2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二次筆試考前一個(gè)月沖刺模擬試題（21）

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以下內(nèi)容為環(huán)球網(wǎng)校整理的二試模擬試題，希望考生能抽時(shí)間練習(xí)！

一、A1

1、纖溶酶的主要作用是

A、激活因子Ⅻ

B、激活補(bǔ)體系統(tǒng)

C、抑制激肽系統(tǒng)

D、水解凝血酶因子Ⅶ、V

E、水解纖維蛋白原和纖維蛋白

2、凝血酶的主要作用是

A、激活因子Ⅻ

B、促進(jìn)血小板聚集

C、使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白

D、加速因子Ⅶ復(fù)合物的形成

E、加速凝血酶原復(fù)合物的形成

3、血液凝固的內(nèi)源性與外源性途徑的最主要差別在于

A、因子X(jué)的激活過(guò)程

B、凝血酶激活過(guò)程

C、凝血速度快慢

D、纖維蛋白形成過(guò)程

E、是否有血小板的參與

4、能增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物質(zhì)是

A、肝素

B、蛋白質(zhì)C

C、凝血酶調(diào)制素

D、組織因子途徑抑制物

E、α2-巨球蛋白

5、內(nèi)源性凝血途徑的始動(dòng)因子是

A、因子Ⅻ

B、因子Ⅱ

C、因子X(jué)

D、因子Ⅲ

E、因子Ⅶ

6、血液凝固的本質(zhì)是

A、纖維蛋白的溶解

B、纖維蛋白的激活

C、纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白

D、血小板的聚集

E、凝血因子Ⅻ的激活

7、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的

A、化學(xué)組成恒定不變

B、化學(xué)組成相對(duì)穩(wěn)定

C、理化性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定

D、理化性質(zhì)恒定不變

E、化學(xué)成分和理化性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定

8、正常成人的血液總量約相當(dāng)于體重的

A、8%

B、15%

C、20%

D、60%

E、40%

9、血漿與組織液各種成分濃度的主要區(qū)別是

A、Na+

B、K+

C、蛋白質(zhì)

D、有機(jī)酸

E、血細(xì)胞

10、血清與血漿的最主要區(qū)別在于血清缺乏

A、纖維蛋白

B、纖維蛋白原

C、凝血酶

D、血小板

E、凝血因子

11、血細(xì)胞比容是指紅細(xì)胞

A、與血清容積之比

B、與血漿容積之比

C、與血管容積之比

D、在血液中所占容積百分比

E、在血液中所占重量百分比

12、正常人紅細(xì)胞在不同濃度的低滲鹽溶液中形態(tài)不同。在0.5%NaCl溶液中紅細(xì)胞的態(tài)是

A、正常

B、膨脹

C、縮小

D、破裂

E、先縮小后破裂

13、形成血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是

A、NaCl

B、白蛋白(清蛋白)

C、球蛋白

D、纖維蛋白

E、血紅蛋白

14、某患者血漿白蛋白低于30g/L，出現(xiàn)水腫，其主要原因是

A、毛細(xì)血管的通透性增加

B、組織液膠體滲透壓下降

C、血漿膠體滲透壓下降

D、血漿晶體滲透壓下降

E、淋巴回流增加

15、血漿膠體滲透壓降低時(shí)可引起

A、組織液減少

B、組織液增多

C、尿少

D、紅細(xì)胞萎縮

E、紅細(xì)胞膨脹和破裂

16、血漿的pH值主要取決于下列哪個(gè)緩沖對(duì)

A、KHCO3/H2CO3

B、K2HPO4/KH2PO4

C、NaHCO3/H2CO3

D、Na2HPO4/NaH2PO4

E、Na—蛋白質(zhì)/H—蛋白質(zhì)

17、輸血時(shí)主要考慮

A、給血者紅細(xì)胞不被受血者紅細(xì)胞所凝集

B、給血者血漿不被受血者血漿所凝集

C、給血者紅細(xì)胞不被受血者血清凝集

D、給血者血漿不使受血者紅細(xì)胞凝集

E、受血者紅細(xì)胞不與其血漿發(fā)生凝集

18、某人的血漿中只含有抗A凝集素，則該人的血型可能是

A、A型

B、B型

C、O型

D、AB型

E、Rh型

19、獻(xiàn)血者為A型血，經(jīng)交叉配血試驗(yàn)，主側(cè)不凝集而次側(cè)凝集，受血者的血型應(yīng)為

A、B型

B、AB型

C、A型

D、O型

E、A型或B型

20、通常所說(shuō)血型是指

A、紅細(xì)胞膜上的受體類(lèi)型

B、紅細(xì)胞表面特異凝集素的類(lèi)型

C、紅細(xì)胞表面特異凝集原的類(lèi)型

D、血漿中特異凝集素的類(lèi)型

E、血漿中特異凝集原的類(lèi)型

21、A型標(biāo)準(zhǔn)血清與B型血液混合時(shí)可引起

A、血液凝固

B、紅細(xì)胞凝集

C、紅細(xì)胞疊連

D、紅細(xì)胞收縮

E、溶血

22、下列哪項(xiàng)不是血小板功能

A、在創(chuàng)傷處迅速凝集形成止血栓子

B、融合入血管內(nèi)皮細(xì)胞，保持內(nèi)皮細(xì)胞完整

C、參與內(nèi)皮細(xì)胞修復(fù)

D、參與血纖維的形成與增多

E、增加血液的粘稠度

23、對(duì)于血小板的聚集起重要作用的物質(zhì)是

A、纖維蛋白質(zhì)

B、凝血酶

C、Ca2+

D、ADP與血栓素A2

E、花生四烯酸

24、小血管損傷后止血栓正確定位于損傷部位是由于血小板的哪種生理特性

A、吸附

B、粘附

C、聚集

D、收縮

E、釋放

25、當(dāng)紅細(xì)胞滲透脆性增大時(shí)

A、紅細(xì)胞不易破裂

B、對(duì)高滲鹽溶液抵抗力增大

C、對(duì)高滲鹽溶液抵抗力減小

D、對(duì)低滲鹽溶液抵抗力減小

E、對(duì)低滲鹽溶液抵抗力增大

26、下列哪項(xiàng)不是血漿蛋白的主要功能

A、運(yùn)輸物質(zhì)

B、參與機(jī)體的免疫

C、緩沖pH值

D、參與生理止血

E、維持血漿晶體滲透壓

27、某患者血沉增快，若將該患者的紅細(xì)胞置于正常人血漿中，則其血沉速度將

A、正常

B、下降

C、增快

D、先加快后下降

E、先下降后加快

28、紅細(xì)胞的主要功能是

A、提供營(yíng)養(yǎng)

B、緩沖溫度

C、運(yùn)輸激素

D、運(yùn)輸O2和CO2

E、提供鐵

二、A2

1、用標(biāo)準(zhǔn)血清檢測(cè)血型時(shí)，如果受檢測(cè)者紅細(xì)胞與A型血清發(fā)生凝集，而與B型血清不發(fā)生凝集，則受檢者的血型是

A、A1型

B、A2型

C、B型

D、AB型

E、O型

三、B

1、A.中性粒細(xì)胞

B.嗜堿性粒細(xì)胞

C.嗜酸性粒細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞

E.血小板

<1> 、參與生理止血多個(gè)環(huán)節(jié)的細(xì)胞是

A、

B、

C、

D、

E、

<2> 、釋放組胺引起過(guò)敏癥狀的細(xì)胞是

A、

B、

C、

D、

E、

<3> 、抵御化膿性細(xì)菌入侵的細(xì)胞是

A、

B、

C、

D、

E、

答案部分

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 纖溶酶原激活是纖維蛋白溶解的關(guān)鍵。激活的纖溶酶可降解纖維蛋白和纖維蛋白原。纖溶酶原是纖溶酶的無(wú)活體前體，只有在被纖溶酶原激活物轉(zhuǎn)化為纖溶酶后，才具有降解纖維蛋白作用。

體內(nèi)主要的纖溶酶原激活物是t-PA和u-PA，其中又以t-PA為主。t-PA的半壽期4-6分鐘，經(jīng)肝臟滅活。

纖溶酶原的激活是纖維蛋白溶解的關(guān)鍵步驟。纖溶酶原在纖溶酶原激活物的作用下，纖溶酶在其肽鏈的精氨酸-纈氨酸處于裂解而形成雙鏈，且雙鏈分子構(gòu)象發(fā)生變化，暴露出酶活性部位，轉(zhuǎn)化為谷氨酸纖溶酶。生成的谷氨酸纖溶酶又可以裂解纖溶酶原N端的幾處肽鍵，生成分子量略小的幾種纖溶酶原。由于構(gòu)象的心變，這些小分子的纖溶酶原更容易被纖溶酶原激活物活化為纖溶酶。纖溶酶原降解為小分子酶原后對(duì)纖維蛋白的親和力可增加約10倍。

2、

【正確答案】 C

【答案解析】 凝血酶能直接作用于血液中的纖維蛋白原，促使轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白，加速血液的凝固而止血。

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 內(nèi)源性凝血途徑：由因子Ⅻ活化而啟動(dòng)。當(dāng)血管受損，內(nèi)膜下膠原暴露時(shí)，可激活Ⅻ為Ⅻa，進(jìn)而激活Ⅺ為Ⅺa。Ⅺa在Ca2+存在時(shí)激活Ⅸ為Ⅸa，Ⅸa再與激活的Ⅷa、PF3、Ca2+形成復(fù)合物進(jìn)一步激活Ⅹ。

外源性凝血途徑：由損傷組織暴露的因子Ⅲ與血液接觸而啟動(dòng)。當(dāng)組織損傷血管破裂時(shí)，暴露的因子Ⅲ與血漿中的Ca2+、Ⅶ共同形成復(fù)合物進(jìn)而激活因子X(jué)。

4、

【正確答案】 A

【答案解析】 肝素通過(guò)與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合形成復(fù)合物，使抗凝血酶的作用增大100～1000倍;蛋白質(zhì)C系統(tǒng)的作用主要通過(guò)水解滅活因子Ⅷa和Va，抑制因子X(jué)及凝血酶原的激活;組織因子途徑抑制物主要通過(guò)對(duì)組織因子的作用抑制外源性凝血;α2-巨球蛋白屬于絲氨酸蛋白酶抑制物，主要通過(guò)與多種凝血因子中活性部位的絲氨酸結(jié)合，滅活這些凝血因子，達(dá)到抗凝血作用。

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 內(nèi)源性凝血途徑：由因子Ⅻ活化而啟動(dòng)。當(dāng)血管受損，內(nèi)膜下膠原暴露時(shí)，可激活Ⅻ為Ⅻa，進(jìn)而激活Ⅺ為Ⅺa。Ⅺa在Ca2+存在時(shí)激活Ⅸ為Ⅸa，Ⅸa再與激活的Ⅷa、PF3、Ca2+形成復(fù)合物進(jìn)一步激活Ⅹ。上述過(guò)程參與凝血的因子均存在于血管內(nèi)的血漿中，故取名為內(nèi)源性凝血途徑。

6、

【正確答案】 C

【答案解析】 血液凝固是指血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變成不能流動(dòng)的凝膠狀態(tài)的過(guò)程，其本質(zhì)為血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成不溶性的纖維蛋白。

7、

【正確答案】 E

【答案解析】 該題考查對(duì)內(nèi)環(huán)境概念的理解。內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是機(jī)體正常生理活動(dòng)的基本要求，穩(wěn)態(tài)是指內(nèi)環(huán)境的化學(xué)成分和理化性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定而并非恒定不變，所以備選答案A和D是錯(cuò)誤的。備選答案B和C只各自涉及了一個(gè)方面(化學(xué)組成或理化性質(zhì))的穩(wěn)態(tài)，因而答案也是錯(cuò)誤的。本題正確答案為E。

8、

【正確答案】 A

【答案解析】 因?yàn)槊抗矬w重只含有70-80ml的血液。因此正常人的血液總量大約相當(dāng)于體重的7%-8%。

9、

【正確答案】 C

【答案解析】 血漿的化學(xué)成分：水(也90%)、無(wú)機(jī)鹽(1%)、蛋白質(zhì)(7%～9%)，各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)(如葡萄糖、氨基酸等)、代謝產(chǎn)物(如尿素)、氣體。

10、

【正確答案】 B

【答案解析】 血清是指血液凝固后12小時(shí)，血凝塊發(fā)生回縮所釋放出的淡黃色液體。血清缺乏纖維蛋白原和少量參與凝血的凝血因子，增添了小量血凝時(shí)由內(nèi)皮細(xì)胞和血小板釋放的化學(xué)物質(zhì)。

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 細(xì)胞在血液中所占的容積百分比，稱(chēng)為血細(xì)胞比容。

12、

【正確答案】 B

【答案解析】 紅細(xì)胞在等滲的0.9%NaCl溶液中可保持其正常的形態(tài)和大小。在0.42%NaCl溶液中開(kāi)始出現(xiàn)小部分細(xì)胞破裂溶血，在NaCl溶液濃度降低至0.35%時(shí)，全部紅細(xì)胞發(fā)生溶血。

13、

【正確答案】 B

【答案解析】 血漿的滲透壓主要來(lái)自溶解于其中的晶體物質(zhì)，特別是電解質(zhì)，稱(chēng)為晶體滲透壓。由于血漿與組織液中晶體物質(zhì)的濃度幾乎相等，所以它們的晶體滲透壓也基本相等。血漿中雖含有多量蛋白質(zhì)，但蛋白質(zhì)分子量大，所產(chǎn)生的滲透壓甚小，不超過(guò)1.5mOsm/kgH2O，約相當(dāng)于3.3kPa(25mmHg)，稱(chēng)為膠體滲透壓。由于組織液中蛋白質(zhì)很少,所以血漿的膠體滲透壓高于組織液，在血漿蛋白中，白蛋白的分子量遠(yuǎn)小于球蛋白，故血漿膠體滲透壓主要來(lái)自白蛋白。若白蛋白明顯減少，即使球蛋白增加而保持血漿蛋白總含量基本不變，血漿膠體滲透壓也將明顯降低。晶體滲透壓——維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡膠體滲透壓——維持血管內(nèi)外水平衡。

14、

【正確答案】 C

【答案解析】 血漿白蛋白低于30g/L，使得血漿膠體滲透壓降低，血漿膠體滲透壓降低可使有效濾過(guò)壓升高，組織液生成增多而引起組織水腫。

15、

【正確答案】 B

【答案解析】 膠體滲透壓降低，會(huì)使組織液生成增多。

血漿滲透壓約為313mOsm/kgH2O，相當(dāng)于7個(gè)大氣壓708.9kPa(5330mmHg)。血漿的滲透壓主要來(lái)自溶解于其中的晶體物質(zhì)，特別是電解質(zhì)，稱(chēng)為晶體滲透壓。由于血漿與組織液中晶體物質(zhì)的濃度幾乎相等，所以它們的晶體滲透壓也基本相等。血漿中雖含有多量蛋白質(zhì)，但蛋白質(zhì)分子量大，所產(chǎn)生的滲透壓甚小，不超過(guò)1.5mOsm/kgH2O，約相當(dāng)于3.3kPa(25mmHg)，稱(chēng)為膠體滲透壓。由于組織液中蛋白質(zhì)很少，所以血漿的膠體滲透壓高于組織液，在血漿蛋白中，白蛋白的分子量遠(yuǎn)小于球蛋白，故血漿膠體滲透壓主要來(lái)自白蛋白。若白蛋白明顯減少，即使球蛋白增加而保持血漿蛋白總含量基本不變，血漿膠體滲透壓也將明顯降低。血漿蛋白一般不能透過(guò)毛細(xì)血管壁，所以血漿膠體滲透壓雖小，但對(duì)于血管內(nèi)外的水平衡有重要作用。由于血漿和組織液的晶體物質(zhì)中絕大部分不易透過(guò)細(xì)胞膜，所以細(xì)胞外液的晶體滲透壓的相對(duì)穩(wěn)定，對(duì)于保持細(xì)胞內(nèi)外的水平衡極為重要。

16、

【正確答案】 C

【答案解析】 正常人血漿的pH為7.35～7.45。血漿pH主要決定于血漿中主要的緩沖對(duì)，即NaHCO3/H2CO3的比值，通常血漿pH的波動(dòng)范圍極小。

17、

【正確答案】 C

【答案解析】 輸血時(shí)測(cè)定血型，并做交叉配血試驗(yàn)，主要是檢測(cè)受血者的血漿中沒(méi)有使供血者的紅細(xì)胞發(fā)生凝集的抗體。

18、

【正確答案】 B

【答案解析】 ABO血型的分型及其物質(zhì)基礎(chǔ)ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血液分為4型。凡紅細(xì)胞只含A凝集原的，即稱(chēng)A型;如存在B凝集原的，稱(chēng)為B型;若A與B兩種凝集原都有的稱(chēng)為AB型;這兩種凝集原都沒(méi)有的，則稱(chēng)為O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有對(duì)抗內(nèi)他自身紅細(xì)胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中，只含有抗B凝集素;B型人的血清中，只含有抗A凝集素;AB型人的血清中沒(méi)有抗A和抗B凝集素;而O型人的血清中則含有抗A和抗B凝集素。

19、

【正確答案】 B

【答案解析】 獻(xiàn)血者為A型血，其紅細(xì)胞膜上含凝集原A，血清中含抗B凝集素。交叉配血的主側(cè)是獻(xiàn)血者紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配合。主側(cè)不凝集，表示受血者血清中不含抗A凝集素;交叉配血的次側(cè)是將受血者的紅細(xì)胞與獻(xiàn)血者的血清作配合試驗(yàn)，次側(cè)凝集，表示受血者紅細(xì)胞膜上含凝集原B。根據(jù)交叉配血結(jié)果，受血者紅細(xì)胞膜上有凝集原B，而不含抗A凝集素，可判斷受血者的血型為AB型。因?yàn)锽型者血清中含抗A凝集素，0型者紅細(xì)胞膜上不含凝集原B，A型血者紅細(xì)胞膜上不含凝集原B，故受血者不可能是A型、B型或O型。

20、

【正確答案】 C

【答案解析】 血型是指血細(xì)胞膜上特異抗原的類(lèi)型。通常所說(shuō)的血型是指紅細(xì)胞的血型。

21、

【正確答案】 B

【答案解析】 若將血型不相容的兩個(gè)人的血滴放在玻片上混合，其中的紅細(xì)胞即凝集成簇，這種現(xiàn)象稱(chēng)為紅細(xì)胞凝集。

22、

【正確答案】 E

【答案解析】 血小板可融合于血管內(nèi)皮細(xì)胞，對(duì)修復(fù)內(nèi)皮細(xì)胞，保持內(nèi)皮細(xì)胞完整性及正常通透性具有重要作用。經(jīng)過(guò)血小板的黏附、聚集和釋放反應(yīng)可以止血栓的形成。血小板聚集后，其α-顆粒中的各種血小板因子釋放出來(lái)，如纖維蛋白原的釋放，可增加纖維蛋白的形成，加固血凝塊。

23、

【正確答案】 D

【答案解析】 血小板之間的相互粘附叫做聚集。ADP、腎上腺素、凝血酶和膠原等都是血小板的致聚劑。不同的致聚劑引起的聚集過(guò)程表現(xiàn)有所不同。如加入ADP可直接引起血小板聚集，而聚集的血小板釋放的ADP可以再次引起新的血小板聚集。從而可以出現(xiàn)兩個(gè)聚集波。膠原本身不能直接引起血小板聚集，只能在誘導(dǎo)血小板釋放ADP后引起。聚集發(fā)生的機(jī)制至今已知有花生四烯酸途徑，致密顆粒途徑和血小板激活因子途徑，已知不少因素如Ca2+和纖維蛋白原都與血小板的聚集有關(guān)。激活的血小板中，血小板膜里的花生四烯酸游離出來(lái)，最后在不同酶的作用下，形成血栓烷A2(TXA(2)。血栓烷A2(TXA(2)是迄今已知的最強(qiáng)的致聚劑，而內(nèi)皮細(xì)胞釋放的前列腺素I2(PGI(2)可通過(guò)激活腺苷酸環(huán)化酶使環(huán)腺苷酸(cAMP)水平升高，抑制血小板聚集。

24、

【正確答案】 B

【答案解析】 血管損傷使局部血管壁PGI2減少。這樣，流經(jīng)損傷段血管的血小板即粘附于損傷處的膠原組織上，所以是粘附特性。

25、

【正確答案】 D

【答案解析】 滲透脆性：紅細(xì)胞在低滲溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性，稱(chēng)為紅細(xì)胞滲透脆性。滲透脆性大，說(shuō)明紅細(xì)胞對(duì)低滲溶液的抵抗力小，反之，滲透脆性小，則抵抗力大。

26、

【正確答案】 E

【答案解析】 各種血漿蛋白具有不同的生理機(jī)能,主要有以下六下方面:

1.營(yíng)養(yǎng)功能每個(gè)成人3L左右的血漿中約含有200g蛋白質(zhì)，它們起著營(yíng)養(yǎng)貯備的功能。雖然消化道一般不吸收蛋白質(zhì)，吸收的是氨基酸，但是，體內(nèi)的某些細(xì)胞，特別是單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，吞飲完整的血漿蛋白，然后由細(xì)胞內(nèi)的酶類(lèi)將吞入細(xì)胞的蛋白質(zhì)分解為氨基酸。這樣生成的氨基酸擴(kuò)散進(jìn)入血液，隨時(shí)可供其它細(xì)胞合成新的蛋白質(zhì)之用。

2.運(yùn)輸功能蛋白質(zhì)巨大的表面上分布有眾多的親脂性結(jié)合位點(diǎn)，它們可以與脂容性物質(zhì)結(jié)合，使之成為水溶性，便于運(yùn)輸;血漿蛋白還可以與血液中分子較小的物質(zhì)(如激素、各種正離子)可逆性的結(jié)合，即可防止它們從腎流失，又由于結(jié)合狀態(tài)與游離狀態(tài)的物質(zhì)處于動(dòng)態(tài)平衡之中，可使處于游離狀態(tài)的這些物質(zhì)在血中的濃度保持相對(duì)穩(wěn)定。

3.緩沖功能血漿白蛋白和它的鈉鹽組成緩沖對(duì)，和其它無(wú)機(jī)鹽緩沖對(duì)(主要是碳酸和碳酸氫鈉)一起，緩沖血漿中可能發(fā)生的酸堿變化，保持血液pH的穩(wěn)定。

4.形成膠體滲透壓，調(diào)節(jié)血管內(nèi)外的水份分布。

5、參與機(jī)體的免疫功能在實(shí)現(xiàn)免疫功能中有重要作用的免疫抗體、補(bǔ)體系統(tǒng)等，都是由血漿球蛋白構(gòu)成的。

6.參與凝血和抗凝血功能絕大多數(shù)的血漿凝血因子、生理性抗凝物質(zhì)以及促進(jìn)血纖維溶解的物質(zhì)都是血漿蛋白。

27、

【正確答案】 A

【答案解析】 決定紅細(xì)胞沉降速度的因素是血漿成分的改變，而不是紅細(xì)胞本身。紅細(xì)胞的比重大于血漿，在經(jīng)過(guò)抗凝處理的血液中紅細(xì)胞可緩慢下沉。紅細(xì)胞沉降的速度緩慢，表明紅細(xì)胞能相對(duì)穩(wěn)定地懸浮于血漿中，稱(chēng)為紅細(xì)胞懸浮穩(wěn)定性。通常將抗凝血靜置后紅細(xì)胞在第一小時(shí)末下沉的距離來(lái)表示紅細(xì)胞的沉降速度，稱(chēng)為紅細(xì)胞沉降率。正常情況下，紅細(xì)胞因胞膜表現(xiàn)的唾液酸而帶負(fù)電荷，彼此排斥間距約為25nm。紅細(xì)胞能相對(duì)穩(wěn)定地懸浮于血漿中，是因?yàn)榧t細(xì)胞與血漿之間的摩擦阻礙了紅細(xì)胞的下沉。在某些疾病狀態(tài)時(shí)，血漿中纖維蛋白原、球蛋白及膽固醇的含量增高時(shí)，纖維蛋白原、球蛋白帶有正電荷，可加速紅細(xì)胞的疊連，疊連后的紅細(xì)胞總體積不變，但和血漿接觸產(chǎn)生摩擦的有效面積減少了，與血漿的摩擦力相應(yīng)減少，故沉降速度加快。膽固醇和甘油三酯對(duì)紅細(xì)胞疊連有促進(jìn)作用。白蛋白帶有負(fù)電荷，使紅細(xì)胞不易疊連，卵磷脂對(duì)紅細(xì)胞疊連有抑制作用。紅細(xì)胞直徑越大，血沉越快，球形紅細(xì)胞不易聚集成緡錢(qián)狀，使血沉減慢。

28、

【正確答案】 D

【答案解析】 紅細(xì)胞的主要功能是運(yùn)輸O2和CO2此外，紅細(xì)胞內(nèi)有多種緩沖對(duì)，能緩沖機(jī)體產(chǎn)生的酸堿物質(zhì)。

二、A2

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 A型標(biāo)準(zhǔn)血清中含抗B凝集素，受檢測(cè)者紅細(xì)胞與其發(fā)生凝集，提示其紅細(xì)胞上有B凝集原，可能為B型或AB型;B型血清中含抗A凝集素，受檢測(cè)者紅細(xì)胞不與其發(fā)生凝集反應(yīng)，表示受檢測(cè)者紅細(xì)胞上沒(méi)有A抗原，即不可能是AB型。故本題應(yīng)選C，即受檢者為B型。

三、B

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 在生理性止血過(guò)程中，血小板的功能活動(dòng)大致可分為兩個(gè)階段，第一階段主要是創(chuàng)傷發(fā)生后，血小板迅速黏附于創(chuàng)傷處，并聚集成團(tuán)，形成較松軟的止血栓;第二階段主要是促進(jìn)血液凝固并形成堅(jiān)實(shí)的止血栓。

【正確答案】 B

【答案解析】 嗜堿性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)存在較大的堿性染色深的顆粒，顆粒內(nèi)含有肝素、組胺、嗜酸性粒細(xì)胞趨化因子和過(guò)敏性慢反應(yīng)物質(zhì)。嗜堿性粒細(xì)胞釋放的組胺和過(guò)敏性慢反應(yīng)物質(zhì)引起哮喘、蕁麻疹等過(guò)敏反應(yīng)癥狀。嗜酸性粒細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi)含有較大的、橢圓形的嗜酸性顆粒，其中含有過(guò)氧化物酶和堿性蛋白質(zhì)。嗜酸性粒細(xì)胞在體內(nèi)的主要作用是：

1.限制嗜堿性粒細(xì)胞在速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng)中的作用。

2.參與對(duì)蠕蟲(chóng)的免疫。

【正確答案】 A

【答案解析】 中性粒細(xì)胞是體內(nèi)主要的吞噬細(xì)胞，它能夠吞噬病原微生物、組織碎片及其他異物，特別是急性化膿性細(xì)菌，在機(jī)體內(nèi)起著抵御感染的重要作用。

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