臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試備考筆記--運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)(骨腫瘤)
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考點(diǎn)1 骨軟骨瘤
屬于良性,沒有特異臨床表現(xiàn);特點(diǎn):外生骨疣;骨性突出物。
1.主要長(zhǎng)在長(zhǎng)骨干骺端。
2.骨軟骨瘤是骨生長(zhǎng)方向的異常;不是結(jié)構(gòu)代謝異常。
3.X表現(xiàn)為:窄小或?qū)拸V的蒂與骨相連;接線清楚。
4.治療:一般無需治療,只有壓迫周圍血管神經(jīng)或有關(guān)節(jié)功能障礙及惡變者應(yīng)手術(shù)治療。
考點(diǎn)2 骨囊腫
好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨的干骺端。
X線的典型特征:出現(xiàn)外界清楚的圓形橢圓形透亮區(qū)。
考點(diǎn)3 交界性腫瘤——骨巨細(xì)胞瘤
好發(fā)年齡20~40歲,主要癥狀為疼痛和腫脹。
典型X線表現(xiàn)為呈肥皂泡、乒乓球樣改變(有溶骨性病灶)。
以手術(shù)治療為主,采用切除滅活植骨術(shù)。
考點(diǎn)4 惡性骨腫瘤——骨肉瘤
是高度惡性的骨腫瘤,多見于青少年,好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端。
腫瘤表面皮溫增高,靜脈怒張,局部包塊有壓之有乒乓球感出現(xiàn)這個(gè)就是骨肉瘤。
X線見Codman三角、日光射線征、骨膜反應(yīng)。
(X線呈蔥皮現(xiàn)象多見于尤文肉瘤;骨皮質(zhì)變薄+橢圓形透亮區(qū)=骨囊腫)。
治療:化療+手術(shù)(根據(jù)情況截肢或保肢)+化療。
考點(diǎn)5 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤
常發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤依次為乳腺癌、前列腺癌、肺癌、腎癌等一一對(duì)應(yīng)(題眼):乳腺癌+周圍骨骼疼痛=轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。
核素骨掃描(PET、PCT)是檢測(cè)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤敏感的方法。
治療:姑息治療為主。
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