2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試考前最后一套模擬卷（第一單元）

相關推薦：2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試考前最后一套模擬卷（完整版）

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷第一單元

一、A1型題

1.下列化合物中都是呼吸鏈的組成成分除外

A.CoQ

B.Cytb

C.CoA

D.NAD+

E.FMN

2.與蛋白質理化性質不符的一項

A.蛋白質由氨基酸組成

B.具有兩性解離性質

C.變性即空間構象破壞

D.蛋白質變性是不可逆的

E.蛋白質具有凝固作用

3.下述與肝的生物轉化特點不符的是

A.肝的生物轉化易受多種因素影響

B.肝的生物轉化酶有一個發(fā)育過程

C.提高蛋白質攝入可以增加肝生物轉化效率

D.肝實質損傷間接的影響肝生物轉化酶類的合成

E.新生兒肝生物轉化功能不完善，易導致中毒

4.氨從肌肉組織到肝臟的途徑是

A.鳥氨酸循環(huán)

B.三羧酸循環(huán)

C.丙氨酸-葡萄糖循環(huán)

D.甲硫氨酸循環(huán)

E.ATP循環(huán)

5.RNA聚合酶能與DNA分子發(fā)生特異性結合的部位是

A.外顯子

B.增強子

C.密碼子

D.終止子

E.啟動子

6.下列有關乳酸循環(huán)的敘述，錯誤的是

A.可防止乳酸在體內堆積

B.最終從尿中排出乳酸

C.使肌肉中的乳酸進入肝臟異生成葡萄糖

D.可防止酸中毒

E.使能源物質避免損失

7.下述選項中符合限制性內切酶的性質的是

A.核酸特異的外切酶

B.DNA特異的外切酶

C.DNA序列特異的內切酶

D.RNA特異的內切酶

E.RNA序列特異的內切酶

8.在人體中嘌呤分解最終的產物是

A.次黃嘌呤

B.黃嘌呤

C.別嘌呤醇

D.氨、CO2和有機酸

E.尿酸

9.合成脂肪酸的乙酰CoA最主要的途徑來自

A.糖的分解代謝

B.脂肪酸的分解代謝

C.膽固醇的分解代謝

D.生酮氨基酸的分解代謝

E.生糖氨基酸的分解代謝

10.1mol丙酮酸在線粒體內徹底氧化生成ATP的mol數(shù)量是

A.12.5

B.15

C.18

D.21

E.24

11.下列敘述中，不屬于腫瘤特點的是

A.增生細胞分化程度不一

B.增生細胞具有多克隆性

C.增生細胞基因異常

D.增生細胞不成熟

E.增生細胞有異型性

12.動脈粥樣硬化的纖維斑塊是

A.細胞水腫

B.脂質沉積

C.結締組織玻璃樣變性

D.血管壁玻璃樣變

E.細胞內玻璃樣變

13.甲狀腺髓樣癌屬于下列哪一種

A.交界性腫瘤

B.迷離瘤

C.小細胞癌

D.鱗癌

E.神經(jīng)內分泌瘤

14.原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括

A.腎病綜合征

B.膜性腎病

C.系膜增生性腎小球腎炎

D.輕微病變性腎小球腎炎

E.毛細血管內增生性腎小球腎炎

15.中老年原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型是

A.微小病變腎病

B.系膜增生性腎炎

C.膜性腎病

D.局灶、節(jié)段性腎小球硬化

E.系膜毛細血管性腎炎

16.假膜性炎癥的主要滲出物是

A.單核細胞、淋巴細胞和壞死組織

B.纖維素、中性粒細胞和壞死組織

C.纖維素、漿細胞和中性粒細胞

D.淋巴細胞、漿細胞和中性粒細胞

E.黏液、中性粒細胞和漿細胞

17.屬于環(huán)境中的二次污染物是

A.二手煙

B.光化學煙霧

C.鎘

D.二氧化碳

E.汞

18.在流行病學研究中，由因到果的研究為

A.生態(tài)學研究

B.篩檢

C.隊列研究

D.現(xiàn)狀研究

E.病例對照研究

19.關于正態(tài)分布特征敘述錯誤的是

A.正態(tài)曲線在橫軸上方，且均數(shù)所在處最高

B.正態(tài)分布以均數(shù)為中心，左右對稱

C.正態(tài)分布有三個參數(shù)

D.正態(tài)分布的面積分布有一定的規(guī)律性

E.標準正態(tài)分布的均數(shù)和標準差分別為0和1

20.利用健康高危人群的就醫(yī)機會進行的針對性檢查稱為

A.健康體檢

B.特殊性體檢

C.社會性體檢

D.醫(yī)療性體檢

E.機會性篩檢

21.關于細菌性食物中毒流行病學特點錯誤的敘述是

A.發(fā)病季節(jié)性明顯

B.常見的細菌性食物中毒病程短

C.李斯特菌引起的食物中毒病程長

D.引起細菌性食物中毒的主要食品為肉及肉制品

E.引起細菌性食物中毒的主要食品為禽、魚、乳、蛋

22.在直線回歸分析中，如果算得回歸系數(shù)b>0，則

A.不需要進行假設檢驗確定β是否等于零

B.還需進行假設檢驗確定β是否等于零

C.β大于0

D.β等于0

E.β小于0

23.下述關于疾病普查方法有誤的一項是

A.目的是早期發(fā)現(xiàn)患者

B.對高危人群開展篩查

C.不鼓勵受檢者開展無針對性的全身性體檢

D.篩查項目越多產生的假陽性結果就越多

E.危險度越高篩查頻率就更快

24.下述關于衛(wèi)生系統(tǒng)的功能中，錯誤的是

A.提供服務

B.服務需求

C.籌措資金

D.監(jiān)督管理

E.創(chuàng)建資源

25.下述醫(yī)院常見的有害因素的內容有誤的是

A.醫(yī)院環(huán)境因素

B.醫(yī)院專業(yè)因素

C.醫(yī)院管理因素

D.醫(yī)院社會因素

E.醫(yī)院人員因素

26.人格核心是

A.意志

B.認知

C.性格

D.邏輯思維

E.動機

27.營養(yǎng)素的需要量定義是

A.維持機體正常代謝所需要的量

B.維持人體生命所需要的量

C.維持機體正常生理功能所需要的量

D.為滿足機體需要，每日必須由膳食攝取以滿足機體需要的量

E.為保證機體正常生長發(fā)育所需要的量

28.試驗研究中對照組與實驗組發(fā)病率差值再除以對照組發(fā)病率，所得指標為

A.有效率

B.保護率

C.死亡率

D.治愈率

E.罹患率

29.樣本是總體的

A.有價值的部分

B.有意義的部分

C.有代表性的部分

D.任意一部分

E.隨機的部分

30.病毒核酸檢測不包括：

A.核酸擴增技術

B.核酸雜交技術

C.基因芯片技術

D.基因測序

E.病毒蛋白抗原檢測

31.屬于非細胞型微生物的是

A.真菌

B.病毒

C.支原體

D.螺旋體

E.衣原體

32.下列哪項因素可以決定中心靜脈壓的高低

A.血管容量和血量

B.動脈血壓和靜脈血壓之差

C.心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關系

D.心臟射血能力和外周阻力

E.外周靜脈壓

33.心室肌的有效不應期較長，一直持續(xù)到

A.收縮期開始

B.舒張中后期

C.舒張期開始后

D.收縮期中間

E.舒張期結束

34.胃的蠕動錯誤的是

A.運動部位在胃尾區(qū)(胃體下2/3和胃竇)

B.開始部位在胃的中部

C.節(jié)律性蠕動

D.能使食物充分混合

E.推動無方向性

35.使胰蛋白酶原活化的最主要物質是

A.HCl

B.腸激酶

C.胰蛋白酶本身

D.糜蛋白酶

E.羧基肽酶

36.吸收膽鹽和維生素B12的主要部位是

A.空腸

B.十二指腸

C.回腸

D.結腸上段

E.結腸下段

37.下列有關睪酮功能的敘述，錯誤的是

A.促進精子生長發(fā)育

B.抑制蛋白質合成

C.促進副性征的出現(xiàn)

D.促進骨骼生長

E.維持正常性欲

38.腎小球有效濾過壓與什么無關

A.腎小球毛細血管靜水壓

B.囊內液膠體滲透壓

C.血漿膠體滲透壓

D.組織液靜水壓

E.腎小囊內壓

39.下述情況能導致腎小球濾過率減少的是

A.血漿晶體滲透壓升高

B.腎小球毛細血管血壓升高

C.血漿膠體滲透壓升高

D.血漿晶體滲透壓下降

E.血漿膠體滲透壓下降

40.關于Hb與O2結合的敘述，哪一項不正確

A.1分子Hb可以結合4分子O2

B.100ml血液中，Hb所能結合的最大O2量稱為Hb氧含量

C.Hb與O2的結合或解離曲線呈S形

D.HbO2呈鮮紅色，氧離Hb呈紫藍色

E.Hb與O2的結合或解離取決于血液O2分壓的高低

41.下列哪項為機體的內環(huán)境

A.體液

B.細胞內液

C.細胞外液

D.血液

E.組織液

42.下列關于鈉泵的敘述，錯誤的是

A.是細胞膜上的鑲嵌蛋白質

B.具有ATP酶的活性

C.可逆濃度梯度或電位梯度轉運Na+和K+

D.當細胞外鈉離子濃度增多時被激活

E.當細胞外鉀離子濃度增多時被激活

43.下列關于闌尾的敘述中正確的是

A.闌尾動脈分支血管豐富

B.闌尾組織中含淋巴濾泡較少

C.闌尾炎發(fā)病時的臍周痛屬于內臟性疼痛

D.成人切除闌尾將損害機體的免疫功能

E.闌尾黏膜深部有嗜銀細胞，與類癌的發(fā)生無關

44.下列有關基礎代謝的敘述哪一項是錯誤的

A.在基礎狀態(tài)下測定

B.臨床常用相對值表示

C.反映人體最低的能量代謝水平

D.兒童高于成人

E.正常平均值相差±15%以內屬于正常

45.PCO2升高引起呼吸加深加快最主要是通過哪種途徑引起的

A.刺激頸動脈體化學感受器

B.刺激中樞化學感受器轉而興奮呼吸中樞

C.刺激頸動脈竇壓力感受器

D.直接刺激呼吸中樞

E.刺激主動脈體化學感受器

46.血液中H+濃度變化調節(jié)呼吸運動的主要刺激部位是

A.頸動脈體和主動脈體

B.頸動脈竇和主動脈弓

C.支氣管壁內肺牽張感受器

D.肺毛細血管旁感受器

E.延髓腹側面化學感受器

47.IL-2R主要存在于

A.活化的T細胞表面

B.靜止T細胞表面

C.肥大細胞表面

D.內皮細胞表面

E.中性粒細胞表面

48.半衰期最長的Ig是

A.IgD

B.IgG

C.IgA

D.IgM

E.IgE

49.由T細胞介導的超敏反應是

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.以上均不是

50.在執(zhí)行決定時能堅持到底，頑強得地克服各種困難的意志品質屬于

A.自覺性

B.果斷性

C.堅韌性

D.自制力

E.勇敢性

51.既想?yún)①愬憻捵约海峙鲁煽儾缓帽蝗俗I笑，此人的動機沖突是

A.雙趨沖突

B.雙避沖突

C.趨避沖突

D.雙重趨避沖突

E.雙重避趨沖突

52.在心理測驗中，主試人要對所有被試者使用統(tǒng)一的指導語以使被試者完成測驗，其所遵從的心理測驗原則為

A.統(tǒng)一原則

B.標準化原則

C.保密原則

D.客觀性原則

E.指導原則

53.在控制的條件下觀察、測量和記錄個體行為的一種研究方法是

A.觀察研究

B.實驗研究

C.測驗研究

D.相關研究

E.個案研究

54.心理健康的標準不包括

A.人際和諧

B.人格完美

C.智力正常

D.適應環(huán)境

E.情緒良好

55.在臨床診療時堅持知情同意的原則其理由不包括

A.病人是檢查與治療的承受者

B.知情同意可使病人更了解本身的健康問題和相關知識，因此更能配合醫(yī)療和醫(yī)護人員合作。

C.對病人要有情感

D.知情同意可改進醫(yī)療照顧品質

E.知情同意可增加病人與醫(yī)護人員之間溝通

56.醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)規(guī)則正確的是

A.必須將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目，診療時間和收費標準懸掛于明顯處所

B.必須按照核準登記的診療科目開展診療活動

C.工作人員上崗工作，必須佩戴載有本人姓名、職務或者職稱的標牌

D.對危重病人應當立即搶救，對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當及時轉診

E.以上均正確

57.國家提倡健康公民自愿獻血的最大年齡是

A.50周歲

B.55周歲

C.60周歲

D.65周歲

E.68周歲

58.人體器官捐獻應當遵循的原則是

A.自愿、無償

B.公平、公正、公開

C.合理、科學

D.科學、最優(yōu)化

E.安全、有效

59.哪項不屬于母嬰保健技術服務項目

A.婚前醫(yī)學檢查

B.產前診斷和遺傳病診斷

C.實施醫(yī)學上需要的節(jié)育手術

D.非醫(yī)學原因的胎兒性別鑒定

E.新生兒疾病篩查

60.關于抗菌藥物臨床應用的分級管理正確的是

A.非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物

B.限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物

C.具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物屬于特殊使用級抗菌藥物

D.價格昂貴的抗菌藥物屬于特殊使用級抗菌藥物

E.以上均正確

61.放射診療工作場所應當設有電離輻射警告標志的地方是

A.掛號處

B.入口處

C.預檢處

D.監(jiān)督區(qū)

E.候診區(qū)

62.醫(yī)療機構藥劑人員調配處方時的錯誤行為是

A.處方必須經(jīng)過核對，對處方所列藥品不得擅自更改

B.處方所列藥品缺貨時用同類藥品代用

C.對有配伍禁忌的處方，應當拒絕調配

D.對有超劑量的處方，應當拒絕調配

E.不可以隨意替代

63.在自然疫源地和可能是自然疫源地的地區(qū)興辦的大型建設項目開工前，建設單位應當申請當?shù)匦l(wèi)生防疫機構對施工環(huán)境進行

A.環(huán)保調查

B.衛(wèi)生調查

C.環(huán)境資源調查

D.衛(wèi)生資源調查

E.危害因素調查

64.屬于藥品嚴重不良反應的是

A.過敏反應

B.毒性反應

C.對人體有害的副作用

D.導致住院或住院時間延長

E.長期使用抗菌藥物而出現(xiàn)的菌群失調

65.下列不屬于艾滋病防治條例的立法目的的是

A.預防艾滋病的發(fā)生

B.控制艾滋病的流行

C.保障人體健康

D.保障公共衛(wèi)生

E.不歧視艾滋病病人

66.抑酸作用最強的藥物是

A.西咪替丁

B.哌侖西平

C.丙谷胺

D.碳酸氫鈉

E.奧美拉唑

67.主要作用于髄袢升支粗段皮質部和髓質部的利尿藥是

A.利多卡因

B.氨苯蝶啶

C.甘露醇

D.呋塞米

E.氫氯噻嗪

68.下列關于氯沙坦降壓作用哪一項是正確的

A.拮抗ATⅡ受體活性

B.拮抗ACE的活性

C.拮抗腎素活性

D.增加血液血管緊張素Ⅱ水平

E.減少血液緩激肽水平

69.下列哪種藥物長期使用可發(fā)生耐受性和依賴性

A.阿司匹林

B.卡馬西平

C.地西泮

D.青霉素

E.苯妥英鈉

70.不包含在醫(yī)學倫理學有利原則之內的是

A.努力使病人受益

B.努力預防和減少難以避免的傷害

C.對利害得失全面權衡

D.造成有益?zhèn)r主動積極賠償

E.關心病人的客觀利益和主觀利益

71.義務論的典型代表人物是

A.柏拉圖

B.亞里士多德

C.希波克拉底

D.康德

E.邊沁

72.下列選項中符合手術治療倫理要求的是

A.手術方案應當經(jīng)患方知情同意

B.患者堅決要求而無指征的手術也可實施

C.手術對患者確實有益時，可無需患者知情同意

D.手術方案必須經(jīng)患者單位同意

E.患者充分信任時，醫(yī)生可自行決定手術方案

73.能體現(xiàn)人體實驗知情同意原則的是

A.參與人體實驗的受試者只有得到老師的允許后，中途才可以退出實驗

B.缺乏自主能力的人群若參加人體實驗，需要監(jiān)護人的簽字同意

C.人體實驗時使用對照和雙盲法

D.人體實驗都需要倫理委員會審查

E.以健康人或患者作為人體實驗的受試對象

74.下列關于醫(yī)患關系特點的表述錯誤的是

A.醫(yī)者應保持情感的中立性

B.雙方目的的一致性

C.人格尊嚴、權利上的平等性

D.醫(yī)學知識和能力的對稱性

E.醫(yī)患矛盾存在的必然性

75.下列哪型人乳頭瘤病毒既和尖銳濕疣有關，又和宮頸癌有關

A.HPV-16

B.HPV-17

C.HPV-19

D.HPV-45

E.HPV-46

76.對于疑似中毒性細菌性痢疾的確診，應進一步檢查

A.頭部CT

B.血常規(guī)

C.腦脊液

D.腦電圖

E.糞常規(guī)

二、A2型題

77.有一老人被打后，入院檢查中出現(xiàn)口唇發(fā)紺，四肢涼，血壓下降而死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)，冠狀動脈Ⅳ級狹窄心肌變軟其死亡原因最可能是下列哪一項

A.心肌梗死

B.腦出血

C.動脈瘤破裂

D.肺動脈栓塞

E.心力衰竭

78.有一心臟標本，肉眼觀察，見二尖瓣增厚變硬，瓣膜聯(lián)合處粘連，主動脈瓣處有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉狀較大贅生物，灰褐色，左室乳頭肌表面附有小的贅生物。此標本疾病是

A.風濕性聯(lián)合瓣膜病

B.風濕性聯(lián)合瓣膜病合并亞急性感染性心內膜炎

C.主動脈梅毒累及瓣膜合并亞急性感染性心內膜炎

D.先心病伴有瓣膜損傷合并亞急性感染性心內膜炎

E.以上都不是

79.一男性患者，慢性咳嗽，咳痰20余年，痰多呈白色粘液樣，有時為黃膿痰，近半年來咳痰偶帶血絲，氣急不能平臥，桶狀胸，近日腹部膨隆，腹水(+)。應診斷為

A.慢性支氣管炎

B.慢性支氣管炎，肺氣腫，肺心病

C.慢性支氣管炎，支氣管擴張，肺氣腫，肺心病

D.慢性支氣管炎，肺癌，肺氣腫，肺心病

E.慢性支氣管炎，肺炎，肺氣腫，肺心病

80.成年女性，臨床表現(xiàn)為腎病綜合征，腎穿刺活檢，銀染色見腎小球基底膜呈車軌狀。最大可能是

A.膜性腎炎

B.膜性增生性腎炎

C.肺出血腎炎綜合征

D.系膜增生性腎炎

E.慢性硬化性腎炎

81.肝體積輕度腫大，鏡下見肝細胞疏松化，氣球樣變，易見碎片狀及橋接壞死及肝細胞的結節(jié)狀再生，有的肝小葉正常結構被增生的結締組織分割而破壞。上述病變屬于哪型病毒性肝炎

A.中度慢性肝炎

B.重度慢性肝炎

C.急性普通型

D.急性重型

E.亞急性重型

82.某患者，因發(fā)高燒、黃疸入院，數(shù)日后死亡，尸檢發(fā)現(xiàn)肝臟縮小，被膜皺縮，黃綠色，鏡下見即有大片的肝細胞壞死，又有肝細胞結節(jié)狀再生及膽汁淤積。應診為

A.亞急性重癥肝炎

B.中度慢性肝炎

C.急性黃疸性肝炎

D.重度慢性肝炎

E.急性重癥肝炎

83.女性，39歲，既往患過病毒性肝炎，因車禍脾破裂手術，術中見脾腫大為正常的2倍，肝稍大，表面不平，可見多個結節(jié)，鏡檢：此結節(jié)肝細胞核漿比例大于正常，可見雙核，核仁明顯，并見灶狀凝固性壞死，假小葉間隔內見淋巴細胞浸潤。此肝臟病變是

A.肝硬化

B.肝包蟲病

C.肝硬化合并肝癌

D.肝血吸蟲病

E.肝硬化，肝細胞結節(jié)狀再生

84.患者發(fā)熱、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明顯，腹瀉，早期稀便，后期為粘液膿血便，并有里急后重感。應診斷為

A.急性腸炎

B.消化不良性腹瀉

C.腸結核

D.食物中毒

E.急性細菌性痢疾

85.女性，59歲，陰道不規(guī)則流血及接觸性出血，陰道鏡檢查見子宮頸有菜花樣腫物，表面出血壞死，并有淺表潰瘍形成。最可能的診斷是

A.宮頸糜爛

B.宮頸息肉

C.宮頸囊腫

D.宮頸癌

E.宮頸上皮內瘤變

86.女，53歲，左乳頭脫屑、結痂半年。去除左乳頭表面痂皮，刮片組織學檢查有派杰(Paget)細胞，最可能的診斷是

A.乳腺粉刺癌

B.乳腺粘液癌

C.浸潤性導管癌

D.濕疹樣乳腺癌

E.浸潤性小葉癌

87.男性，50歲，某公司銷售部門總裁，平時生活規(guī)律，但脾氣暴躁，易怒;工作中競爭意識強，特別看重工作效率，說話、辦事雷厲風行;針對他的性格特點，最應注意預防下列哪些疾病

A.冠心病

B.甲亢

C.糖尿病

D.風心病

E.以上都不是

88.女，66歲老人，身體健康，希望在飲食上進一步合理化，膳食咨詢時，不適宜哪一項

A.少食多餐

B.少鹽多糖

C.飲食多樣性

D.飲食清淡

E.每天飲用牛奶

89.下級單位常規(guī)向上級機構報告監(jiān)測數(shù)據(jù)和資料，而上級單位被動接受，這屬于哪種監(jiān)測

A.被動監(jiān)測

B.常規(guī)報告

C.醫(yī)院為基礎的監(jiān)測

D.哨點監(jiān)測

E.常規(guī)監(jiān)測

90.2014年，某幼兒園發(fā)生大批學生食物中毒事件，為了尋找病因及流行的線索，首先應進行的是

A.關聯(lián)強度

B.病因推導

C.檢驗假設

D.建立假設

E.現(xiàn)況調查研究

91.為探討兒童白血病的病因，選擇200例確診白血病的兒童。同時選擇200例同期同醫(yī)院無白血病的兒童，然后調查其母親孕期X線照射情況。此研究方法為

A.現(xiàn)況研究

B.病例對照研究

C.隊列研究

D.回顧性前瞻研究

E.臨床實驗研究

92.患者沙眼衣原體感染，可通過眼-眼及眼-手-眼方式傳播，又可通過性接觸傳播的病原體是

A.肺炎衣原體

B.沙眼衣原體鼠亞種

C.沙眼衣原體沙眼亞種

D.鸚鵡熱衣原體

E.沙眼衣原體性病淋巴肉芽腫亞種

93.患者表現(xiàn)為視力紊亂：復視、斜視、瞳孔散大、視力模糊，同時伴有眼球震顫。診斷為肉毒毒素感染，關于肉毒毒素的作用機制，下列哪項是正確的

A.使自主神經(jīng)麻痹

B.使自主神經(jīng)興奮性增加

C.使腦神經(jīng)和外周神經(jīng)興奮性增加

D.阻礙乙酰膽堿的釋放

E.釋放抑制性神經(jīng)遞質

94.女，12歲，此期最為常見的急性出疹性傳染病是

A.麻疹

B.風疹

C.心肌炎

D.猩紅熱

E.以上均不是

95.患者張某，因午后低熱、咳嗽、咳痰就診，行痰培養(yǎng)檢查診斷為結核菌感染，關于結核菌敘述錯誤的是

A.營養(yǎng)要求高

B.生長緩慢

C.常用羅氏培養(yǎng)基

D.結核菌對酸、堿、自然環(huán)境和干燥有抵抗力

E.對抗結核病藥物不易產生耐藥性

96.男，50歲，心臟病史，并發(fā)心律失常，心率200次/分時，檢測心輸出量減少的原因主要是

A.心室充盈期縮短

B.減慢射血期縮短

C.心肌供氧不足

D.快速射血期縮短

E.以上均不是

97.患者呈圓臉、厚背、軀干發(fā)胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”的特殊體型，提示

A.甲狀腺激素分泌過多

B.生長激素分泌過多

C.腎上腺糖皮質激素分泌過多

D.腎上腺分泌過多

E.以上均不是

98.男，56歲，體表左上腹、肩胛間疼痛可提示的內臟疾患是

A.心肌缺血

B.胃潰瘍、胰腺炎

C.闌尾炎

D.膽囊炎

E.腎結石

99.患者，男，40歲，診斷為結核病。其細胞免疫反應中起主要作用的細胞為

A.T細胞

B.B細胞

C.NK細胞

D.巨噬細胞

E.紅細胞

100.一位年輕的住院醫(yī)師建議一位高血壓患者要注意清淡飲食，這位患者認為自己的生活經(jīng)驗比這位醫(yī)生多得多，故而沒有聽從，出現(xiàn)這種情況最可能的原因是

A.患者常常自以為是

B.醫(yī)生沒有豐富的經(jīng)驗

C.醫(yī)生太年輕，說話沒有分量

D.沒有建立良好信任的醫(yī)患關系

E.患者的角色行為缺如

101.男性，25歲，無業(yè)，父親是生意人，該青年5年來一直在購買收藏女性的高跟鞋而感到滿足，而且晚上要抱著高跟鞋睡覺。在心理咨詢門診診斷為“戀物癖”，對該患者的治療方法應選擇

A.生物反饋

B.厭惡治療

C.系統(tǒng)脫敏

D.自由聯(lián)想

E.夢的分析

102.一位來訪者要求心理治療師幫助她做出決定，是否該與其男友分手，但心理治療師并沒有滿足其要求，心理治療師這樣做的原因是

A.出于對來訪者的尊重

B.沒有這方面的經(jīng)驗

C.保持客觀中立

D.要幫助來訪者自立

E.還沒有考慮成熟

103.某中年男性，童年生活受挫折，個性克制，情緒壓抑，經(jīng)常焦慮、抑郁，又不善于宣泄，過分謹慎，強求合作調和。他的行為模式最容易患的軀體疾病是

A.冠心病

B.腦出血

C.慢性結腸炎

D.甲狀腺功能亢進

E.癌癥

104.某醫(yī)院于2010年從廣東一藥品經(jīng)營公司購進各種品牌和規(guī)格的藥品，總計付款67萬元。2011年年底，該藥品經(jīng)營公司將8萬元現(xiàn)金送給此醫(yī)院。醫(yī)院將這8萬元現(xiàn)金以會計個人名義存入銀行，并沒有存入醫(yī)院的財務帳戶，也沒有在財務帳簿上記載，更沒有給該藥品經(jīng)營公司開具收據(jù)。根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，此醫(yī)院可能承擔的法律責任是

A.罰款

B.警告

C.吊銷醫(yī)療機構制劑許可證

D.民事賠償責任

E.撤銷藥品批準證明文件

105.青年李某，男性，應包莖到某醫(yī)院做包皮環(huán)切術，在局部注射利多卡因后，即可出現(xiàn)休克反應，經(jīng)全力搶救無效死亡，經(jīng)老師會診認為其死亡是利多卡因變態(tài)反應所致，在臨床中極少見，根據(jù)《醫(yī)療四個處理條例》李某的死亡后果應當屬于

A.一級醫(yī)療事故

B.二級醫(yī)療事故

C.三級醫(yī)療事故

D.因不可抗力造成的不良后果

E.因患者體質特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外

106.某醫(yī)師在取得合法醫(yī)師資格證書后，擅自從事婚前醫(yī)學檢查、產前診斷，雖然衛(wèi)生部門制止，仍不改正，并實施終止妊娠手術，依據(jù)規(guī)定，給予

A.吊銷其執(zhí)業(yè)證書

B.行政拘留

C.沒收違法所得

D.沒收非法財物

E.罰款

107.中等衛(wèi)校畢業(yè)林某，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作，2000年取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。他要參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，應取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，在醫(yī)療機構中工作滿

A.6年

B.5年

C.4年

D.3年

E.2年

108.某患者，在醫(yī)院手術后出現(xiàn)肢體麻痹，遂認為醫(yī)院構成了醫(yī)療事故，醫(yī)院對此并不認可。依據(jù)醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定，下列病歷資料必須在醫(yī)患雙方在場的情況下封存的是

A.會診意見

B.醫(yī)囑單

C.醫(yī)學影像檢查資料

D.病理資料

E.手術同意書

109.某大學新生入校軍訓期間發(fā)生不適，幾天后確診為病毒性肝炎。校保健室初步診治后，便安排其醫(yī)院住院治療，并未引起注意。過幾天后，該生的同學、班主任、軍訓的軍官相繼發(fā)病。保健室負責人及管理學生的干部為此受到學校的嚴厲批評，若造成該傳染病的嚴重傳播，應當報告疫情者可能承擔的法律責任是

A.行政處分

B.行政罰款

C.吊銷執(zhí)照

D.注銷注冊

E.刑事責任

110.女，45歲，有心肌缺血病史，經(jīng)治療后幾年來一直健康。近日突然出現(xiàn)心慌，氣短，數(shù)分鐘后能自然緩解，如此，每日可發(fā)作數(shù)次，發(fā)作時常伴有心絞痛的癥狀。經(jīng)心電圖檢查認為陣發(fā)性室上性心動過速，此時最好選用

A.普魯卡因胺

B.硝苯地平

C.維拉帕米

D.索他洛爾

E.普羅帕酮

111.男，53歲，2型糖尿病，控制飲食無效，體重超重，過度肥胖，選下列哪種降糖藥為最佳

A.格列齊特

B.格列苯脲

C.甲苯磺丁脲

D.格列吡嗪

E.甲福明

112.某患者靜脈注射去甲腎上腺素后，出現(xiàn)血壓升高，心率減慢，后者出現(xiàn)的主要原因是

A.去甲腎上腺素對心臟的抑制作用

B.去甲腎上腺素對血管的抑制作用

C.降壓反射活動加強

D.降壓反射活動減弱

E.大腦皮層心血管中樞后動減弱

113.男，3歲，正在進行的吃飯突然中斷，雙目凝視，眼球短暫上翻，幾秒后繼續(xù)吃飯，防治癲癇小發(fā)作的首選藥為

A.地西泮

B.苯妥英鈉

C.乙琥胺

D.丙戊酸鈉

E.氯丙嗪

114.某甲亢患者，長期服用硫脲類抗甲狀腺藥物丙硫氧嘧啶，該患者最可能發(fā)生的最嚴重不良反應為

A.消化道反應

B.粒細胞缺乏癥

C.甲狀腺腫

D.甲狀腺功能減退

E.過敏反應

115.張醫(yī)生是某三甲醫(yī)院住院醫(yī)師，在跟隨上級主任醫(yī)師查房時主任醫(yī)師向其提問，試述一下梅毒的特點;以下五個選項均節(jié)選自張醫(yī)生口述部分內容，其中有一選項錯誤，你認為

A.梅毒患者是梅毒的唯一傳染源

B.可導致樹膠樣腫

C.后天性梅毒分為四期

D.常致動脈內膜炎

E.梅毒疹可自行消退

三、A3/A4型題

男，50歲，30年吸煙史，慢性咳嗽、咳痰，支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體。

116.此種病理變化屬于

A.支氣管黏膜化生

B.支氣管黏膜肥大

C.支氣管黏膜萎縮

D.支氣管鱗狀細胞癌

E.支氣管粘膜增生

117.細胞和組織的適應性反應不包括

A.化生

B.萎縮

C.再生

D.肥大

E.增生

某研究者為探討脂肪攝入量與男性前列腺癌的關系，在社區(qū)內選擇高脂肪和低脂肪攝入者各200名，從50歲開始對他們隨訪10年，在隨訪期間，高脂肪攝入組中有20人、低脂肪攝入者10人被診斷患有前列腺癌。

118.這種研究方法是

A.病例對照研究

B.隊列研究

C.臨床試驗研究

D.理論流行病學研究

E.現(xiàn)況調查研究

119.低脂肪攝入組相比，高脂肪攝入組患前列腺癌的相對危險度是

A.1.5

B.2.0

C.0.02

D.0.75

E.0.1

120.高脂肪攝入所致前列腺癌的特異危險度是

A.臨床試驗

B.實驗室檢查

C.病例調查

D.隊列研究

E.5/100

李某是注冊登記的婦產科醫(yī)師。李某應一朋友請求，在李某家中為其做了人流手術。

121.李某可能受到的行政處罰不包括

A.賠償患者損失

B.沒收違法所得

C.沒收藥品

D.吊銷執(zhí)業(yè)證書

E.罰款

122.李某登記的婦產科，屬于

A.執(zhí)業(yè)類別

B.執(zhí)業(yè)范圍

C.執(zhí)業(yè)科室

D.執(zhí)業(yè)性質

E.執(zhí)業(yè)分類

123.對于以不正當手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的應當

A.由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門予以吊銷

B.由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告

C.處5000元以下的罰款

D.處1萬元以下的罰款

E.以上均不正確

患者男，57歲，冠心病史8年，血壓160/90mmHg，總膽固醇6.8mmol/L。

124.該患者應該使用的降脂藥物是

A.洛伐他汀

B.非諾貝特

C.氨氯地平

D.依那普利

E.陪他樂克

125.該降脂藥物屬于哪一類

A.鈣通道阻滯劑

B.HMG-CoA還原酶抑制劑

C.血管緊張素轉化酶抑制劑

D.H1受體阻滯劑

E.質子泵抑制劑

四、B型題

A.維生素B1

B.維生素B2

C.維生素B12

D.泛酸

E.維生素PP

126.FAD中含有

127.NAD+中含有

128.TPP中含有

129.輔酶A中含有

A.毛蚴

B.尾蚴

C.童蟲

D.成蟲

E.蟲卵

130.血吸蟲侵入人體的階段

131.引起人體病變較輕的階段

132.引起人體病變最重要的階段

A.癌前病變

B.早期癌

C.良性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.交界性腫瘤

133.直、結腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于

134.未成熟型畸胎瘤屬于

A.幽門螺旋桿菌

B.HPV

C.HBV

D.EB病毒

E.SARS病毒

135.與子宮頸癌的發(fā)生有關

136.與鼻咽癌有關

A.醫(yī)源性傳播

B.垂直傳播

C.水平傳播

D.接觸傳播

E.下行傳染

137.輸血后感染艾滋病，這是經(jīng)

138.患艾滋病的孕婦引起胎兒感染，這是經(jīng)

139.社會人群個體之間的傳播，統(tǒng)稱為

A.MHCⅠ類分子

B.MHCⅡ類分子

C.MHCⅢ類分子

D.TCR

E.BCR

140.與CD4分子結合的配體是

141.與CD8分子結合的配體是

A.KIR

B.KAR

C.TCR

D.MBL

E.CEA

142.可傳遞抑制信號的是

143.可結合抗原的是

A.暫停執(zhí)業(yè)活動3～6個月

B.暫停執(zhí)業(yè)活動6個月～1年

C.給予行政處分

D.吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書

E.追究刑事責任

144.利用職務之便，索取、非法收受患者財物或者牟取其他不正當利益的，由衛(wèi)生行政部門給予的處理是

145.發(fā)生自然災害、傳染病流行、突發(fā)重大傷亡事故以及其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時，不服從衛(wèi)生行政部門調遣的，由衛(wèi)生行政部門給予的處理是

A.新藥

B.處方藥

C.非處方藥

D.假藥

E.劣藥

146.所標明的適應證或功能主治超出規(guī)定范圍的是

147.直接接觸藥品的包裝材料和容器未經(jīng)批準的是

A.法國

B.荷蘭

C.澳大利亞

D.英國

E.美國

148.首先創(chuàng)立現(xiàn)代臨終關懷事業(yè)的國家是

149.首先提出腦死亡標準的國家是

150.世界上第一個安樂死合法化的國家是

參考答案及解析參見下一頁

答案及解析

1、【答案】C

【解析】這兩條呼吸鏈的組成和排列順序是：

NADH氧化呼吸鏈：NADH→FMN→CoQ→Cytb→Cytc1→Cytc→Cytaa3→O2

琥珀酸氧化呼吸鏈：琥珀酸→FAD→CoQ→Cytb→Cytc1→Cytc→Cytaa3→O2

2、【答案】D

【解析】蛋白質變性分為可逆性變性和不可逆變性兩種，并不是所有的變性均為不可逆的。

3、【答案】D

【解析】肝實質損傷不是間接的影響肝生物轉化酶類的合成，而是直接影響。肝生物轉化受遺傳、年齡、性別、營養(yǎng)、疾病等諸多因素影響;肝的生物轉化酶有一個發(fā)育過程，新生兒生物轉化酶多發(fā)育不完善，因此新生兒生物轉化功能多不完善，相對成人而已易導致中毒;蛋白質攝入可以增加肝生物轉化酶的活性因而提高轉化效率。

4、【答案】C

【解析】丙氨酸-葡萄糖循環(huán)是氨由肌肉組織通過血液向肝臟進行轉運的機制。肌肉中的氨基酸轉變?yōu)楸彼幔俳?jīng)血液運到肝臟釋放出氨，用于合成尿素。在肝臟丙氨酸生成丙酮酸又可經(jīng)糖異生途徑生成葡萄糖，再由血液運送到肌肉組織，故選C。

5、【答案】E

【解析】啟動子是含有轉錄起始點和RNA聚合酶結合位點的DNA序列。密碼子也有一定的相互作用，但這種作用是非特異性的，一過性的，所以E是最佳答案。

6、【答案】B

【解析】葡萄糖入血后可被肌組織攝取的過程，稱為乳酸循環(huán)，可防止乳酸在體內堆積，故A正確;乳酸循環(huán)核心內容是乳酸在肝異生為葡萄糖，故C正確;乳酸循環(huán)是一個回收再利用的過程，所以D防止酸中毒和E避免能源物質損失均是正確的。而B，乳酸的代謝是將被血液帶至肝臟，進一步分解為水和二氧化碳，而并不是乳酸隨尿液排出。

7、【答案】C

【解析】限制性內切酶即限制性內切核酸酶，就是識別DNA的特異序列，并在識別位點或其周圍切割雙鏈DNA的一類酶。

8、【答案】E

【解析】腺嘌呤、鳥嘌呤等均可轉變?yōu)辄S嘌呤，黃嘌呤再經(jīng)黃嘌呤氧化酶催化生成尿酸。

9、【答案】A

【解析】合成脂肪酸的原料是乙酰CoA，主要來自糖的氧化分解。糖轉變?yōu)橹咀鳛槟芰績Υ妫懝檀疾环纸獯x乙酰CoA。脂肪酸分解代謝的乙酰CoA主要合成酮體，再者若真以分解脂肪酸生成的乙酰CoA再合成脂肪酸，這是一種無效做功，是浪費。生酮氨基酸分解的乙酰CoA固然可合成脂肪酸，但只是次要的，但機體不把它作為能源使用。生酮氨基酸只是亮氨酸和賴氨酸，是少數(shù)。生糖氨基酸要轉變也先轉變?yōu)樘恰?/p>

10、【答案】A

【解析】1mol丙酮酸，進入線粒體，產生2.5個，變成乙酰輔酶A進入三羧酸循環(huán)生成10個，共12.5個。(注意：該知識點以前為15個，新版教材更新為12.5個，以此為準)

丙酮酸→乙酸輔酶A(2.5個);異檸檬酸→α-酮戊二酸(2.5個);α-酮戊二酸→琥珀酰輔酶A(2.5個);琥珀酰輔酶A→琥珀酸(1個);琥珀酸→延胡索酸(1.5個);蘋果酸→草酸乙酸(2.5個);總計12.5molATP。

11、【答案】B

【解析】腫瘤增生的特點為單克隆性，多克隆性是炎癥性增生的特點。

12、【答案】C

【解析】動脈粥樣硬化的纖維斑塊屬于結締組織玻璃樣變。結締組織玻璃樣變性這種變性常見于瘢痕組織、纖維化的小球、動脈粥樣硬化的纖維性瘢塊等。

13、【答案】E

【解析】甲狀腺髓樣癌來源于濾泡旁細胞(C細胞)的惡性腫瘤，電鏡下見胞漿中有神經(jīng)內分泌顆粒。

甲狀腺髓樣癌實際上并非甲狀腺癌，它來源于分泌降鈣素的甲狀腺濾泡旁細胞(又稱C細胞)，是神經(jīng)內分泌細胞，和甲狀腺濾泡細胞無關。

14、【答案】A

【解析】1.原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類

(1)急性腎小球腎炎。

(2)急進性腎小球腎炎。

(3)慢性腎小球腎炎。

(4)無癥狀性蛋白尿和(或)血尿。

(5)腎病綜合征。

2.原發(fā)性腎小球疾病的病理分類依據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)1995年制定的腎小球疾病病理學分類標準可分為：

(1)輕微病變性腎小球病。

(2)局灶性節(jié)段性腎小球病。

(3)彌漫性腎小球腎炎

1)膜性腎病。

2)增生性腎炎：①系膜增生性腎小球腎炎;②毛細血管內增生性腎小球腎炎;③系膜毛細血管性腎小球腎炎;④新月體性腎小球腎炎。

3)硬化性腎小球腎炎。

(4)未分類的腎小球腎炎：微小病變隸屬于輕微腎小球病變，局灶性腎小球腎炎和局灶性節(jié)段性腎小球硬化均隸屬于局灶性節(jié)段性腎小球病變。

盡管腎小球疾病的臨床和病理類型之間有一定聯(lián)系，但腎活檢仍是確定腎小球疾病病理類型和病變程度的必要手段，正確的病理診斷又必須與臨床密切結合。

15、【答案】C

【解析】膜性腎病占老年腎病綜合征70%，膜性腎病型常與腫瘤和某些藥物(金制劑青霉胺)有關腫瘤多與肺腫瘤胃腸道腫瘤、淋巴瘤白血病有關。臨床癥狀無特殊。

16、【答案】B

【解析】假膜性炎癥以形成假膜為特征。假膜主要由纖維素、中性粒細胞和壞死組織共同構成，本質上是一種纖維素性炎癥。在出現(xiàn)纖維素的兩種選擇答案中，B是正確的。答案C雖然也有纖維素，但卻包括了漿細胞，而無壞死組織，所以是錯誤的。假膜性炎癥是急性炎癥，而漿細胞常在慢性炎癥中較豐富。

17、【答案】B

【解析】二次污染(光化學煙霧)是由汽車、工廠等污染源排入大氣的碳氫化合物(HC)和氮氧化物(NOx)等一次污染物，在陽光的作用下發(fā)生化學反應，生成臭氧、醛、酮、酸、過氧乙酰硝酸酯等二次污染物，參與光化學反應過程的一次污染物和二次污染物的混合物所形成的煙霧污染現(xiàn)象叫做光化學煙霧。

18、【答案】C

【解析】隊列研究四個特點：屬于觀察性研究、設立對照組、由因到果、能計算發(fā)病率，確定暴露與疾病的因果聯(lián)系。

19、【答案】C

【解析】正態(tài)分布有兩個參數(shù)，即均數(shù)與標準差與(μ與σ)，標準正態(tài)分布的均數(shù)和標準差分別為0和1。

20、【答案】E

【解析】機會性篩檢是指利用人們(往往是一些高危人群)就醫(yī)的機會，進行某些針對性的檢查，以早期發(fā)現(xiàn)可疑疾病。

21、【答案】E

【解析】流行病學特點：①發(fā)病季節(jié)性明顯，以5～10月較多;②常見的細菌性食物中毒病程短、恢復快、病死率低，但李斯特菌、小腸結腸炎耶爾森菌、肉毒梭菌、椰毒假單胞菌引起的食物中毒病程長、病情重、恢復慢;③引起細菌性食物中毒的主要食品為肉及肉制品，禽、魚、乳、蛋也占一定比例。

22、【答案】B

【解析】在直線回歸分析中，如果算得回歸系數(shù)b>0，還需進行假設檢驗確定β是否等于零。

23、【答案】E

【解析】危險度越高篩查頻率就更快是錯誤的，并不是由危險度來決定的，而是由疾病的進展速度決定，同時還有篩查試驗的靈敏度兩者共同決定。

24、【答案】B

【解析】衛(wèi)生系統(tǒng)的功能：WHO把衛(wèi)生系統(tǒng)的功能歸納為四項：提供服務、創(chuàng)建資源、籌措資金和監(jiān)督管理。

25、【答案】E

【解析】醫(yī)院常見有害因素及來源只包含ABCD四項內容，E醫(yī)院人員因素沒有將它明確的，單獨的分為一類;由人員造成的不良影響和傷害，屬于醫(yī)院專業(yè)因素范疇，故選E。

26、【答案】C

【解析】性格是指每個人對客觀現(xiàn)實穩(wěn)定的態(tài)度及相應的行為模式，性格是人格的核心，能夠反映出每個人的本質屬性。性格包括以下特征：對現(xiàn)實的態(tài)度、情緒、意志和理智。

27、【答案】D

【解析】機體為了維持生命健康，保證生長發(fā)育、活動和生產勞動的需要，必須從食物中獲得必需的營養(yǎng)物質，這種營養(yǎng)物質叫做營養(yǎng)素。

28、【答案】B

【解析】有效率：(治療有效例數(shù)/治療總例數(shù))×100%;治愈率：(治愈人數(shù)/治療總人數(shù))×100%;保護率：[對照組發(fā)病(或死亡)率—試驗組發(fā)病(或死亡)率]/對照組發(fā)病(或死亡)率×100%;效果指數(shù)：對照組發(fā)病(或死亡)率/試驗組發(fā)病(或死亡)率。

29、【答案】C

【解析】總體與樣本總體是根據(jù)研究目的確定的同質觀察單位某種變量值的集合。總體的指標用希臘字母表示。樣本是根據(jù)隨機化的原則從總體中抽出的有代表性的觀察單位組成的子集，樣本的指標用拉丁字母表示。

30、【答案】E

【解析】病毒蛋白抗原檢測屬于病毒成分檢測，不屬于病毒核酸檢測。

31、【答案】B

【解析】微生物按大小、結構、組成分為三大類：非細胞型微生物、原核細胞型微生物和真核細胞型微生物。真菌屬于真核細胞型微生物。原核細胞型微生物種類眾多，包括細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌。非細胞型微生物是最小的一類微生物，主要包括病毒。

32、【答案】C

【解析】通常把右心房和胸腔內大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。中心靜脈壓的高低主要取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的相互關系。當心臟射血能力強，可將靜脈回心的血液及時射入動脈時，則中心靜脈壓可維持正常水平不致升高，反之，當心臟射血能力較弱時，血液將在右心房和腔靜脈內存留，使中心靜脈壓升高。另一方面，在心臟射血能力不變時，靜脈回心血量增多，中心靜脈壓將會相應地增多，反之則降低。

33、【答案】C

【解析】有效不應期是指從0期開始到3期膜電位恢復到-60mV這一段時間。從心室肌動作電位期間興奮性的變化與其機械收縮的對應關系可知，有效不應期一直持續(xù)到舒張期開始后。

34、【答案】E

【解析】胃的蠕動開始于胃中部，向幽門推進。

35、【答案】B

【解析】胰蛋白酶原主要在腸液中的腸激酶的作用下，轉變?yōu)橛谢钚缘囊鹊鞍酌?。此后，胰蛋白酶也能激活胰蛋白酶原，即自身激活?/p>

36、【答案】C

【解析】膽鹽隨膽汁進入小腸后，94%以上在回腸末端被重吸收入門靜脈，再回到肝，稱為膽鹽的腸-肝循環(huán)。食物中的維生素B12與胃液中的內因子結合后也在回腸解離，維生素B12在此處被吸收入血。

37、【答案】B

【解析】睪酮的功能主要有三個方面：①促進并維持男性性器官及副性征的發(fā)育，維持正常性欲;②對代謝的作用主要是促進蛋白質合成和促進骨中鈣和磷的沉積，促進肌肉和骨骼生長、發(fā)育;③促進精子的生成。

38、【答案】D

【解析】腎小球有效濾過壓=(腎小球毛細血管靜水壓+囊內液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓)。

39、【答案】C

【解析】影響腎小球濾過的因素有濾過膜的通透性和面積、有效濾過壓和腎血漿流量，其中，血漿膠體滲透壓下降、腎小球毛細血管血壓升高都會導致腎小球濾過壓增加，而血漿晶體滲透壓和原尿的晶體滲透壓相等，不會對腎小球濾過率產生影響。

40、【答案】B

【解析】Hb與O2的結合具有以下特征：1分子Hb可以結合4分子O2。每升血液中，Hb所能結合的最大O2量稱為Hb的氧容量，而每升血中Hb實際結合的O2量稱為Hb的氧含量，所以B選項錯誤。HbO2呈鮮紅色，去氧Hb呈紫藍色。Hb與O2的結合或解離曲線呈S形，與Hb的變構效應有關。Hb的四個亞單位無論在結合氧或釋放氧時，彼此間有協(xié)同效應，即一個亞單位與氧結合后，其他亞單位更易與氧結合，反之，當HbO2的1個亞單位釋放氧后，其他亞單位更易釋放氧。

41、【答案】C

【解析】[考點]內環(huán)境的概念

[分析]人體絕大多數(shù)細胞并不直接與外界環(huán)境相接觸，它們直接接觸的是細胞外液，故生理學中稱之為內環(huán)境。細胞外液分布在細胞外，包括血漿、組織液和少量存在于一些體腔內的液體，如腦脊液、關節(jié)腔內的滑液等。體液是細胞內液和細胞外液的總稱，血液中含有血細胞，故A、B、D、E均不正確或不完整。

42、【答案】D

【解析】鈉泵是細胞膜上鑲嵌的蛋白質，也稱Na+-K+-ATP酶，當細胞內Na+濃度升高，或細胞外K+濃度升高時，都可激活Na+泵。Na+泵每分解1分子ATP，可逆濃度梯度將3個Na+移至胞外和2個K+移入胞內。

43、【答案】C

【解析】闌尾動脈是回結腸動脈的分支，是無側支的終末動脈。闌尾是一個淋巴器官，它的黏膜中含有豐富的淋巴組織，但30歲以后淋巴濾泡已明顯減少，故切除成人闌尾無損于機體的免疫功能。闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內臟小神經(jīng)傳入，其傳入的脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，所以當闌尾炎發(fā)病開始時常表現(xiàn)為臍周痛，屬內臟性疼痛。

44、【答案】C

【解析】基礎代謝是指人體在基礎狀態(tài)下的能量代謝，而在單位時間內的基礎代謝，稱為基礎代謝率。基礎狀態(tài)是指①受試者要在空腹(清晨未進餐以前)，且距前次進餐12～14小時以上。②必須靜臥0.5小時以上，以使肌肉處于松弛狀態(tài)。③清醒、安靜以排除精神緊張的影響。④環(huán)境溫度保持在20～25℃之間。由于這種基礎狀態(tài)消除了影響能量代謝的各種因素，人體的4各種生理功能較穩(wěn)定，因此，代謝率也較穩(wěn)定。BMR不是人體最低的代謝率，因為熟睡時的代謝率更低。

45、【答案】B

【解析】CO2對呼吸的刺激作用是通過兩條途徑實現(xiàn)的：一條是刺激中樞化學感受器，繼而引起延髓呼吸中樞興奮，另一條是刺激外周化學感受器，神經(jīng)沖動傳入延髓，使呼吸中樞興奮。兩條途徑均可使呼吸加深加快，但以前一條途徑為主，約占總效應的80%。頸動脈竇壓力感受器是外周壓力感受器，頸動脈體和主動脈體化學感受器為外周化學感受器。

46、【答案】A

【解析】血液中的H+主要通過刺激外周化學感受器而起作用，而腦脊液中的H+才是中樞化學感受器最有效的刺激物。外周化學感受器頸動脈體和主動脈體是調節(jié)呼吸和循環(huán)的重要外周化學感受器。

47、【答案】A

【解析】IL-2R主要以膜結合形式存在于活化的T細胞表面，此外，還存在著分泌游離的形式。其他幾個備選答案中的細胞膜上無IL-2R。

48、【答案】B

【解析】正確答案為B，IgG半衰期是20天左右，是五類Ig中最長的。

49、【答案】D

【解析】根據(jù)發(fā)病機制，超敏反應分為I～IV型。前三型由抗體介導，IV型超敏反應由T細胞介導。

50、【答案】C

【解析】意志的堅韌性品質也叫堅定性或頑強性品質，是指在執(zhí)行決定時能堅持到底，頑強得地克服各種困難的意志品質。意志的品質還包括自覺性、果斷性和自制力。

51、【答案】C

【解析】指某個目標對個體既有吸引力，又有排斥力的情況下，個體對該目標既向往又拒絕的心理沖突。

52、【答案】B

【解析】統(tǒng)一原則、指導原則(A、E)不能準確概括心理測驗的某方面原則，保密原則(C)是測驗工具和測驗結果的保密，客觀性原則(D)是指對實驗結果的理解應當遵循客觀性原則。

53、【答案】B

【解析】實驗研究：在控制的條件下觀察、測量和記錄個體行為的一種研究方法，也是科學研究中最廣、成效最大的一種方法。

54、【答案】B

【解析】心理健康的標準：智力正常、情緒良好、人際和諧、社會適應、人格完整。

55、【答案】C

【解析】病人應被告知的原因：[1]病人是檢查與治療的承受者，其身體和生命將受檢查與治療的影響。為保護病人，應在取得病人同意前，向其詳細說明檢查，治療之目的，對病人本人的利益與可能的危險性，并由病人或代理人自愿決定。[2]知情同意可增加病人與醫(yī)護人員之間溝通[3]知情同意可使病人更了解本身的健康問題和相關知識，因此更能配合醫(yī)療和醫(yī)護人員合作。[4]知情同意可改進醫(yī)療照顧品質。

56、【答案】E

【解析】醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)規(guī)則

1.必須將《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目，診療時間和收費標準懸掛于明顯處所;

2.必須按照核準登記的診療科目開展診療活動;

3.不得使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作;

4.應當加強對醫(yī)務人員的醫(yī)德教育;

5.工作人員上崗工作，必須佩戴載有本人姓名、職務或者職稱的標牌;

6.對危重病人應當立即搶救，對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當及時轉診;

7.未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診查病人，醫(yī)療機構不得出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件;未經(jīng)醫(yī)師(士)、助產人員親自接產，醫(yī)療機構不得出具出生證明書或者死產報告書;

8.施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字;無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施;

9.發(fā)生醫(yī)療事故，按照國家有關規(guī)定處理;

10.對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應當按照國家有關法律、法規(guī)的規(guī)定辦理;

11.必須按照有關藥品管理的法律、法規(guī)，加強藥品管理;

12.必須按照人民政府或者物價部門的有關規(guī)定收取醫(yī)療費用，詳列細項，并出具收據(jù);

13.必須承擔相應的預防保健工作，承擔縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務;

14.發(fā)生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構及其衛(wèi)生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調遣。

57、【答案】B

【解析】《獻血法》規(guī)定，國家提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻血。根據(jù)2011年衛(wèi)生部、國家標準化管理委員會發(fā)布的《獻血者健康檢查要求》(GB18467-2011)，既往無獻血反應、符合健康檢查要求的多次獻血者主動要求再次獻血的，年齡可延長至60周歲。需要注意的是國家提倡健康公民自愿獻血的年齡與獻血年齡可延長至60周歲的前提條件。

58、【答案】A

【解析】人體器官捐獻應當遵循自愿、無償?shù)脑瓌t。

申請人體器官移植手術患者的排序，應當符合醫(yī)療需要，遵循公平、公正和公開的原則。

醫(yī)療機構臨床用血應當遵照合理、科學的原則。

放射診療工作人員對患者和受檢者進行醫(yī)療照射時，應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則。

抗菌藥物臨床應用應當遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。

59、【答案】D

【解析】母嬰保健技術服務主要包括下列事項：①有關母嬰保健的科普宣傳、教育和咨詢;②婚前醫(yī)學檢查;③產前診斷和遺傳病診斷;④助產技術;⑤實施醫(yī)學上需要的節(jié)育手術;⑥新生兒疾病篩查;⑦有關生育、節(jié)育、不育的其他生殖保健服務。

60、【答案】E

【解析】抗菌藥物臨床應用實行分級管理。根據(jù)安全性、療效、細菌耐藥性、價格等因素，將抗菌藥物分為3級：非限制使用級、限制使用級與特殊使用級。具體劃分標準如下：

1.非限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。

2.限制使用級抗菌藥物是指經(jīng)長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較大，或者價格相對較高的抗菌藥物。

3.特殊使用級抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：①具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物;②需要嚴格控制使用，避免細菌過快產生耐藥的抗菌藥物;③療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物;④價格昂貴的抗菌藥物。

61、【答案】B

【解析】醫(yī)療機構應當對下列設備和場所設置醒目的警示標志：

1.裝有放射性同位素和放射性廢物的設備、容器，設有電離輻射標志。

2.放射性同位素和放射性廢物儲存場所，設有電離輻射警告標志及必要的文字說明。

3.放射診療工作場所的入口處，設有電離輻射警告標志。

4.放射診療工作場所應當按照有關標準的要求分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)進出口及其他適當位置，設有電離輻射警告標志和工作指示燈。

62、【答案】B

【解析】醫(yī)療機構的藥劑人員調配處方，必須經(jīng)過核對，對處方所列藥品不得擅自更改或者代用。對有配伍禁忌或者超劑量的處方，應當拒絕調配;必要時，經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字，方可調配。根據(jù)上述選項B是不對的。

63、【答案】B

【解析】在疫源地開發(fā)建設項目，深挖地基有可能導致某些病原微生物與工人接觸導致疾病傳播和流行，故需要在開工前就對施工環(huán)境進行衛(wèi)生調查。

64、【答案】D

【解析】藥品嚴重不良反應，是指因服用藥品引起下列損害情形之一的反應：①引起死亡;致癌、致畸、致出生缺陷;②對生命有危險并能夠導致人體永久的或顯著的傷殘;③對器官功能產生永久損傷;④導致住院或住院時間延長。

65、【答案】E

【解析】艾滋病防治條例第一條規(guī)定，為了預防、控制艾滋病的發(fā)生與流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生，根據(jù)傳染病防治法，制定本條例。

66、【答案】E

【解析】西咪替丁屬于H2受體拮抗劑;哌侖西平為一種具有選擇性的抗膽堿能藥物;丙谷胺具有抗胃泌素作用，對控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果較好，并對胃黏膜有保護和促進愈合作用。奧美拉唑屬質子泵抑制劑，能選擇性地作用于胃黏膜壁細胞，抑制處于胃壁細胞頂端膜構成的分泌性微管和胞漿內的管狀泡上的H+-K+-ATP酶活性，從而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，碳酸氫鈉是強堿與弱酸中和后生成的酸式鹽，溶于水時呈現(xiàn)弱堿性。其中質子泵抑制劑抑酸作用最強，故選E。

67、【答案】D

【解析】常用的利尿藥根據(jù)其作用部位分為:①主要作用于髓袢升支皮質部的利尿藥，如呋塞米等，為高效利尿藥;②主要作用于遠曲小管的利尿藥，如噻嗪類、氯噻酮、螺內酯(醛固酮拮抗劑)、氨苯蝶啶等，為中效利尿藥;③尚有不歸屬于利尿藥而又具有利尿作用的藥物，即黃嘌呤類(如氨茶堿)、酸性鹽類(如氯化銨)以及滲透性利尿藥(該類藥物現(xiàn)分類為脫水藥，如甘露醇)，故選D。

68、【答案】A

【解析】氯沙坦為血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥，具有良好的抗高血壓、逆轉心肌肥厚的作用，氯沙坦及其活性代謝物能有效地阻斷血管緊張素Ⅱ與AT受體的結合即拮抗ATⅡ受體活性，降低外周血管阻力，使血壓下降。

69、【答案】C

【解析】地西泮及其他苯二氮卓類藥物治療指數(shù)大，毒性低。常見的副作用頭暈、乏力和嗜睡。大劑量可引起共濟失調、言語不清，重者昏迷和呼吸抑制。長期大量服用可產生耐受性和依賴性，久用突然停藥可引起戒斷現(xiàn)象，包括焦慮、失眠、震顫甚至驚厥等精神癥狀。

70、【答案】D

【解析】有利原則對醫(yī)務人員的要求：①醫(yī)務人員的行為要與解除患者的痛苦有關;②醫(yī)務人員的行為可能減輕或解除患者的痛苦;③醫(yī)務人員的行為對患者利害共存時，要使行為給患者帶來最大的利益和最小的危害;④醫(yī)務人員的行為使患者受益而不會給他人帶來太大的傷害等。

71、【答案】D

【解析】義務論又稱道義論，是關于責任、應當?shù)睦碚?，主要思考的是在社會中人們應該做什么和不應該做什么。義務論以研究道德準則或規(guī)范，即社會和人們根據(jù)哪些標準來判斷行為者的行為是正當?shù)?，以及行為者應負的道德責任。義務論在倫理學中極有影響，其典型代表人物當屬18世紀德國古典哲學家康德。

72、【答案】A

【解析】凡是其他療法優(yōu)于手術治療或可做可不做的手術;凡手術可能加速病情惡化或加速患者死亡的;凡盡管需要手術而不具備手術條件的等，都不應當實施手術治療。否則，不嚴格地掌握手術適應證，或抱著切開看的態(tài)度，甚至想通過手術來達到鍛煉技術的動機，都是違背患者根本利益和倫理要求的。

73、【答案】B

【解析】在人體實驗開始之前，讓準備參加實驗的人員知情同意。對缺乏或喪失自主能力的受試者，由家屬、監(jiān)護人或代理人代表。已參加人體實驗的受試者，有隨時撤銷其承諾的權利，并且如果退出的受試者是患者，不能因此影響其正常的治療和護理。

74、【答案】D

【解析】醫(yī)患關系的特點：

①明確的目的性和目的的高度一致性

②利益滿足和社會價值實現(xiàn)的統(tǒng)一性

③尊嚴權利上的平等性和醫(yī)學知識上的不對稱性

④醫(yī)患沖突或糾紛的不可避免性

75、【答案】A

【解析】引起尖銳濕疣的病毒主要是HPV-16、18、6、11等型，致宮頸癌的亞型是HPV-16、18、45、56型。

76、【答案】E

【解析】對疑似病例，可用冷鹽水灌腸，取便化驗。

77、【答案】A

【解析】本題選A。尸檢發(fā)現(xiàn)，冠狀動脈Ⅳ級狹窄心肌變軟，提示存在心肌梗死。心肌梗死時，心肌缺血壞死，心室壁軟化，出現(xiàn)反常運動等病理改變。

78、【答案】B

【解析】主動脈瓣處有一瓣膜穿孔，另一瓣膜上有息肉狀較大贅生物，左室乳頭肌表面附有小的贅生物，均是感染性心內膜炎表現(xiàn)。二尖瓣增厚變硬，瓣膜聯(lián)合處粘連提示風濕性瓣膜病，因此選B。

79、【答案】B

【解析】咳痰偶帶血絲是偶帶，慢性支氣管炎可以有這樣的表現(xiàn)，腹水征(+)是肺心病右心衰的表現(xiàn)之一。

肺炎一般不會持續(xù)半年咳痰偶帶血絲。肺炎是感染，一般有發(fā)熱，題目也沒有提到有發(fā)熱。

80、【答案】B

【解析】彌漫性膜性增生性腎小球腎炎又稱系膜毛細血管性腎小球腎炎，其病變以腎小球系膜細胞和系膜基質增生并伴有毛細血管壁增厚為特點。

81、【答案】B

【解析】重度慢性肝炎：肝細胞壞死嚴重且廣泛，有重度的碎片狀壞死及大范圍橋接壞死。壞死區(qū)出現(xiàn)肝細胞不規(guī)則再生。小葉周邊及小葉內纖維組織增生，并可形成纖維條索狀連接，分隔肝小葉結構，晚期出現(xiàn)小葉結構紊亂，形成假小葉。

82、【答案】A

【解析】亞急性重型肝炎的病理特點是大片的肝細胞壞死(壞死面積約占50%)同時出現(xiàn)肝細胞結節(jié)狀再生。由于壞死區(qū)網(wǎng)狀纖維支架塌陷和膠原纖維化，致使再生的肝細胞失去原有依托呈不規(guī)則結節(jié)狀。小葉內外有大量炎細胞浸潤。結節(jié)間小膽管增生，常見膽汁淤積形成膽栓。肉眼觀，肝臟不同程度縮小，被膜皺縮，呈黃綠色，故又稱亞急性黃色肝萎縮。

83、【答案】E

【解析】肝硬化：由于肝細胞反復壞死增生，致使正常肝小葉結構被破壞，由增生的纖維組織將再生之肝細胞結節(jié)分割包繞，形成大小不等，圓形或橢圓形的肝細胞團，稱假小葉。假小葉的中央靜脈缺如、偏位或有兩個以上。肝細胞索排列紊亂。假小葉周圍膽管和纖維組織增生，并有慢性炎細胞浸潤。

84、【答案】E

【解析】急性細菌性痢疾：臨床上以發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及排含粘液、膿血的稀便為其主要癥狀。

85、【答案】D

【解析】宮頸癌外生菜花型：癌組織主要向子宮頸表面生長，形成乳頭狀或菜花狀突起，表面常有壞死和淺表潰瘍形成。

86、【答案】D

【解析】Paget細胞是指在乳房濕疹樣癌或乳房外Paget病中出現(xiàn)的一種具有特殊形態(tài)的細胞，其在顯微鏡下的表現(xiàn)為：細胞體積較大的圓形細胞、細胞質豐滿而淡染、有核分裂象、PAS染色陽性。這種細胞的出現(xiàn)，對疾病的診斷具有重要意義。

87、【答案】A

【解析】福利德曼(Friedman)首先提出A型行為，其特征是：①時間緊迫感、說話快、走路快、辦事快，脾氣暴躁、容易激動;②競爭意識強、爭強好勝;③對人懷有敵意等。具有A型行為的人，容易患高血壓、冠心病、高血脂、動脈硬化等疾病，應注意加以預防。

88、【答案】B

【解析】老年人膳食原則：①飲食多樣化，食物搭配合理，宜吃軟食;少食多餐，忌暴飲暴食;②主食中包括一定量的粗糧、雜糧;③每天飲用牛奶或食用奶制品;④吃大豆或其制品;⑤適量食用動物性食品;⑥多吃蔬菜、水果;⑦飲食清淡，少鹽、少糖。

89、【答案】A

【解析】被動監(jiān)測：下級監(jiān)測單位按照常規(guī)上報監(jiān)測資料，而上級監(jiān)測單位被動接受，稱為被動監(jiān)測。我國法定傳染病報告屬于此類監(jiān)測。

主動監(jiān)測：上級監(jiān)測單位專門組織調查或者要求下級監(jiān)測單位嚴格按照規(guī)定收集資料，稱為主動監(jiān)測。傳染病漏報調查以及對性病門診就診者、性工作者、吸毒者等艾滋病高危行為人群的監(jiān)測屬于主動監(jiān)測。

90、【答案】E

【解析】現(xiàn)況調查研究即通過一定形式和各種途徑，直接或間接地搜集有關信息，比較充分地掌握有關客觀實際的材料，并在此基礎上進行深入的分析綜合，從而獲得對客觀事物的某些規(guī)律性認識，用以指導各種實踐活動的過程。

91、【答案】B

【解析】病例對照研究是以確診的患有特定疾病的患者作為病例，以不患有該病但具有可比性的個體作為對照，通過詢問、實驗室檢查或復查病史，搜集既往各種可能的危險因素的暴露史，測量并比較病例組與對照組中各因素的暴露比例。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，若兩組差別有意義，則可認為該因素與疾病之間存在著統(tǒng)計學上的關聯(lián)。故選B。

92、【答案】C

【解析】沙眼衣原體沙眼亞種所致的沙眼是通過眼-眼及眼-手-眼方式傳播，而它所導致的另一種疾病性病淋巴肉芽腫是通過性接觸傳播的。

93、

【答案】D

【解析】肉毒毒素是由肉毒梭菌產生的，該毒素是神經(jīng)毒素，作用于外周膽堿能神經(jīng)，能抑制神經(jīng)肌肉接頭外神經(jīng)遞質乙酰膽堿的釋放，導致弛緩性麻痹。

94、【答案】A

【解析】麻疹病毒引起麻疹，麻疹是兒童時期最為常見的急性出疹性傳染病，在易感人群中，其發(fā)病率幾乎達100%，死亡病例常因并發(fā)癥所致。

95、【答案】E

【解析】結核菌對酸、堿、自然環(huán)境和干燥有抵抗力，但對濕熱、酒精和紫外線敏感，對抗結核病藥物易產生耐藥性。

96、【答案】A

【解析】心輸出量是搏出量與心率的乘積。在一定范圍內，心率增快，心輸出量增加，但是，如果心率增加過快，達到每分鐘180次時，心室充盈時間明顯縮短，充盈量減少，搏出量可減少到正常時的一半左右，心輸出量亦開始下降。反之，如心率太慢，低于每分鐘40次，心輸出量亦減少。

97、【答案】C

【解析】糖皮質激素分泌過多時，可引起軀體脂肪的異常分布，呈現(xiàn)“向心性肥胖”的現(xiàn)象。

98、【答案】B

【解析】內臟疾患及體表牽涉痛部位

心肌缺血→心前區(qū)，左肩疼痛

膽囊炎，膽石癥→右肩部疼痛

胃潰瘍、胰腺炎→左上腹、肩胛間

闌尾炎→上腹部、臍周

腎結石→腹股溝區(qū)

輸尿管結石→睪丸

99、【答案】A

【解析】此題問的是細胞免疫，故而選A;巨噬細胞為結核灶中最常見的細胞，但不起主要的免疫反應

100、【答案】D

【解析】良好的醫(yī)患關系是醫(yī)療活動順利開展的必要基礎，使患者遵從醫(yī)囑、治療成功的重要基礎。前三個選項(A、B、C)都只是問題的表面現(xiàn)象和淺層原因。角色行為缺如(E)是患者未能進入患者角色，雖然患者被診斷為有病，但本人否認自己有病，根本沒有或不愿意認識到自己是患者。

101、【答案】B

【解析】厭惡療法是將令病人厭惡的刺激與對病人有吸引力的不良刺激相結合形成條件反射，以消退不良刺激對病人的吸引力，使癥狀消退。

102、【答案】C

【解析】“中立”原則：心理治療的目的是要幫助病人自我成長，心理治療師不是“救世主”，因此在心理治療過程中，不能替病人作任何選擇，而應保持某種程度的“中立”。例如當遇到來訪者來詢問：“我該與誰結婚?”“我應該離婚嗎?”等問題時，要讓來訪者自己作出決定。

103、【答案】E

【解析】C型性格的人，往往對人生、對事業(yè)，對人際溝通過分焦慮，不善與人交往，對不幸之事內心體驗深刻，過分忍耐，因而長期處于壓抑狀態(tài)，乃至不敢正視矛盾，抑郁寡歡。難免不使免疫功能下降，因而導致各種代謝機能發(fā)生障礙，誘發(fā)各種癌變，因此，C型性格也稱癌癥性格。

104、【答案】A

【解析】藥品管理法第九十條規(guī)定，醫(yī)療機構在藥品購銷中收受其他利益，由工商行政管理部門處一萬元以上二十萬元以下的罰款，有違法所得的，予以沒收。

105、【答案】E

【解析】因患者體質特殊而導致出現(xiàn)不良后果的，且醫(yī)院的醫(yī)療行為符合診療常規(guī)，在發(fā)生休克后做了全力搶救，故屬于醫(yī)療意外范疇，不屬于醫(yī)療事故，醫(yī)方無需承擔責任。

106、【答案】E

【解析】未經(jīng)衛(wèi)生行政部門許可，取得國家頒發(fā)的有關合格證書，擅自從事婚前醫(yī)學檢查或者出具婚前醫(yī)學檢查證明、醫(yī)學鑒定證明的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門予以制止，并可以給予警告或處以500元以上2000元以下的罰款;情節(jié)嚴重的，可處以2000元以上10000元以下的罰款;構成犯罪的，由司法機關依法追究其刑事責任。

107、【答案】B

【解析】《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二章第九條

具有下列條件之一的，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試：

(一)具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年的;

(二)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學校醫(yī)學專科學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿二年的;具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿五年的。

108、【答案】A

【解析】醫(yī)療事故處理條例第十六條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。

109、【答案】A

【解析】《傳染病防治法》第六十五條地方各級人民政府未依照本法的規(guī)定履行報告職責，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情，或者在傳染病暴發(fā)、流行時，未及時組織救治、采取控制措施的，由上級人民政府責令改正，通報批評;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員，依法給予行政處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

110、【答案】C

【解析】維拉帕米口服適用于治療①各種類型心絞痛，包括穩(wěn)定型或不穩(wěn)定型心絞痛，以及冠狀動脈痙攣所致的心絞痛，如變異型心絞痛;②房性過早搏動，預防心絞痛或陣發(fā)性室上性心動過速;③肥厚型心肌病;④高血壓病。

靜注適用于治療快速性室上性心律失常，使陣發(fā)性室上性心動過速轉為竇性，使心房撲動或心房顫動的心室率減慢。

口服用于治療房性早搏或預防室上性心動過速發(fā)作。也用于治療輕、中度高血壓、肥厚性心肌病、口吃、食管痙攣和食管失弛緩癥等。靜脈推注用于中止陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作、房顫伴快速室率，也用于中止觸發(fā)活動引起的極短聯(lián)律或特發(fā)性尖端扭轉型室性心動過速。本品對中止陣發(fā)性室上性心動過速奏效迅速，效果顯著，為治療室上性心動過速的首選藥物

111、【答案】E

【解析】甲福明屬于二甲雙胍類降糖藥。促進肌肉細胞對葡萄糖的攝取和糖酵解，減少肝臟產生葡萄糖，而起抗高血糖作用。用于輕癥糖尿病。主要用于非胰島素依賴型糖尿病，其中肥胖病人可作為首選藥，對于胰島素依賴型糖尿病亦可與胰島素聯(lián)合使用。

112、【答案】C

【解析】靜脈注射去甲腎上腺素可使全身血管廣泛收縮，動脈血壓升高，血壓升高又刺激頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器，使壓力感受性反射(降壓反射)活動加強，其對心臟的效應超過去甲腎上腺素對心臟的直接效應，故心率減慢。

113、【答案】C

【解析】乙琥胺臨床主要用于小發(fā)作(失神性發(fā)作)，為防治小發(fā)作的首選藥。對其他驚厥無效。

114、【答案】B

【解析】粒細胞缺乏癥為最嚴重不良反應，應定期檢查血象。罕見血小板減少癥。

115、【答案】C

【解析】后天性梅毒分為三期：一期即下疳，二期即梅毒疹，三期即內臟梅毒。

116、【答案】A

【解析】一種分化成熟的細胞類型被另一種分化成熟的細胞類型所取代的過程稱為化生。

117、【答案】C

【解析】組織和細胞損傷后，由周圍健康的細胞進行增生，以實現(xiàn)修復的過程稱為再生。

適應性反應包括：萎縮、肥大、增生和化生。

118、【答案】B

【解析】隊列研究是指根據(jù)是否暴露于所研究的因素，將研究對象分組，前瞻性觀察它們的發(fā)病水平有誤差別。本研究按有無高脂肪飲食分為高脂肪攝入組和低脂肪攝入組，前瞻性觀察10年，看兩組之間發(fā)病率有無差別，應屬于隊列研究。

119、【答案】B

【解析】相對危險度=(a/n1)÷(c/n0)=(20/200)÷(10/200)=2.0。

120、【答案】E

【解析】特異危險度也稱歸因危險度，是指暴露負發(fā)病率與對照組發(fā)病率的差值。

AR=Ie-I0=(a/n1)-(c/n0)=(20/200)-(10/200)=5/100

121、【答案】A

【解析】李某在家中行人流手術，屬于是未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構，故根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十九條，應由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款;對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書;給患者造成損害的，依法承擔賠償責任;構成犯罪的，依法追究刑事責任。由于題干中沒提示李某給患者造成損害，故不需賠償患者損失。

122、【答案】B

123、【答案】A

【解析】以不正當手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的，由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門予以吊銷;對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分。

124、【答案】A

【解析】他汀類藥物能有效抑制肝臟膽固醇合成，首選他汀類藥物。

125、【答案】B

【解析】HMG-CoA還原酶抑制劑稱他汀類，故選B。

126、【答案】B

【解析】黃素腺嘌呤二核苷酸(FAD)，是糖代謝三羧酸循環(huán)中的一種重要黃素輔基，一些脫氫酶以它為輔基，維生素B2是它的活性基團。

127、【答案】E

【解析】NAD+(尼克酰胺二核苷酸),維生素pp在體內是以NAD+及NADP+的形式發(fā)揮其生理功能的。

128、【答案】A

【解析】維生素B1體內的活性型即為焦磷酸硫胺素(TPP)

129、【答案】D

【解析】輔酶A是一種含有泛酸的輔酶，在某些酶促反應中作為?；妮d體。由泛酸、腺嘌呤、核糖核酸、磷酸等組成的大分子，與醋酸鹽結合為乙酰輔酶A，從而進入氧化過程。

130、【答案】B

【解析】尾蚴侵入皮膚后，引起皮膚的炎癥反應。表現(xiàn)為真皮充血、出血和水腫，初期為中性粒細胞和嗜酸性粒細胞浸潤，后期浸潤細胞以單核細胞為主。

131、【答案】D

【解析】成蟲是引起人體病變較輕的階段。

132、【答案】E

【解析】血吸蟲?。鹤晕豺抒@入皮膚，經(jīng)童蟲移行并發(fā)育為成蟲，成蟲成熟后交配產卵，蟲卵沉積于腸道與肝臟等處組織內，血吸蟲生活史中四個發(fā)育階段均可造成人體損害，但前三者所造成的病變，或為一過性，或較輕微，均不足以對人體造成顯著損害。唯蟲卵沉積于組織內所誘發(fā)的蟲卵肉芽腫反應乃是本病的基本病理改變。

133、【答案】A

【解析】

134、【答案】D

【解析】癌前病變是指某些具有潛在病變可能性的病變或疾病，如長期存在則有可能轉變?yōu)榘?、結腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變。未成熟性畸胎瘤肉眼觀呈實體分葉狀，實體區(qū)域?？刹橐娢闯墒斓墓腔蜍浌墙M織。占20歲以下女性所有惡性腫瘤的20%，平均發(fā)病年齡18歲，隨年齡增大發(fā)病率逐漸減少。高分化的腫瘤一般預后較好，而主要由未分化的胚胎組織構成的腫瘤則預后較差。

135、【答案】B

【解析】人乳頭瘤病毒(HPV)：高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是宮頸癌的主要發(fā)病因素。宮頸癌多與HPV16、18等亞型感染有關。

136、【答案】D

【解析】鼻咽癌(NPC)是與EBV密切相關的惡性腫瘤中最常見的一種，也是研究報道最多的一種，中國南方是NPC高發(fā)區(qū)，兒童鼻咽癌的早期癥狀中由鼻咽原發(fā)灶所引起的癥狀并不明顯，且病兒對由此引起的不適不懂申訴，加上一般臨床醫(yī)師對兒童病例認識不足，容易漏診。

137、【答案】A

【解析】病原體通過母體傳給子代稱為垂直傳播?；及滩≡袐D使病毒經(jīng)胎盤累及胎兒，稱為經(jīng)胎盤傳播，屬于垂直傳播。接受被艾滋病病毒污染的血液或血制品而感染艾滋病，屬于醫(yī)源性傳播的一種。

138、【答案】B

【解析】

139、【答案】C

【解析】社會人群個體之間的傳播，統(tǒng)稱為水平傳播

140、【答案】B

【解析】抗原提呈細胞(APC)將外源性抗原攝取、加工、處理后，可通過MHCⅡ類分子途徑提呈給CD4+T細胞(主要是Th細胞)。

141、【答案】A

【解析】同樣，內源性抗原可經(jīng)APC攝取、處理后，通過MHCⅠ類分子途徑提呈給CD8+T細胞，(主要是CTL)。

142、【答案】A

【解析】KIR是指抑制NK細胞殺傷作用的受體。

143、【答案】C

【解析】T細胞(抗原)受體(TCR)為所有T細胞表面的特征性標志，以非共價鍵與CD3結合，形成TCR—CD3復合物。TCR的作用是識別抗原。

144、【答案】B

【解析】

145、【答案】D

146、【答案】D

【解析】

147、【答案】E

【解析】《藥品管理法》，有下列情形之一的藥品，按假藥論處：(一)國務院藥品監(jiān)管部門規(guī)定禁止使用的;(二)依照本法必須批準而未經(jīng)批準生產、進口，或者依照本法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的;(三)變質的;(四)被污染的;(五)使用依照本法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產的;(六)所標明的適應證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。

148、【答案】D

【解析】桑德斯博士首先于1967年在英國創(chuàng)立了臨終關懷機構。

149、【答案】E

【解析】1968年召開的世界第22屆醫(yī)學大會上，美國提出了將腦死亡確定為人的死亡標準。

150、【答案】B

【解析】2000年荷蘭通過了有條件的主動安樂死立法，使荷蘭成為世界上第一個安樂死合法化的國家。

以上內容就是環(huán)球網(wǎng)校分享的“2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試綜合筆試考前最后一套模擬卷（第一單元）”，預祝廣大考生順利通過2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試！

點擊下方按鈕，可免費下載2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試獨家復習資料！