2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考前沖刺模擬試題（13）

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外周血管檢查(6分)

⑴ 脈搏：測(cè)試脈率、脈率方法正確(2分)

檢查者以示指、中指、環(huán)指指腹平放于被檢查者手腕橈動(dòng)脈處，數(shù)其每分鐘搏動(dòng)次數(shù)和感知其率。

⑵ 側(cè)毛細(xì)血管搏動(dòng)征及水沖脈方法正確(2分)

① 毛細(xì)血管搏動(dòng)癥：用手指輕壓被檢查者指甲末端或以玻片輕壓被檢查者口唇粘膜，可使局部發(fā)白，發(fā)生有規(guī)律的紅、白交替即為毛細(xì)血管搏動(dòng)癥(1分)

② 水脈沖：檢查方法是握緊被檢查者手腕掌面，示指、中指、環(huán)指指腹觸于橈動(dòng)脈上，遂將其前臂高舉超過(guò)頭部，有水脈沖者可使檢查者明顯感知猶如水沖的脈搏(1分)

⑶ 射搶音檢查，操作正確(2分)

搶擊音：在外周較大動(dòng)脈表面(常選擇股動(dòng)脈)，輕放聽(tīng)診器胸件可聞及與心跳一致短促如射搶的聲音。只要見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。

(大項(xiàng)目)

胸部視診(7分)

⑴ 能指出胸部體表主要骨骼標(biāo)志(肋脊角、劍突、胸骨角、肋間隙)、主要垂直標(biāo)志線(鎖骨中線、

腋前線、肩胛線)及主要自然陷窩(鎖骨上窩、鎖骨下窩，胸骨上窩、腋窩)(3分)

(能指出上述全部?jī)?nèi)容者得3分，指出8項(xiàng)得2分，4項(xiàng)以下得0.5分)

⑵ 在視診胸廓形狀等內(nèi)容方面，能提到桶狀胸、扁平胸、肋間隙是否飽滿、乳房是否對(duì)稱、脊柱形態(tài)等(2分)

(能提到4-5項(xiàng)得滿分，2項(xiàng)者1分。少于3-4項(xiàng)者1分)

⑶ 視診呼吸運(yùn)動(dòng)的主要內(nèi)容時(shí)，能提到呼吸頻率、呼吸節(jié)律者(2分)

頻率和節(jié)律各1分。