2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師[專業(yè)綜合]精選試題(9)

　　9.Ⅱ型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)是( C )。

　　A.PaO2<50mmHg，PaCO2>45mmHg

　　B.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHg

　　C.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg

　　D.PaO2<40mmHg，PaCO2>40mmHg

　　E.PaO2<70mmHg，PaCO2>55mmHg

　　10.成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)的最重要的診斷依據(jù)是( C )。

　　A.呼吸頻率增加，每分鐘大于28次

　　B.肺泡氣-動(dòng)脈血氧分壓差降低

　　C.氧合指數(shù)(PaO2/FiO2)<300

　　D.肺內(nèi)分流量減少

　　E.血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧化碳潴留

　　11.男性，20歲，既往體鍵，3天前車禍致脾破裂，急診手術(shù)治療，4小時(shí)前開始出現(xiàn)呼吸困難;查體：呼吸頻率40次/分，脈搏130次/分，BP140/80mmhg，兩肺聽診未見異常;吸氧8L/分時(shí)血?dú)夥治鍪荆篜H 7.42，PaCO225mmhg，PaO240mmhg，HCO3-16mmol/L?；颊吆芸赡馨l(fā)生了(D)

　　A.急性左心功能不全

　　B.血?dú)庑?/p>

　　C.張力性氣胸

　　D.ARDS

　　E.支氣管哮喘

　　12.男性，72歲，咳嗽氣喘40年，加重5年。近1周來咳喘、痰多，伴有嗜睡。血?dú)猓篜H7.2，PaO250mmhg，PaCO279mmhg，HCO3-39mmol/L。下列措施中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

　　A.給予5%碳酸氫鈉，糾正酸中毒

　　B.低流量吸氧

　　C.翻身、拍背、吸痰

　　D.應(yīng)用抗生素控制感染

　　E.做好機(jī)械通氣的準(zhǔn)備

　　13.男性，67歲，反復(fù)咳嗽咳痰20年，氣促6年，加重伴嗜睡2天。血?dú)夥治鎏崾荆篜H7.25，PaO251mmhg，PaCO281mmhg，HCO3-46mmol/L。其酸堿紊亂的類型是(C)

　　A.單純性呼酸

　　B.呼酸并代酸

　　C.呼酸并代堿

　　D.單純性代酸

　　E.代酸并代堿

　　患者，男，70歲。因腹瀉5天，乏力、心悸2天來診。查體：神志清，精神萎靡，皮膚黏膜干燥，四肢肌力5-級。電解質(zhì)：Na126mmol/L,K+2.2mmol/L，Cl-76mmol/L。在輸液過程中出現(xiàn)四肢軟癱，呼吸淺慢，迅速出現(xiàn)發(fā)紺

　　14.患者最可能出現(xiàn)了(C)

　　A. 食物誤吸

　　B. 急性腦血管病

　　C.呼吸機(jī)麻痹

　　D.支氣管痙攣

　　E.急性肺水腫

　　15.此時(shí)應(yīng)立即采取的救治措施是(E)

　　A.呼吸興奮劑

　　B.吸入支氣管擴(kuò)張藥

　　C.改善心肌供血

　　D.糾正腦水腫

　　E.氣管插管機(jī)械通氣

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