2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考前模擬練習(xí)題之六(含解析)
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一、A1
1、抑制胃酸分泌作用最強(qiáng)的是
A、西米替丁
B、雷尼替丁
C、奧美拉唑
D、哌侖西平
E、丙谷胺
【正確答案】 C
【答案解析】 奧美拉唑有強(qiáng)大持久的抑制胃酸分泌作用。抑制胃酸作用持久,連續(xù)服用的效果優(yōu)于單次服用。
2、哪一項(xiàng)不是奧美拉唑的不良反應(yīng)
A、口干,惡心
B、頭暈,失眠
C、胃粘膜出血
D、外周神經(jīng)炎
E、男性乳房女性化
【正確答案】 C
【答案解析】 奧美拉唑不良反應(yīng)發(fā)生率為較低,癥狀有頭痛、頭昏、失眠、外周神經(jīng)炎等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;在消化系統(tǒng)方面可見口干、惡心、嘔吐、腹脹;其他可見男性乳腺發(fā)育、皮疹、溶血性貧血等。
3、奧美拉唑?qū)儆?/p>
A、H2受體阻斷藥
B、M受體阻斷藥
C、H+-K+-ATP酶抑制劑
D、H1受體阻斷藥
E、助消化藥
【正確答案】 C
【答案解析】 奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑,故答案C是正確的。
4、中和胃酸而降低胃內(nèi)酸度
A、奧美拉唑
B、西咪替丁
C、硫糖鋁
D、哌侖西平
E、氫氧化鋁
【正確答案】 E
5、競(jìng)爭(zhēng)性拮抗H2受體,抑制胃酸分泌的藥物是
A、奧美拉唑
B、雷尼替丁
C、特布他林
D、氯苯那敏
E、沙丁胺醇
【正確答案】 B
【答案解析】 H2受體拮抗劑雷尼替丁能抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌,可使胃酸減少,胃蛋白酶活性降低而且具有速效和長(zhǎng)效的特點(diǎn)本類藥物競(jìng)爭(zhēng)性拮抗H2受體,能抑制組胺、五肽胃泌素、M膽堿受體激動(dòng)劑所引起的胃酸分泌。
6、雷尼替丁屬于
A、M受體阻斷藥
B、H+-K+-ATP酶抑制藥
C、H1受體阻斷藥
D、胃泌素受體阻斷藥
E、H2受體阻斷藥
【正確答案】 E
【答案解析】 雷尼替丁為選擇性H2受體阻斷藥,抑制組胺的促胃酸分泌作用,也抑制夜間胃酸分泌等。主要用于胃酸分泌過多的疾病。
二、A2
1、伴有糖尿病的水腫病人,不宜選用
A、氫氯噻嗪
B、呋塞米
C、氨苯蝶啶
D、螺內(nèi)酯
E、乙酰唑胺
【正確答案】 A
【答案解析】 本題選A。噻嗪類利尿藥可使糖耐量降低,血糖升高,此可能與抑制胰島素釋放有關(guān)。
2、長(zhǎng)期應(yīng)用易使血鉀升高的藥物
A、呋塞米
B、丁苯氧酸
C、利尿酸
D、螺內(nèi)酯
E、氫氯噻嗪
【正確答案】 D
【答案解析】 螺內(nèi)酯結(jié)構(gòu)與醛固酮相似,為醛固酮的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑。作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管,阻斷Na+-K+和Na+-H+交換,結(jié)果Na+、Cl-和水排泄增多,K+、Mg2+和H+排泄減少,對(duì)Ca2+和P3-的作用不定。由于本藥僅作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管,對(duì)腎小管其他各段無作用,故利尿作用較弱。另外,本藥對(duì)腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。故答案選擇D。
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