臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):小兒麻痹癥治療(2)

網(wǎng)校為了方便廣大學(xué)員有效備考臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，特意整理了臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):小兒麻痹癥治療(2)，希望這份臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):小兒麻痹癥治療(2)能夠幫助大家更好的復(fù)習(xí)，以便通過此次的考試。

　　(二)促進(jìn)癱瘓的恢復(fù)

　　1.患者應(yīng)躺在有床墊的硬板床上，注意癱瘓肢體的護(hù)理，避免外傷受壓，置于舒適的功能位置，以防產(chǎn)生垂腕垂足現(xiàn)象。有便秘和尿潴留時(shí)，要適當(dāng)給予灌腸和導(dǎo)尿。

　　2.中藥治療可選用獨(dú)活寄生湯加減。

　　3.呼吸障礙及吞咽困難的處理，循環(huán)衰竭的防治。

　　4.促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù)

　　促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)機(jī)能的藥物如地巴唑、如蘭他敏等，效果不顯，目前很少應(yīng)用。在熱退盡、癱瘓不再進(jìn)行時(shí)，及早選用以下各種療法：

　?、裴樉闹委煛∵m用于年齡小，病程短，肢體萎縮不明顯者?？筛鶕?jù)癱瘓部位取穴，上肢常取頸部夾脊穴、肩貞、大椎、手三里、少海、內(nèi)關(guān)、合谷、后溪，每次選2～3穴。下肢常選腰脊旁開1寸處，環(huán)跳、秩邊、跳躍、玉樞、髀關(guān)、陰廉、四強(qiáng)、伏兔、承扶、殷門、季中、陽陵泉、足三里、解溪、太溪、絕骨、風(fēng)市、承山、落地等，根據(jù)癱瘓肢體所涉及的主要肌群，選有關(guān)穴位3～4個(gè)，每次可更換輪流進(jìn)行，每天1次，10～15次為一療程，二療程之間相隔3～5天。開始治療時(shí)用強(qiáng)刺激取得療效后改中刺激，鞏固療效用弱刺激?？捎秒娽樆蛩?，每次選1～2穴位注射維生素B1、γ氨酪酸或活血化瘀中藥復(fù)方當(dāng)歸液(當(dāng)歸、紅花、川芎制劑)，每穴0.5～1.0ml.

　?、仆颇茂煼ā≡诎c瘓肢體上以滾法來回滾8～10分鐘，按揉松弛關(guān)節(jié)3～5分鐘，搓有關(guān)脊柱及肢體5～6遍，并在局部以擦法擦熱，每日或隔日1次，可教家屬在家進(jìn)行。

　?、枪δ苠憻挕“c瘓重不能活動(dòng)的肢體，可先按摩、推拿，促進(jìn)患肢血循環(huán)，改善肌肉營養(yǎng)及神經(jīng)調(diào)節(jié)，增強(qiáng)肌力?；贾茏鬏p微動(dòng)作而肌力極差者，可助其作伸屈、外展、內(nèi)收等被動(dòng)動(dòng)作。肢體已能活動(dòng)而肌力仍差時(shí)，鼓勵(lì)患者作自動(dòng)運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行體育療法，借助體療工具鍛煉肌力和矯正畸形。

　?、壤懑煛】刹捎盟?、電療、蠟療、光療等促使病肌松弛，增進(jìn)局部血流和炎癥吸收。

　?、善渌】捎冒位鸸?火罐、水罐、氣罐)及中藥熏洗、外敷以促進(jìn)癱瘓肢體恢復(fù)。另有報(bào)導(dǎo)應(yīng)用穴位刺激結(jié)扎療法促進(jìn)癱瘓較久的肢體增強(qiáng)肌力?；沃w可采用木板或石膏固定，以及用手術(shù)矯治。

?09臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師網(wǎng)上輔導(dǎo)招生簡章
?2009年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試報(bào)考指南專題
?2009年國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試大綱

更多信息訪問：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試論壇 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試博客