

　　D.急性左心衰

　　E.縱隔氣腫

　　132.下列哪項(xiàng)處理不適當(dāng)

　　A.氧療

　　B.氨茶堿十激素靜脈滴注

　　C.立即靜脈注射西地蘭

　　D.排痰保持氣道通暢

　　E.糾正酸堿失衡

　　答案：B、C、B、C

　　(133～135題共用題干)

　　女，33歲，4年前始反復(fù)上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛，來(lái)診。查體;BP80/40mmHg，體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，RBC 4.2×1012/L，WBC22×109/L。

　　133可能的診斷是

　　A急性腸梗阻

　　B急性胰腺炎

　　C.急性膽囊炎

　　D消化性潰瘍穿孔

　　E急性胃炎

　　134.為進(jìn)一步確診首先應(yīng)作哪項(xiàng)檢查

　　A腹部B型超聲

　　B x線腹部立位片

　　C.內(nèi)鏡

　　D腹腔穿刺

　　E血淀粉酶

　　135、該患最重要首先應(yīng)采取哪項(xiàng)治療

　　A抗生素

　　B.胃腸減壓

　　C.立即手術(shù)

　　D禁食

　　E.抗酸劑應(yīng)用

　　答案：D、B、B

　　(136～138題共用題干)

　　男，76歲，高血壓30余年，平時(shí)血壓在150～180/90～110mmHg，不規(guī)則服用降壓藥。2周來(lái)胸悶、氣促，貧血貌，頸靜脈怒張，心界向左下擴(kuò)大，心率104次/分，兩肺底有細(xì)小濕?音，肝肋下二指，下肢水腫中度，尿蛋白(+)，血肌酐884μmol/L (10mg/dl)。

　　136.腎功能衰竭最可能病因是

　　A.慢性腎小球腎炎致腎性高血壓

　　B.腎小動(dòng)脈硬化

　　C.慢性腎盂腎炎

　　D.老年性腎硬化

　　E.心力衰竭致腎功能減退

　　137.最適宜治療為

　　A.洋地黃制劑

　　B.大劑量的利尿劑

　　C.擴(kuò)張血管藥

　　D.ACEI制劑

　　E.透析療法

　　138.若血鉀增高時(shí)，降壓治療不宜使用

　　A.B受體阻滯劑

　　B.袢利尿劑

　　C.鈣通道阻滯劑

　　D.血管擴(kuò)張劑

　　E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

　　答案：B、E、E

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