2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺模擬試題第九套

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　　13. 單選原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全最常見(jiàn)的病因是____

　　A. 手術(shù)

　　B. 妊娠

　　C. 腎上腺結(jié)核

　　D. 飲食不當(dāng)

　　E. 嚴(yán)重腎疾患

　　答案: C

　　解析: 暫無(wú)解析

　　14. 單選下列哪一項(xiàng)不是致癌因子

　　A. 砷

　　B. 金

　　C. 鉻

　　D. 鎳

　　E. 鎘

　　答案: B

　　解析: 暫無(wú)解析

　　15. 單選卵巢囊腫與輸卵管囊腫的鑒別哪項(xiàng)正確

　　A. 解剖部位一致

　　B. 兩者病因不同

　　C. 前者一般為雙側(cè)，后者為單側(cè)

　　D. 抗炎藥都可使其縮小或消失

　　E. 前者壁薄，后者一般壁較厚

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)該選B，理由是卵巢囊腫與輸卵管囊腫的病因不同，但其解剖部位相似等均相似。

　　16. 單選結(jié)核性腦膜炎的腦脊液改變

　　A. 白細(xì)胞數(shù)5×106/l，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.3g/l，糖3.5mmol/l

　　B. 白細(xì)胞數(shù)50×106/l，淋巴細(xì)胞為主，蛋白1.0g/l，糖1.5mmol/l

　　C. 白細(xì)胞數(shù)00×106/l，中性粒細(xì)胞為主，蛋白1.0g/l, 糖3.5mmol/l

　　D. 白細(xì)胞數(shù)50×106/l，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.8g/l，糖3.5mmol/l

　　E. 白細(xì)胞數(shù)5×106/l，淋巴細(xì)胞為主，蛋白0.3 g/l,，糖2.5mmol/l

　　答案: B

　　解析: 結(jié)核性腦膜炎的腦脊液常規(guī)檢查：腦脊液壓力增高，白細(xì)胞數(shù)多為50×106/L～500×106/L，分類以淋巴細(xì)胞為主;糖含量減少，蛋白含量增高，一般在1.0～3.0g/ L，故選B。

　　17. 單選應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，與脂質(zhì)代謝無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)是

　　A. 向心性肥胖

　　B. 四肢纖細(xì)

　　C. 水牛背

　　D. 滿月臉

　　E. 高血壓

　　答案: E

　　解析: 暫無(wú)解析

　　18. 單選關(guān)于甲狀腺乳頭狀癌，正確的是

　　A. 多見(jiàn)于30～45歲男性

　　B. 惡性度高

　　C. 較早出現(xiàn)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

　　D. 預(yù)后差

　　E. 生長(zhǎng)速度快

　　答案: C

　　解析: 答案c 甲狀腺乳頭狀癌最常見(jiàn)，惡性度也最輕。約占甲狀腺癌的半數(shù)，多見(jiàn)于兒童或年輕(40歲前)女性患者，有些患者在兒童時(shí)期曾作過(guò)頸部x線治療。腫瘤生長(zhǎng)緩慢，可在甲狀腺內(nèi)局限數(shù)年，病灶可經(jīng)腺內(nèi)淋巴管自原發(fā)部位擴(kuò)散至腺體的其他部位和局部淋巴結(jié)，也可局限數(shù)年，故易忽視其性質(zhì)。

　　19. 單選哌替啶須與阿托品合用治療膽絞痛，是因?yàn)檫咛驵?/p>

　　A. 可引起惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng)

　　B. 抑制呼吸

　　C. 易成癮

　　D. 鎮(zhèn)痛作用低

　　E. 可使膽道括約肌痙攣，提高膽內(nèi)壓

　　答案: E

　　解析: 暫無(wú)解析

　　20. 單選與人類健康關(guān)系最為密切的空氣物理因素有紅外線，可見(jiàn)光和

　　A. 微波

　　B. 宇宙射線

　　C. x射線

　　D. 紫外線

　　E. γ射線

　　答案: D

　　解析: 暫無(wú)解析

　　21. 單選男性，30歲，因反復(fù)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余，近一月來(lái)智力有所下降，經(jīng)CT檢查診斷為腦囊蟲(chóng)病。應(yīng)首先考慮的臨床類型是

　　A. 腦實(shí)質(zhì)型

　　B. 腦室型

　　C. 軟腦膜型

　　D. 脊髓型

　　E. 混合型

　　答案: A

　　解析: 暫無(wú)解析

　　22. 單選氫氯噻嗪不具有的不良反應(yīng)是

　　A. 高血鉀癥

　　B. 高尿酸血癥

　　C. 高血糖癥

　　D. 高血脂癥

　　E. 低血鎂癥

　　答案: A

　　解析: 暫無(wú)解析

　　23. 單選世界上最早的關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的國(guó)際性醫(yī)德文獻(xiàn)是

　　A. 1803年的《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》

　　B. 1946年的《紐倫堡法典》

　　C. 1948年的《日內(nèi)瓦宣言》

　　D. 1964年的《赫爾辛基宣言》

　　E. 1981年的《人體生物醫(yī)學(xué)研究的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)》

　　答案: B

　　解析: 第二次世界大戰(zhàn)結(jié)束以后，組織了國(guó)際軍事法庭審判納粹戰(zhàn)爭(zhēng)罪犯，《紐倫堡法典》是1946年審判納粹戰(zhàn)爭(zhēng)罪犯的紐倫堡軍事法庭決議的一部分，它牽涉到人體實(shí)驗(yàn)的十點(diǎn)聲明，其基本原則有二，即一是必須有利于社會(huì)，二是應(yīng)該符合倫理道德和法律觀點(diǎn)，因而又稱為《組倫堡十項(xiàng)道德準(zhǔn)則》。此文件的精神在某種程度上被1964年第十三屆世界衛(wèi)生大會(huì)通過(guò)的《赫爾李基宣言》所接受。成為人體實(shí)驗(yàn)的指導(dǎo)方針。

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　　24. 單選脂肪動(dòng)員的關(guān)鍵酶是____。

　　A. 脂蛋白脂肪酶

　　B. 甘油一酯酶

　　C. 甘油二酯酶

　　D. 甘油三酯酶

　　E. 激素敏感性甘油三酯酶

　　答案: E

　　解析: 暫無(wú)解析

　　25. 單選關(guān)于結(jié)核菌的描述中，下列哪一項(xiàng)是不正確的

　　A. 多糖類可引起某些免疫反應(yīng)

　　B. 蛋白質(zhì)可引起單核細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)而形成結(jié)核結(jié)節(jié)

　　C. A群是指代謝旺盛不斷繁殖的結(jié)核菌，致病力強(qiáng)，傳染性大

　　D. B群在吞噬細(xì)胞內(nèi)的酸性環(huán)境中受抑制，只對(duì)少數(shù)藥物敏感

　　E. D群一般耐藥，逐漸被吞噬細(xì)胞所消滅

　　答案: B

　　解析: 暫無(wú)解析

　　26. 單選胃癌血道轉(zhuǎn)移，最易轉(zhuǎn)移到____

　　A. 心

　　B. 肺

　　C. 肝

　　D. 腦

　　答案: C

　　解析: 暫無(wú)解析

　　27. 單選尿毒癥貧血的主要原因是

　　A. 腎臟產(chǎn)生EPO減少

　　B. 造血原料缺乏

　　C. 血液透析過(guò)程失血

　　D. 紅細(xì)胞壽命縮短

　　E. 骨髓抑制

　　答案: A

　　解析: 暫無(wú)解析

　　28. 單選不參與甘油三酯合成的化合物為_(kāi)___。

　　A. 磷脂酸

　　B. DG

　　C. 脂酰CoA

　　D. α-磷酸甘油

　　E. CDP-DG

　　答案: E

　　解析: 暫無(wú)解析

　　29. 單選智能低下，特殊面容是

　　A. 先天性甲狀腺功能減低癥

　　B. 佝僂病

　　C. 軟骨發(fā)育不全

　　D. 垂體性侏儒癥

　　E. 先天性巨結(jié)腸

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)該選A，理由是先天性甲狀腺功能減退癥特殊面容和體態(tài)

　　頸短，頭大，皮膚蒼黃、干燥，毛發(fā)稀少，面部粘液水腫，眼瞼水腫，眼距寬，鼻梁寬平，舌大而寬厚，常伸出口外。腹部膨隆，常有臍疝?；純荷聿陌?，軀干長(zhǎng)而四肢短小。

　　30. 單選格林一巴利綜合征腦脊蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)間多見(jiàn)于

　　A. 起病后一周內(nèi)

　　B. 起病后1—2周

　　C. 起病后第三周

　　D. 起病后四周

　　E. 起病后三月

　　答案: C

　　解析: 格林巴利綜合癥的腦脊液檢查改變的是蛋白質(zhì)含量增高，而細(xì)胞數(shù)正常，稱為蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象。蛋白質(zhì)增高在起病后第三周最明顯。所以選C

　　31. 單選女，70歲，因急腹癥入院，急救過(guò)程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡，意識(shí)障礙，消化道出血等癥狀，應(yīng)診斷為

　　A. dic

　　B. arf

　　C. mods

　　D. ards

　　E. curling潰瘍

　　答案: C

　　解析: 患者有嚴(yán)重創(chuàng)傷史，現(xiàn)在續(xù)貫出現(xiàn)腎、肺、腦、胃腸的功能障礙，符合MODS的診斷要求。

　　32. 單選某中年人，童年生活受挫折，個(gè)性克制，情緒壓抑，經(jīng)常焦慮、抑郁，又不善于宣泄，過(guò)分謹(jǐn)慎，強(qiáng)求合作調(diào)和。他的行為模式最容易患的軀體疾病是

　　A. 冠心病

　　B. 腦出血

　　C. 慢性結(jié)腸炎

　　D. 甲狀腺功能亢進(jìn)

　　E. 癌癥

　　答案: E

　　解析: 暫無(wú)解析

　　33. 單選患兒，4歲。自1歲出現(xiàn)口唇青紫，活動(dòng)后加劇，喜坐少動(dòng)，胸骨左緣2、3肋間可聞及收縮期雜音，有震顫，動(dòng)脈血氧飽和度75%，此例可能的診斷是

　　A. 原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥

　　B. 肺動(dòng)脈狹窄

　　C. 艾森曼格綜合征

　　D. 較大型室間隔缺損

　　E. 法洛四聯(lián)癥

　　答案: E

　　解析: 暫無(wú)解析

　　34. 單選顱內(nèi)壓增高病人，腰穿放腦脊液后，突然呼吸停止，其原因是【】

　　A. 小腦扁桃體疝

　　B. 顳葉海馬鉤回疝

　　C. 腦室系統(tǒng)出血

　　D. 顱內(nèi)壓過(guò)低

　　E. 腦血管意外

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)該選A，理由是腰穿腦脊液放出過(guò)快使各分腔的壓力差增大可誘發(fā)腦疝，呼吸暫停是小腦扁桃體疝的表現(xiàn)

　　35. 單選小兒，2月。發(fā)熱一天，咳嗽3天，有痰咳不出，偶有喘息，哺乳時(shí)明顯，三凹征(-)，雙肺未聞及中小濕啰音，心臟聽(tīng)診正常，最可能診斷是

　　A. 支氣管肺炎

　　B. 支氣管炎

　　C. 上呼吸道感染

　　D. 支氣管哮喘

　　E. 支氣管擴(kuò)張

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)該選B，理由是患者發(fā)熱、咳嗽、有痰、三凹征(一)、雙肺未聞及中小濕啰音，最可能的診斷考慮為支氣管炎(注：至少目前只表現(xiàn)為存在支氣管炎)

　　A.支氣管肺炎：炎癥累及支氣管、細(xì)支氣管、肺泡。早期肺部體征不明顯，或僅有呼吸音粗糙，以后可聞及固定的中、細(xì)濕啰音。

　　B.支氣管炎：初為干咳，后有痰。常有發(fā)熱。雙肺呼吸音粗糙，可有固定的、散在干濕啰音。

　　C.上呼吸道感染主要累及鼻、鼻咽和咽部。鼻塞、流涕、干咳等。

　　D.支氣管哮喘以呼氣性呼吸困難為主。

　　E.支氣管擴(kuò)張為慢性長(zhǎng)期性疾病，如有先天性支氣管發(fā)育缺陷，需要相關(guān)的依據(jù)以證明。

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　　36. 單選下列肺部炎癥中哪種屬纖維素性炎?

　　A. 肺結(jié)核

　　B. 病毒性肺炎

　　C. 大葉性肺炎

　　D. 小葉性肺炎

　　E. 支原體肺炎

　　答案: C

　　解析: 暫無(wú)解析

　　37. 單選人體活動(dòng)最重要的直接供能物質(zhì)是

　　A. 葡萄糖

　　B. 脂肪酸

　　C. ATP

　　D. 磷酸肌酸

　　E. GTP

　　答案: C

　　解析: 暫無(wú)解析

　　38. 單選化膿性炎癥以下列哪一特征為主

　　A. 血清滲出

　　B. 血漿蛋白滲出

　　C. 中性粒細(xì)胞滲出

　　D. 纖維蛋白滲出

　　E. 血清滲出、血漿蛋白滲出及纖維蛋白滲出

　　答案: C

　　解析: 暫無(wú)解析

　　39. 單選支氣管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有

　　A. CO2潴留

　　B. 需氧代謝障礙

　　C. 高熱

　　D. 饑餓

　　E. 吐瀉

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)該選A，理由是支氣管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有CO2潴留

　　40. 單選局麻藥的局麻作用機(jī)制是

　　A. 促進(jìn)Cl-內(nèi)流，使神經(jīng)細(xì)胞膜產(chǎn)生超極化

　　B. 阻礙Za+內(nèi)流，抑制神經(jīng)細(xì)胞膜去極化

　　C. 阻礙K+外流，使神經(jīng)細(xì)胞膜產(chǎn)生超極化

　　D. 阻礙Ca2+內(nèi)流，抑制神經(jīng)細(xì)胞膜去極化

　　E. 促進(jìn)K+內(nèi)流，阻礙神經(jīng)細(xì)胞膜去極化

　　答案: B

　　解析: 暫無(wú)解析

　　41. 單選1歲男孩，因發(fā)熱，咳嗽，氣促10天來(lái)診，查體體溫38.5～41.2℃之間，嗜睡，皮膚可見(jiàn)蕁麻樣皮疹，呼吸急促，鼻扇及三凹征陽(yáng)性，兩肺可聞及散在中細(xì)濕啰音，化驗(yàn)白細(xì)胞7×10的9次方/L，中性90%.X線檢查：兩肺可見(jiàn)小片狀陰影，根據(jù)病例診斷

　　A. 葡萄球菌肺炎

　　B. 腺病毒肺炎

　　C. 肺炎支原體肺炎

　　D. 革蘭陰性桿菌肺炎

　　E. 呼吸道合胞病毒肺炎

　　答案: A

　　解析: 暫無(wú)解析

　　42. 單選關(guān)于雌、孕激素生物合成和代謝，正確的是

　　A. 卵巢不能合成雌酮

　　B. 孕激素來(lái)自雄烯二酮

　　C. 雌三醇活性最強(qiáng)

　　D. 雌激素是由顆粒細(xì)胞單獨(dú)產(chǎn)生

　　E. 甾體激素主要在肝臟代謝

　　答案: E

　　解析: 卵巢能夠合成及分泌雌酮;孕激素是雄烯二酮的前身;雌激素的生物活性中以雌激素最強(qiáng)，雌酮次之，雌三醇最弱;雌激素是由卵泡內(nèi)膜細(xì)胞及顆粒細(xì)胞協(xié)同產(chǎn)生;甾體激素主要在肝臟代謝。故A，B，C和D不正確，選E。

　　43. 單選男性，30歲，5天前右足有皮膚損傷，2天前右小腿出現(xiàn)3條縱形紅線，并漸向近心端延伸，伴有觸痛，應(yīng)考慮____

　　A. 急性網(wǎng)狀淋巴管炎

　　B. 急性管狀淋巴管炎

　　C. 急性蜂窩織炎

　　D. 急性淋巴結(jié)炎

　　E. 氣性壞疽

　　答案: B

　　解析: 暫無(wú)解析

　　44. 單選有關(guān)隱睪的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的【】

　　A. 內(nèi)分泌治療

　　B. 隱睪手術(shù)一般2歲后進(jìn)行

　　C. 合并斜疝者同時(shí)疝修補(bǔ)術(shù)

　　D. 如睪丸萎縮或疑有惡變，應(yīng)予以切除

　　E. 隱睪松解牽引固定，可以防止睪丸惡性變

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)該選E，理由是“對(duì)于睪丸萎縮不明顯者，可以行下降固定術(shù)，但不能防止睪丸惡性變”

　　45. 單選有關(guān)還原當(dāng)量的穿梭敘述錯(cuò)誤的是____。

　　A. 2H經(jīng)蘋(píng)果酸穿梭在線粒體內(nèi)生成3分子ATP

　　B. 2H經(jīng)α-磷酸甘油穿梭在線粒體內(nèi)生成2分子ATP

　　C. 胞液NADH只能進(jìn)線粒體才能氧化成水

　　D. 2H經(jīng)穿梭作用進(jìn)入線粒體須消耗ATP

　　E. NADH不能自由通過(guò)線粒體內(nèi)膜

　　答案: D

　　解析: 暫無(wú)解析

　　46. 單選混合性呼吸困難見(jiàn)于____

　　A. 急性喉炎

　　B. 氣管異物

　　C. 支氣管哮喘

　　D. 大量胸腔積液

　　E. 顱腦外傷

　　答案: D

　　解析: 暫無(wú)解析

　　47. 單選診斷張力性氣胸最充分的根據(jù)是 ____

　　A. 呼吸困難并伴有皮下氣腫

　　B. 傷側(cè)胸部叩診呈高調(diào)鼓音

　　C. 傷側(cè)呼吸音消失

　　D. X線所見(jiàn)縱隔向健側(cè)移位

　　E. 胸膜腔抽出高壓氣體

　　答案: E

　　解析: 暫無(wú)解析

　　48. 單選惡性腫瘤向鄰近器官侵犯的主要方式為

　　A. 直接蔓延

　　B. 淋巴管播散

　　C. 血管播散

　　D. 種植播散

　　E. 接觸播散

　　答案: A

　　解析: 暫無(wú)解析

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　　49. 單選心身疾病的界定條件是

　　A. 在發(fā)病的原因中心理社會(huì)因素是重要的因素

　　B. 具有由心理因素引起的軀體癥狀

　　C. 具有明顯的器質(zhì)性病理改變或病理生理變化

　　D. 不是神經(jīng)癥和精神病

　　E. 以上都是

　　答案: E

　　解析: 心身疾病是心理社會(huì)因素在發(fā)病、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病

　　50. 單選硝酸甘油通過(guò)下列哪個(gè)作用產(chǎn)生抗心絞痛效應(yīng)?

　　A. 心肌收縮力減弱

　　B. 心率減慢，心臟舒張期相對(duì)延長(zhǎng)

　　C. 擴(kuò)張小動(dòng)脈、小靜脈和較大的冠狀血管

　　D. 擴(kuò)張小靜脈，外周阻力降低

　　E. 擴(kuò)張小動(dòng)脈，回心血量減低，心室容積減少，心肌耗氧量降低

　　答案: C

　　解析: 暫無(wú)解析

　　51. 單選男，4歲，胸骨左緣3～4肋間3/6級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈第2音亢進(jìn)，胸片示左右心室擴(kuò)大。應(yīng)診斷為

　　A. 室間隔缺損

　　B. 房間隔缺損

　　C. 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D. 肺動(dòng)脈狹窄

　　E. 法洛四聯(lián)癥

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)該選A，理由是室間隔缺損體檢可聽(tīng)到胸骨左緣第三、四肋間響亮的全收縮期雜音，常伴震顫，肺動(dòng)脈第二音正?；蛏栽鰪?qiáng)。x線檢查中型缺損心影輕度到中度增大，左右心室增大，以左心室增大為主。

　　52. 單選在病例對(duì)照研究中，估計(jì)某因素與疾病的聯(lián)系程度，應(yīng)計(jì)算

　　A. rr

　　B. rr-1

　　C. or

　　D. or-1

　　E. p1-p0

　　答案: C

　　解析: 暫無(wú)解析

　　53. 單選關(guān)于碘解磷定的敘述，正確的是

　　A. 可迅速制止肌束顫動(dòng)

　　B. 對(duì)樂(lè)果中毒療效好

　　C. 屬易逆性抗膽堿酯酶藥

　　D. 不良反應(yīng)較氯磷定小

　　E. 對(duì)內(nèi)吸磷中毒無(wú)效

　　答案: A

　　解析: 暫無(wú)解析

　　54. 單選對(duì)人體危害最嚴(yán)重的風(fēng)濕病病變發(fā)生在____

　　A. 關(guān)節(jié)

　　B. 心臟

　　C. 皮膚

　　D. 腦

　　答案: B

　　解析: 暫無(wú)解析

　　55. 單選高血壓引起腦血管破裂出血最常見(jiàn)的部位是____

　　A. 大腦額葉皮層

　　B. 小腦

　　C. 大腦基底節(jié)和內(nèi)囊

　　D. 橋腦和腦干

　　答案: C

　　解析: 暫無(wú)解析

　　56. 單選格林-巴利綜合征

　　A. 四肢無(wú)力，血鉀減低

　　B. 四肢無(wú)力，腦脊液蛋白細(xì)胞分離

　　C. 四肢無(wú)力，手套、襪套樣感覺(jué)障礙

　　D. 四肢無(wú)力，休息后減輕，活動(dòng)后加重

　　E. 四肢無(wú)力，肩胛帶骨盆帶萎縮

　　答案: B

　　解析: 腦脊液出現(xiàn)蛋白-細(xì)胞分離現(xiàn)象是GBS的特征之一，即蛋白水平升高而細(xì)胞數(shù)正常

　　57. 單選責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)3—6個(gè)月是由

　　A. 造成醫(yī)療責(zé)任事故、情節(jié)嚴(yán)重的

　　B. 隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書(shū)，構(gòu)成犯罪的

　　C. 造成醫(yī)療技術(shù)事故、情節(jié)嚴(yán)重的

　　D. 受刑事處罰的，

　　E. 考核不合格的醫(yī)師

　　答案: E

　　解析: 暫無(wú)解析

　　58. 單選大腸桿菌RNA聚合酶的主要形式由5個(gè)亞基組成，其中____起識(shí)別啟動(dòng)子的作用

　　A. α亞基

　　B. β亞基

　　C. γ亞基

　　D. δ亞基

　　E. ε亞基

　　答案: D

　　解析: 暫無(wú)解析

　　59. 單選下列細(xì)菌中，引起菌痢癥狀最輕的是

　　A. 痢疾志賀氏菌

　　B. 福氏志賀氏菌

　　C. 鮑氏志加氏菌

　　D. 宋內(nèi)氏志賀氏菌

　　E. 以上都不對(duì)

　　答案: D

　　解析: 暫無(wú)解析

　　60. 單選維生素d缺乏性佝僂病時(shí)由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)?/p>

　　A. 方顱

　　B. 肋膈溝(赫氏溝)

　　C. 雞胸或漏斗胸

　　D. “o”形腿或“x”形腿

　　E. 脊椎后突或側(cè)彎

　　答案: A

　　解析: 答案

　　維生素D缺乏性佝僂病的骨骼改變往往在生長(zhǎng)最快的部位最明顯，不同年齡有不同表現(xiàn)。方顱是由于骨樣組織增生，致額骨及頂骨雙側(cè)對(duì)稱性隆起形成。

　　61. 單選延長(zhǎng)移植物存活最有效的方法是____

　　A. 進(jìn)行ABO血型配型

　　B. 進(jìn)行HLA配型

　　C. 進(jìn)行混合淋細(xì)胞培養(yǎng)

　　D. 應(yīng)用環(huán)孢菌素A

　　E. 應(yīng)用FK-506

　　答案: E

　　解析: 暫無(wú)解析

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　　62. 單選給家兔靜脈注射抗利尿激素后尿量減少，尿液滲透壓增高，該動(dòng)物尿量減少的主要機(jī)制是遠(yuǎn)曲小管和集合管

　　A. 對(duì)水通透性增高

　　B. 對(duì)na+重吸收增多

　　C. 對(duì)尿素重吸收增多

　　D. 管腔內(nèi)溶質(zhì)濃度降低

　　E. 管腔外滲透壓升高

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)該選A，理由是:抗利尿激素是由下丘腦的視上核和室旁核的神經(jīng)細(xì)胞分泌的9肽激素，經(jīng)下丘腦—垂體束到達(dá)神經(jīng)垂體后葉后釋放出來(lái)。其主要作用是提高遠(yuǎn)曲小管和集合管對(duì)水的通透性，促進(jìn)水的吸收，是尿液濃縮和稀釋的關(guān)鍵性調(diào)節(jié)激素?？估蚣に嘏c遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞管周膜上的V2受體結(jié)合后，激活膜內(nèi)的腺甘酸環(huán)化酶，使上皮細(xì)胞中cAMP的生成增加;cAMP生成增加激活上皮細(xì)胞中的蛋白激酶，蛋白激酶的激活，使位于管腔膜附近的含有水通道的小泡鑲嵌在管腔膜上，增加管腔膜上的水通道，從而增加水的通透性。

　　63. 單選強(qiáng)心甙中毒引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩可選用下列哪種藥物

　　A. 阿托品

　　B. 腎上腺素

　　C. 氯化鉀

　　D. 利多卡因

　　E. 氨茶堿

　　答案: A

　　解析: 暫無(wú)解析

　　64. 單選屬于慢性肉芽腫性炎的是 00

　　A. 結(jié)核

　　B. 傷寒

　　C. 腸阿米巴病

　　D. 慢性支氣管炎

　　E. 慢性闌尾炎

　　答案: A

　　解析: 慢性肉芽腫性炎是局部形成主要是由巨噬細(xì)胞增生構(gòu)成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶為特征的慢性炎癥。其種類有結(jié)核病、麻風(fēng)病、梅毒、血吸蟲(chóng)病、組織胞漿菌病、肉樣瘤病，以及異物引起的炎癥如手術(shù)縫線、石棉和滑石粉等。故選A。

　　65. 單選在人本主義治療中最重要的是

　　A. 表達(dá)

　　B. 分析

　　C. 指導(dǎo)

　　D. 傾聽(tīng)

　　E. 同情

　　答案: D

　　解析: 暫無(wú)解析

　　66. 單選專性厭氧的細(xì)菌是

　　A. 微球菌

　　B. 破傷風(fēng)梭菌

　　C. 肺炎球菌

　　D. 腸球菌

　　E. 腦膜炎球菌

　　答案: B

　　解析: 暫無(wú)解析

　　67. 單選下列哪項(xiàng)是指子宮體腺癌

　　A. 子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)都有癌變

　　B. 子宮內(nèi)膜腺體有癌變，而間質(zhì)是良性的

　　C. 子宮內(nèi)膜腺體是良性的，而間質(zhì)有癌變

　　D. 子宮平滑肌層有惡變

　　E. 子宮內(nèi)膜腺細(xì)胞呈化生性改變

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)該選B，理由是腺癌主要是腺體的病變，間質(zhì)病變屬于肉瘤。

　　68. 單選男性，47歲，消化性潰瘍史13年，近3個(gè)月復(fù)發(fā)，經(jīng)2個(gè)月內(nèi)科藥物治療無(wú)效，為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查最有助診斷____

　　A. 反復(fù)便隱血試驗(yàn)

　　B. 胃鏡+活檢

　　C. 胃液分析

　　D. 鋇透

　　E. B超

　　答案: B

　　解析: 暫無(wú)解析

　　69. 單選公共場(chǎng)所的“衛(wèi)生許可證”必須多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)核一次

　　A. 五年

　　B. 三年

　　C. 兩年

　　D. 一年

　　E. 不須復(fù)核

　　答案: C

　　解析: 公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證有效期4年，每?jī)赡陱?fù)核一次，期滿前三個(gè)月

　　70. 單選高血壓并發(fā)腎功能不全者宜選用

　　A. 美加明

　　B. 利血平

　　C. 卡托普利

　　D. 胍乙啶

　　E. 氫氯噻嗪

　　答案: C

　　解析: 暫無(wú)解析

　　71. 單選縮窄性心包炎____

　　A. 肺性發(fā)紺

　　B. 心性混血發(fā)紺

　　C. 淤血性發(fā)紺

　　D. 缺血性發(fā)紺

　　E. 混合性發(fā)紺

　　答案: C

　　解析: 暫無(wú)解析

　　72. 單選應(yīng)用抗癌藥物療效最佳的是

　　A. 原發(fā)性卵巢癌

　　B. 卵巢轉(zhuǎn)移癌

　　C. 子宮頸癌

　　D. 子宮內(nèi)膜癌

　　E. 絨毛膜癌

　　答案: E

　　解析: 絨毛膜癌對(duì)化療敏感，抗癌藥物治療效果佳，故選E。

　　73. 單選在酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)中所采用辣根過(guò)氧化物酶與其它酶相比，哪項(xiàng)不是其具有的特點(diǎn)

　　A. 相應(yīng)的標(biāo)記方法簡(jiǎn)單

　　B. 酶及酶標(biāo)記物很不穩(wěn)定，不易保存

　　C. 價(jià)格較低，商品化酶易于獲得

　　D. 底物種類多，根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮途唧w條件進(jìn)行選擇的余地大

　　E. 為酶聯(lián)免疫檢測(cè)方法中應(yīng)用最為廣泛的一種酶

　　答案: B

　　解析: 暫無(wú)解析

　　74. 單選大便隱血試驗(yàn)前，飲食中可選擇

　　A. 肉類

　　B. 肝類

　　C. 動(dòng)物血

　　D. 豆制品、冬瓜

　　E. 綠色蔬菜

　　答案: D

　　解析: 大便隱血試驗(yàn)是測(cè)定消化道出血的一種方法，主要用于檢驗(yàn)肉眼不可見(jiàn)的少量出血。

　　做實(shí)驗(yàn)前3天不要食用動(dòng)物血、肉、肝、鐵劑(硫酸亞鐵，枸緣酸亞鐵、紅色補(bǔ)丸、富馬酸鐵)、富含葉綠素的食物(菠菜、青菜)，避免假陽(yáng)性反應(yīng);亦不可大量服用Vc或其他有還原作用的物質(zhì)，避免出現(xiàn)假陰性反應(yīng)。

　　可以吃豆腐，白菜、冬瓜、黃瓜之類不含葉綠素的蔬菜。所以答案選D

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　　75. 單選老年婦科急診最常見(jiàn)病因?yàn)?/p>

　　A. 生殖器官惡性腫瘤

　　B. 盆腔感染

　　C. 子宮脫垂

　　D. 高血壓

　　E. 冠心病

　　答案: A

　　解析: 此題應(yīng)該選A，理由是婦女絕經(jīng)后，卵巢雌激素減少至逐漸消失，性器官發(fā)生進(jìn)行性萎縮，免疫力下降，某些疾病隨之發(fā)生，特別是生殖系腫瘤的發(fā)病率增多。

　　76. 單選對(duì)強(qiáng)迫癥有特殊效果的是下列哪一種藥物【】

　　A. 氯氮平

　　B. 多慮平

　　C. 佳靜安定

　　D. 氯丙嗪

　　E. 氯丙咪嗪

　　答案: E

　　解析: 氯米怕明又叫氯丙咪嗪效果較為肯定，50-300毫克/天。

　　77. 單選45歲，下腹部包塊半年，2年前因胃癌手術(shù)治療。婦科檢查：外陰、陰道無(wú)異常，宮頸光滑，宮體正常大小，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及鵝卵大小實(shí)性腫物，活動(dòng)良好，最可能的診斷是

　　A. 卵巢漿液性囊腺瘤

　　B. 卵巢粘液性囊腺瘤

　　C. 卵巢庫(kù)肯勃瘤

　　D. 卵巢顆粒細(xì)胞瘤

　　E. 卵巢畸胎瘤

　　答案: C

　　解析: 此題應(yīng)該選C，理由是胃癌胃癌的轉(zhuǎn)移可以有4條途徑，通常以淋巴轉(zhuǎn)移和直接蔓延為主，在晚期也可經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。此外，癌細(xì)胞可以直接種植于腹腔內(nèi)。血行轉(zhuǎn)移:部分病人可發(fā)生胃癌細(xì)胞或癌栓經(jīng)血液循環(huán)至全身其它器官?？赊D(zhuǎn)移至肝、肺、骨、腎、脾、腦、腦膜、皮膚，也可轉(zhuǎn)移至卵巢，形成卵巢克魯肯伯格(Krukenberg)氏癌或卵巢粘液細(xì)胞癌。血行轉(zhuǎn)移多發(fā)生在胃癌晚期，除治療原發(fā)灶外，還需治療轉(zhuǎn)移灶。

　　78. 單選5歲產(chǎn)婦，g1p1，由于滯產(chǎn)壓迫致尿瘺，漏尿開(kāi)始出現(xiàn)的時(shí)間多是在

　　A. 分娩后立即出現(xiàn)

　　B. 產(chǎn)后3～7天

　　C. 產(chǎn)后10～14天

　　D. 產(chǎn)后1個(gè)月

　　E. 產(chǎn)后2個(gè)月

　　答案: B

　　解析: 此題應(yīng)該選B，理由是由于病因不同，漏尿出現(xiàn)的時(shí)間也不同。壞死型尿瘺多在產(chǎn)后或術(shù)后3～7天開(kāi)始漏尿，創(chuàng)傷型尿瘺術(shù)后即開(kāi)始漏尿。

　　79. 單選下述提法哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

　　A. 噴他佐辛不屬于麻醉性鎮(zhèn)痛藥

　　B. 嗎啡引起的嘔吐可用氯丙嗪來(lái)對(duì)抗

　　C. 嗎啡在不影響其它感覺(jué)的劑量即可鎮(zhèn)痛

　　D. 麻醉性鎮(zhèn)痛藥的基本特點(diǎn)均與嗎啡相似

　　E. 納洛酮可以拮抗各種藥物引起的呼吸抑制作用

　　答案: E

　　解析: 暫無(wú)解析

　　80. 單選肝素引起的自發(fā)性出血宜選用

　　A. 右旋糖酐

　　B. 魚(yú)精蛋白

　　C. 垂體后葉素

　　D. 維生素K

　　E. 維生素C

　　答案: B

　　解析: 暫無(wú)解析

　　81. 單選一種破傷風(fēng)類毒素抗體能與發(fā)生二硫鍵完全斷裂而變性的破傷風(fēng)類毒素發(fā)生反應(yīng);另一種破傷風(fēng)類毒類抗體不能與因同種原因變性的破傷風(fēng)類毒素反應(yīng)，這一結(jié)果，可能的解釋是____

　　A. 前一抗體對(duì)破傷風(fēng)類毒素?zé)o特異性

　　B. 后一抗體對(duì)破傷風(fēng)類毒素構(gòu)象決定簇有特異性

　　C. 前一抗體對(duì)破傷風(fēng)類毒素的氨基酸序列有特異性

　　D. 后一抗體對(duì)二硫鍵有特異性

　　E. B和C為正確答案

　　答案: E

　　解析: 暫無(wú)解析

　　82. 單選胃及十二指腸疾病以出血為主要表現(xiàn)者，其原因鑒別主要依靠____

　　A. 鋇餐透視

　　B. 胃液分析

　　C. 下胃管

　　D. 急診胃鏡檢查

　　E. 以上都不是

　　答案: D

　　解析: 暫無(wú)解析

　　83. 單選葡萄球菌感染可引起毒素休克綜合征，主要由下列何種成分引起

　　A. 溶血素

　　B. 殺白細(xì)胞素

　　C. 內(nèi)毒素

　　D. 表皮剝脫毒素

　　E. 毒素休克綜合征毒素-I

　　答案: E

　　解析: 暫無(wú)解析

　　84. 單選清創(chuàng)的原則中，下列錯(cuò)誤的是____

　　A. 清除傷口內(nèi)異物

　　B. 切除失活組織

　　C. 徹底止血

　　D. 必須放置引流

　　E. 根據(jù)情況縫合傷口

　　答案: D

　　解析: 暫無(wú)解析

　　85. 單選不屬于硝酸甘油作用機(jī)制的是

　　A. 降低室壁肌張力

　　B. 降低心肌氧耗量

　　C. 擴(kuò)張心外膜血管

　　D. 降低左心室舒張末壓

　　E. 降低交感神經(jīng)活性

　　答案: E

　　解析: 暫無(wú)解析

　　86. 單選休克病人采取何種體位最為合理

　　A. 頭低15°，足高5°

　　B. 平臥位

　　C. 頭軀干抬高°～30°，下肢抬高15°～°

　　D. 側(cè)臥位

　　E. 頭軀干抬高15°～°，下肢低垂10°～15°

　　答案: C

　　解析: 暫無(wú)解析

　　87. 單選宮內(nèi)節(jié)育器和甾體類避孕藥相同的機(jī)制是

　　A. 子宮內(nèi)膜非細(xì)菌性異物反應(yīng)

　　B. 產(chǎn)生前列腺素

　　C. 不利孕卵著床

　　D. 抑制卵泡的正常發(fā)育和排卵

　　E. 吞噬細(xì)胞功能明顯活躍

　　答案: C

　　解析: 此題應(yīng)該選C，理由是IUD與甾體類避孕藥有各種避孕機(jī)制，但二者相同的避孕機(jī)制是不利于孕卵著床。

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　　88. 單選半效殺菌藥，能殺死在堿性環(huán)境中生長(zhǎng)、分裂、繁殖活躍的細(xì)胞外的結(jié)核菌

　　A. 利福平

　　B. 異煙肼

　　C. 鏈霉素

　　D. 吡嗪酰胺

　　E. 乙胺乙醇

　　答案: C

　　解析: 原發(fā)型肺結(jié)核的治療

　　1.無(wú)癥狀或癥狀不多的原發(fā)型肺結(jié)核qSb醫(yī)家園

　　治療目的(1)殺滅病灶中結(jié)核菌;(2)防止血行播散。藥物選擇以(INH)異煙肼為主配合利福平(RFP)或乙胺丁醇(EMB)，一般療程9到12個(gè)月，大劑量的異煙肼可致神經(jīng)興奮、多發(fā)性神經(jīng)炎。乙胺丁醇(EMB)，副作用為球后視神經(jīng)炎。qSb醫(yī)家園

　　2.活動(dòng)性原發(fā)型肺結(jié)核qSb醫(yī)家園

　　宜分階段治療，在強(qiáng)化治療階段宜用三種殺菌藥，即INH、RFP、PZA(吡嗪酰胺)或SM(鏈霉素)，兩到三個(gè)月后以INH、RFP或EMB鞏固維持治療，INH療程12～18個(gè)月，RFP及EMB療程為6～12個(gè)月。PZA(吡嗪酰胺)是半效殺菌藥，能殺滅在酸性環(huán)境中細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌及干酪病灶內(nèi)代謝緩慢的結(jié)核菌。但也有副作用，如肝損害，關(guān)節(jié)痛。SM(鏈霉素)是半效殺菌藥，能殺死在堿性環(huán)境中生長(zhǎng)、分裂、繁殖活躍的細(xì)胞外的結(jié)核菌，但也有副作用，如神經(jīng)損害，所以嬰兒慎用。qSb醫(yī)家園

　　89. 單選肺鱗狀細(xì)胞癌主要起源于

　　A. ⅱ型肺泡上皮細(xì)胞

　　B. 嗜銀細(xì)胞

　　C. 支氣管腺體

　　D. 主支氣管粘膜上皮

　　E. 小支氣管粘膜上皮

　　答案: D

　　解析: 暫無(wú)解析

　　90. 單選腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床表現(xiàn)的主要鑒別是

　　A. 年齡

　　B. 昏迷程度

　　C. 有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

　　D. 血壓高低

　　E. 起病緩急

　　答案: C

　　解析: 暫無(wú)解析

　　91. 單選原位癌與浸潤(rùn)癌的主要區(qū)別在于____

　　A. 是否突破基底膜

　　B. 淋巴管有無(wú)瘤栓

　　C. 邊界清晰程度

　　D. 有無(wú)浸潤(rùn)血管

　　答案: A

　　解析: 暫無(wú)解析

　　92. 單選全血的比重主要取決于

　　A. nacl的濃度

　　B. 滲透壓的高低

　　C. 白細(xì)胞的數(shù)量

　　D. 紅細(xì)胞的數(shù)量

　　E. 血漿蛋白的含量

　　答案: D

　　解析: 此題應(yīng)該選D，血液的比重為1.050～1.060，血漿的比重為1.05～1.030。血液中紅細(xì)胞數(shù)量越多、血漿蛋白濃度越高，血液的比重越大。利用紅細(xì)胞和血漿比重的差異可以進(jìn)行血細(xì)胞比容、紅細(xì)胞沉降率的測(cè)定以及紅細(xì)胞與血漿的分離

　　93. 單選有一名確診為小腦扁桃體疝的病人，下列哪些癥狀不是常見(jiàn)癥狀【】

　　A. 劇烈頭痛，頻繁嘔吐

　　B. 頸強(qiáng)

　　C. 早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大

　　D. 意識(shí)障礙

　　E. 呼吸驟停發(fā)生早

　　答案: C

　　解析: 此題選擇C，理由是顱內(nèi)壓增高癥狀，頭痛劇烈，惡心、嘔吐有陣發(fā)性加重，生命體征改變，出現(xiàn)較早而且明顯，瞳孔變化發(fā)生較晚，

　　94. 單選周女士，7歲。確診妊娠.末次月經(jīng)1999年3月14日開(kāi)始，預(yù)產(chǎn)期是

　　A. 1999年1 1月1 F1

　　B. 1999年12月1日

　　C. 1999年10月1口

　　D. 1 999年11月8 H

　　E. 1999年10月8日

　　答案: B

　　解析: 暫無(wú)解析

　　95. 單選男，15個(gè)月。單純母乳喂養(yǎng)，不愿進(jìn)輔食，其母不吃肉類魚(yú)類食品，近一個(gè)月面色漸蒼黃，目光呆滯，肝肋下2.5Cm，脾未及，伸手時(shí)手有震顫，Hb90g/L，RBC2.05×10的12次方/L.該患兒未查出病因前的最佳治療方案是什么

　　A. 鐵劑、維生素C、維生素B12

　　B. 維生素B12、葉酸

　　C. 強(qiáng)的松、維生素B12、葉酸、鐵劑

　　D. 給予瘦肉、蛋，肝類

　　E. 維生素B12、鎮(zhèn)靜劑、鐵劑、維生素C

　　答案: E

　　解析: 此題應(yīng)該選E，理由是維生素B12和葉酸所致的巨幼紅細(xì)胞性貧血多見(jiàn)于嬰幼兒，小于2歲者占96%以上，起病緩慢,皮膚蒼黃、全身震頗結(jié)合骨髓增生活躍、務(wù)期幼紅細(xì)胞出現(xiàn)巨幼變可初步診斷巨幼細(xì)胞性貧血。治療措施為肌注維生素B12。改名兒童出現(xiàn)神經(jīng)癥狀可以用鎮(zhèn)靜劑，鐵劑，還可以同服維生素C，以增強(qiáng)鐵劑的吸收。

　　96. 單選福建溫氏新恙螨的體色是

　　A. 紅色

　　B. 綠色

　　C. 灰色

　　D. 紫色

　　E. 黑色

　　答案: A

　　解析: 暫無(wú)解析

　　97. 單選氯霉素抗菌譜廣，但僅限于傷寒、立克次體病及敏感菌所致嚴(yán)重感染，是因?yàn)?/p>

　　A. 影響骨、牙生長(zhǎng)發(fā)育

　　B. 對(duì)肝臟嚴(yán)重?fù)p害

　　C. 胃腸道反應(yīng)

　　D. 對(duì)造血系統(tǒng)嚴(yán)重的不良反應(yīng)

　　E. 二重感染

　　答案: D

　　解析: 暫無(wú)解析

　　98. 單選下列哪腫細(xì)胞再生能力最強(qiáng)

　　A. 神經(jīng)節(jié)細(xì)胞

　　B. 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

　　C. 橫紋肌細(xì)胞

　　D. 平滑肌細(xì)胞

　　E. 軟骨細(xì)胞

　　答案: B

　　解析: 暫無(wú)解析

　　99. 單選女性，54歲，優(yōu)秀話務(wù)員，近幾年懷疑丈夫有外遇，看電視時(shí)激動(dòng)，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天，公安人員收留送回家，吃飯用手抓著吃，記憶力下降，行為幼稚。既往高血壓7年，腦梗死后10個(gè)月，神經(jīng)系檢查：bp5/110mmhg，說(shuō)話口齒不清，右側(cè)下肢輕偏癱癥狀，肌張力增高，巴氏征(+)。精神檢查：意識(shí)清晰，智力減退，個(gè)人生活不能自理，有二便失禁。最有意義檢查是哪項(xiàng) 【】

　　A. 頭ct

　　B. eeg

　　C. csf

　　D. 智商測(cè)定

　　E. 腦血流圖

　　答案: A

　　解析: 暫無(wú)解析

　　100. 單選女性，72歲，銀行職員，高中文化，3年前開(kāi)始記憶力下降，逐漸加重，剛吃完飯后就忘記，說(shuō)沒(méi)吃飯，記不住孫子的名字，把子女錯(cuò)認(rèn)為別人，遠(yuǎn)記力尚可，經(jīng)常吵鬧要回原來(lái)人家，有時(shí)焦慮，簡(jiǎn)單計(jì)算均可，復(fù)雜計(jì)算力差，在家亂翻東西，自己存折忘記放在什么地方，找不到認(rèn)為被女兒偷去了，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)著征。最可能診斷為【】

　　A. 老年性癡呆

　　B. 腦腫瘤

　　C. 腦血管病

　　D. 人格改變

　　E. 抑郁癥

　　答案: A

　　解析: 暫無(wú)解析

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