2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試沖刺模擬題：兒科疾病A1題型

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試沖刺模擬題：兒科疾病A1題型

1.維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機(jī)制主要是

A.甲狀腺功能障礙

B.甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍

C.腺垂體反應(yīng)遲鈍

D.下丘腦功能障礙

E.促甲狀腺素分泌減少

2.嬰兒時(shí)期腰椎穿刺的椎間隙是

A.胸12～腰1椎間隙

B.腰1～2椎間隙

C.腰2～3椎間隙

D.腰3～4椎間隙

E.腰4～5椎間隙

3.營(yíng)養(yǎng)不良小兒皮下脂肪逐漸減少，其脂肪最后消失的部位是

A.腹部

B.軀干

C.臀部

D.四肢

E.面頰

4.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)早期的主要臨床表現(xiàn)是

A.神經(jīng)、精神癥狀

B.全身肌肉松弛

C.腕踝畸形

D.出牙延遲

E.顱骨軟化

5.關(guān)于生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.由下到上

B.由近到遠(yuǎn)

C.由粗到細(xì)

D.由低級(jí)到高級(jí)

E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜

6.幼兒期年齡的劃分應(yīng)是

A.從出生到一周歲

B.從出生到兩周歲

C.從一周歲到三周歲

D.從一周歲到四周歲

E.從兩周歲到四周歲

7.苯丙酮尿癥早治療的主要目的是

A.減少皮膚濕疹

B.防止智力發(fā)育落后

C.使頭發(fā)及皮膚顏色轉(zhuǎn)為正常

D.控制驚厥

E.減少尿臭味

8.小兒肺炎鏈球菌化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用的時(shí)間為

A.臨床癥狀消失即可停藥

B.用有效抗生素10～14天

C.腦脊液雖不正常臨床癥狀已消失1周以上即可停藥

D.腦脊液正常后再用1～2周

E.要用1周即可停藥

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試沖刺模擬題：兒科疾病A1題型答案

1.【正確答案】B

【答案解析】維生素D缺乏性手足搐搦癥是由于維生素D缺乏、血鈣下降而甲狀旁腺代償性分泌不足使血鈣不能恢復(fù)所致。維生素D缺乏性手足搐搦癥和佝僂病的發(fā)病機(jī)制都與甲狀旁腺反應(yīng)有關(guān)。

2.【正確答案】E

【答案解析】嬰兒期腰椎穿刺的部位：嬰兒的脊髓隨年齡而增長(zhǎng)、加長(zhǎng)，脊髓下端在胎兒時(shí)位于第二腰椎下緣，4歲時(shí)上移到第一腰椎。所以在給嬰兒做腰椎穿刺時(shí)最好選擇腰4～5椎間隙。不容易傷到脊髓。而成人穿刺部位一般取3～4腰椎間隙。故本題選E。

3.【正確答案】E

【答案解析】小兒營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)：營(yíng)養(yǎng)不良最早表現(xiàn)為體重不增，隨即體重下降，久之身高也低于正常，皮下脂肪逐漸減少以至消失，首先累及腹部，其次為軀干、臀部、四肢，最后為面頰部，所以本題應(yīng)選E。

4.【正確答案】A

【答案解析】維生素D缺乏性佝僂病的臨床表現(xiàn)：腕踝畸形、出牙延遲是佝僂病活動(dòng)期中晚期骨骼改變的主要表現(xiàn)。全身肌肉松弛是繼之骨骼改變之后的表現(xiàn)。顱骨軟化是繼神經(jīng)、精神癥狀之后出現(xiàn)的癥狀。故選A。

5.【正確答案】A

【答案解析】小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律：例如人拿東西先會(huì)用全掌握持，以后才能用手指摘取。所以小兒在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中先學(xué)會(huì)粗動(dòng)作，以后才能進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作。所以B、C、D、E都是正確的。生長(zhǎng)發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。只有A是錯(cuò)誤的，本題選A.

6.【正確答案】C

【答案解析】幼兒期

1周歲后到滿3周歲之前。特點(diǎn)：①體格生長(zhǎng)速度稍減慢。②智能發(fā)育較快，語(yǔ)言、思維、應(yīng)人應(yīng)物能力及自我意識(shí)發(fā)展迅速。③開(kāi)始行走，活動(dòng)范圍增大。好奇心強(qiáng)，自我保護(hù)能力差。④飲食變化大，由乳類向成入飲食過(guò)渡。⑤意外事故較多見(jiàn)，營(yíng)養(yǎng)性疾病及腹瀉亦較多見(jiàn)。故應(yīng)防止意外創(chuàng)傷和中毒，加強(qiáng)斷奶后的營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)指導(dǎo)，重視傳染病的預(yù)防工作，還應(yīng)著手進(jìn)行生活習(xí)慣和衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)和訓(xùn)練。

7.【正確答案】B

【答案解析】苯丙酮尿癥早治療的主要目的是防止智力發(fā)育落后。

8.【正確答案】B

【答案解析】小兒肺炎鏈球菌化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用的時(shí)間為10～14天。

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