2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考前沖刺模擬試題（9）

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1、 男，9歲。尿少浮腫1天。體檢：眼瞼部浮腫，血壓140/100mmHg，尿蛋白(+)，尿紅細(xì)胞(+++)。該患兒診斷是

A.急性腎小球腎炎

B.泌尿系感染

C.單純性腎病

D.腎炎性腎病

E.繼發(fā)性腎病

標(biāo)準(zhǔn)答案： a

2、 男孩，5歲。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活動(dòng)后氣促，喜蹲踞。體格發(fā)育落后，胸骨左緣第2—3肋間可聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音，考慮診斷：

A.房間隔缺損

B.法洛式四聯(lián)癥

C.室間隔缺損

D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

E.風(fēng)濕性心臟病

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

3、 男，68歲，2周來(lái)反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率120次份，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性羅音。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該病人的診斷最可能是

A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全

B.擴(kuò)張型心肌病

C.支氣管哮喘

D.支氣管肺炎

E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案： e

4、 男，44歲，因發(fā)熱、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素類抗炎藥。2周后，呼吸困難加重，心率110次/分，律齊，心音遙遠(yuǎn)，血壓90/70mmHg。肝臟腫大，下肢浮腫?；颊呓?周出現(xiàn)的病情變化，提示

A.腎功能不全

B.心臟壓塞

C.右心功能不全

D.肝硬化

E.粘液性水腫

標(biāo)準(zhǔn)答案： b

5、 女，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無(wú)咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時(shí)前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢：血壓150/100mmHg，呼吸40次份。右胸語(yǔ)顫減弱，呼吸音減低。心率110次/分。以上表現(xiàn)符合E

A.肺梗死

B.急性心肌梗死

C.急性左心衰竭

D.阻塞性肺氣腫

E.自發(fā)性氣胸

標(biāo)準(zhǔn)答案： e