2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師[專業(yè)綜合]精選試題(13)

　　8.男性，45歲，間斷上腹痛3年，加重2個(gè)月，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃角切跡潰瘍，幽門螺桿菌陽(yáng)性。其治療方案首選( D )。

　　A.H2受體拮抗劑治療

　　B.黏膜保護(hù)劑治療，6周復(fù)查胃鏡

　　C.質(zhì)子泵抑制劑+粘膜保護(hù)劑治療，4周復(fù)查胃鏡

　　D.抗幽門螺桿菌治療+質(zhì)子泵抑制劑治療，6周復(fù)查胃鏡

　　E.抗幽門螺桿菌治療，2周復(fù)查胃鏡

　　9.關(guān)于早期胃癌的描述，正確的是

　　A.局限于胃壁內(nèi)

　　B.局限于黏膜及黏膜下層

　　C.直徑在2cm內(nèi)

　　D.無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　E.尚未侵及漿膜層

　　10.小胃癌的直徑

　　A.≤ 2cm

　　B.≤ 1.5cm

　　C.≤ 1cm

　　D.≤ 5cm

　　E.≤ 3cm

　　11.男，38歲，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，有時(shí)低熱。胃腸鋇餐示：十二指腸球部變形。血白細(xì)胞11×109/L，中性0.78。診斷首先考慮為( D )。

　　A.慢性胃炎

　　B.胃潰瘍

　　C.胃癌

　　D.十二指腸穿透性潰瘍

　　E.胃黏膜脫垂

　　12.男性，56歲，惡心、嘔吐半月余，嘔吐宿食，近半年體重下降約10kg，體檢于上腹部可捫及一個(gè)3.5×3cm之腫物，質(zhì)地偏硬，活動(dòng)度小，振水音陽(yáng)性，其最可能的診斷為

　　A.十二指腸潰瘍并幽門梗阻

　　B.幽門管潰瘍

　　C.胃竇癌

　　D.萎縮性胃炎

　　E.急性糜爛出血性胃炎

　　13.下列各項(xiàng)中不能作為幽門梗阻診斷依據(jù)的是( E )。

　　A.上腹部脹痛

　　B.嘔吐大量宿食

　　C.胃型和蠕動(dòng)波

　　D.空腹振水音

　　E.代謝性酸中毒

　　14.診斷消化性潰瘍穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是( E )。

　　A.突發(fā)上腹部劇痛

　　D.腹式呼吸消失

　　C.上腹部壓痛明顯

　　D.上腹部有反跳痛

　　E.肝濁音界消失

　　15.女，46歲，上腹隱痛不適半年，近1個(gè)月來(lái)加劇，服胃痛片后有所緩解，食欲尚可，大便隱血試驗(yàn)(+)，上消化道鋇餐檢查可見胃竇部小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵直不規(guī)則。該患者首先考慮的診斷是(C)。

　　A.慢性胃竇炎

　　B.胃潰瘍

　　C.胃癌

　　D.胃黏膜脫垂

　　E.萎縮性胃炎

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