臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺輔導(dǎo)：器官循環(huán)

　　器官循環(huán)

　　(一)冠脈血流的特點(diǎn)

　　取決于心肌的活動(dòng)，每次收縮對(duì)其產(chǎn)生壓迫，從而影響冠脈血流

　　特點(diǎn)：途徑短、血流快;血壓較高，血流量大;動(dòng)-靜脈血氧含量差大;血流量隨心動(dòng)周期波動(dòng)。

　　(二)血流量的調(diào)節(jié)

　　心肌本身的代謝水平

　　心肌肉收縮能量來源于有氧代謝，耗氧很大

　　肌肉運(yùn)動(dòng)、精神緊張等情況下心肌活動(dòng)增加，耗氧量增加，此時(shí)靠增加冠脈;血流來滿足需求

　　心肌代謝產(chǎn)物：腺苷，強(qiáng)烈的舒張小動(dòng)脈的作用;緩激肽和前列腺素E，舒張作用。

　　例題：

　　1.心動(dòng)周期中，在下列哪個(gè)時(shí)期左心室內(nèi)壓力最高

　　A.心房收縮期末

　　B.等容收縮期末

　　C.心室收縮期末

　　D.快速充盈期末

　　E.快速射血期末

　　答案：E

　　2.衡量心臟泵血功能的指標(biāo)

　　A.前負(fù)荷

　　B.后負(fù)荷

　　C.動(dòng)脈血壓的高低

　　D.射血分?jǐn)?shù)

　　E.心率

　　答案：D

　　3.大量失血時(shí)，首先發(fā)生的反應(yīng)是

　　A.腦和心臟的血管收縮

　　B.循環(huán)血液中兒茶酚胺減少

　　C.外周阻力降低

　　D.外周阻力增加

　　E.腎臟排出Na+增多

　　答案：C

　　4.冬天某人進(jìn)入浴室后不久便突然暈倒，其血液動(dòng)力學(xué)的原始因素是

　　A.全身血管收縮

　　B.心輸出量減少

　　C.血管容量增加

　　D.血流速度加速

　　E.血量減少

　　答案：C

　　5.心肌不產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮是由于

　　A.心肌是功能合胞體

　　B.興奮傳導(dǎo)有房室延擱

　　C.竇房結(jié)對(duì)潛在起搏點(diǎn)有抑制作用

　　D.有效不應(yīng)期特別長

　　E.收縮期較短

　　答案：D

　　6.影響冠狀動(dòng)脈血流量增多的因素是

　　A.主動(dòng)脈舒張壓降低

　　B.體循環(huán)外周阻力減小

　　C.心室舒張期延長

　　D.心室收縮期延長

　　E.心率增加

　　答案：C

　　7.引起左室后負(fù)荷增高的主要因素是

　　A.肺循環(huán)高壓

　　B.體循環(huán)高壓

　　C.回心血量增加

　　D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　E.紅細(xì)胞壓積增大

　　答案：B

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