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2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺模擬試題第五套

更新時(shí)間:2017-08-03 13:48:01 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽225收藏22

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摘要   2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試復(fù)習(xí)已進(jìn)入沖刺階段,環(huán)球網(wǎng)校分享2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺模擬試題第五套供大家摸底練習(xí)。小編預(yù)祝大家順利通過2017年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試?! ∠嚓P(guān)推薦:2017年

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  一、A1型題:題干在前,選項(xiàng)在后。有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案其中只有一個(gè)為最佳答案,其余選項(xiàng)為干擾答案??忌氃?個(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最符合題意的答案(最佳答案),并按考試規(guī)定的方式將相應(yīng)的位置上的字母涂黑。

  第1題 . 下列哪項(xiàng)不符合PAP的臨床表現(xiàn)

  A 典型癥狀為活動(dòng)后氣促,以后進(jìn)展至休息時(shí)也感氣促,咳白色或黃色痰

  B 全身癥狀不明顯

  C 發(fā)病多隱襲

  D 肺底可聞及吸氣性Velcro羅音

  E 肺內(nèi)病灶分布不均勻

  正確答案是:D

  第2題 . 根據(jù)Light標(biāo)準(zhǔn)下列哪一項(xiàng)不能診斷為滲出液

  A 蛋白質(zhì)濃度30g/L

  B 蛋白質(zhì)濃度29g/L,胸水/血清LDH>0.6

  C 蛋白質(zhì)濃度30g/L,胸水/血清膽紅素比例>0.6

  D 蛋白質(zhì)濃度31g/L,胸水/血清蛋白>0.5

  E 蛋白質(zhì)濃度32g/L,胸水膽固醇濃度>1.56mmol/L

  正確答案是:A

  第3題 . Goodpasture綜合征的定義是

  A硅沉著病(原稱矽肺)伴類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  B腎小球腎炎伴肺出血

  C吸入胃液所引起的肺浸潤

  D一過性嗜酸性肺部浸潤

  E硅沉著病伴有多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑及兩側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大

  正確答案是:B

  第4題 . 早期肺膿腫與細(xì)菌性肺炎在癥狀和x線胸片上表現(xiàn)很相似,但常見的肺炎鏈球菌肺炎多伴有

  A 高熱、肌痛、相對(duì)脈緩

  B 大量膿臭痰

  C 毒血癥癥狀明顯

  D 棕黃色痰

  E 口周皰疹,鐵銹色痰

  正確答案是:E

  第5題 . 下列給出的血?dú)夥治鲋心囊豁?xiàng)是Ⅰ型呼吸衰竭

  A PaO260mmHg,PaCO258mmHg

  B PaO240mmHg,F(xiàn)ACO247mmHg

  C PaO255mmHg,PaCO266mmHg

  D PaO240mmHg,PaCO280mmHg

  E PaCO250mmHg,PaCO260mmHg

  正確答案是:B

  第6題 . 一致認(rèn)為肺癌與吸煙有關(guān),其中紙煙中主要的致癌物質(zhì)是

  A 煤煙

  B 氯乙烯

  C 氯甲醚

  D 焦油

  E 苯并芘

  正確答案是:E

  第7題 . 下列哪項(xiàng)不是特發(fā)性肺纖維化的特點(diǎn)

  A原因不明

  B肺實(shí)質(zhì)炎癥和進(jìn)行性肺間質(zhì)纖維化

  C肺部可聞及Velcro啰音

  D肺功能呈阻塞性通氣功能障礙

  E胸部X線片上雙肺間質(zhì)浸潤影

  正確答案是:D

  第8題 . 下列哪組疾病屬于慢性阻塞性肺疾病(COPD)

  A 哮喘、支氣管擴(kuò)張

  B 慢支、支氣管擴(kuò)張、哮喘

  C 有氣流阻塞的慢支、肺氣腫

  D 慢支、哮喘、肺氣腫

  E 沒有氣流阻塞的慢支、肺氣腫

  正確答案是:C

  第9題 . 華法林治療的主要并發(fā)癥是

  A 過敏反應(yīng)

  B 心動(dòng)過速

  C 粒細(xì)胞減少

  D 出血

  E 低蛋白血癥

  正確答案是:D

  第10題 . 結(jié)節(jié)病的病理特點(diǎn)是

  A??肺泡炎和間質(zhì)性肺炎

  B??非干酪樣壞死性上皮肉芽腫

  C??彌漫性間質(zhì)纖維化

  D??肺泡內(nèi)出血

  E??肺泡纖維化

  正確答案是:E

  第11題 . 下列哪項(xiàng)不符合PAP支氣管肺泡灌洗物特點(diǎn)

  A PAS染色陽性

  B 脂蛋白含量高

  C PAS染色陰性

  D 呈牛奶狀

  E 放置后沉淀

  正確答案是:C

  第12題 . 肺部革蘭陰性菌感染的共同點(diǎn)是

  A 肺實(shí)變組織壞死后易形成多發(fā)性膿腫

  B 呼吸道癥狀逐漸加重

  C 呼吸道癥狀較輕

  D 并發(fā)胸腔積液

  E 很少發(fā)生肺膿腫

  正確答案是:A

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  第13題 . 稱為隱性肺動(dòng)脈高壓時(shí),運(yùn)動(dòng)時(shí)的肺動(dòng)脈平均壓(PAPm)應(yīng)大于

  A 20mmHg

  B 15mmHg

  C 30mmHg

  D 35mmHg

  E 25mmHg

  正確答案是:C

  第14題 . 關(guān)于纖維支氣管鏡檢查的術(shù)前準(zhǔn)備,下列哪項(xiàng)是不正確的

  A術(shù)前3~4小時(shí)禁食

  B術(shù)前半小時(shí)皮下注射阿托品0.5mg

  C術(shù)前半小時(shí)肌注地西泮10mg

  D術(shù)前用2%利多卡因液噴霧咽喉部

  E術(shù)前常規(guī)吸氧1小時(shí)

  正確答案是:E

  第15題 . 54歲家庭婦女,半年多來幾次胸片顯示左上肺有一不規(guī)則增大的浸潤灶。最近的X線片示該部可能存在空洞。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)48小時(shí)出現(xiàn)8mm的硬結(jié),痰培養(yǎng)有非典型分枝桿菌第三菌落形成,可能是胞內(nèi)分枝桿菌?,F(xiàn)在應(yīng)該采用下列哪項(xiàng)治療方案?

  A 異煙肼和乙胺丁醇治療,療程一年

  B 對(duì)潛在的惡性情況進(jìn)行臨床與放射學(xué)觀察

  C 建議患者行左上肺切除術(shù)

  D 在藥敏試驗(yàn)結(jié)果未報(bào)告前,即開始用3種或4種抗結(jié)核藥治療

  E 開始化療并勸告患者不要與兒童或其他易感人群接觸,直到痰培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰為止

  正確答案是:D

  第16題 . 導(dǎo)致小兒肺膿腫的重要因素是

  A 支氣管擴(kuò)張

  B 支氣管異物阻塞

  C 肺部鄰近器官的化膿性病變

  D 支氣管引流不暢

  E 全身免疫低下

  正確答案是:B

  第17題 . 原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓首發(fā)的臨床表現(xiàn)是

  A 頭暈和暈厥

  B 呼吸困難

  C 慢性咳嗽

  D 胸痛

  E 咯血

  正確答案是:B

  第18題 . 易于引起高鈣血癥的肺癌是

  A 類癌

  B 腺癌

  C 燕麥細(xì)胞癌

  D 鱗癌

  E 大細(xì)胞癌

  正確答案是:D

  第19題 . 男性,50歲,刺激性干咳,持續(xù)痰中帶血2個(gè)月。無發(fā)熱及咳膿痰史。查體無紫紺,但杵狀指(趾)明顯。最可能的診斷是

  A、慢性肺膿腫

  B、支氣管擴(kuò)張

  C、浸潤型肺結(jié)核

  D、支氣管肺癌

  E、肺炎球菌肺炎

  正確答案是:D

  第20題 . 女性,30歲,突發(fā)左側(cè)氣胸,肺臟壓縮50%,行穿刺排氣治療,抽氣量應(yīng)為

  A、600ml以內(nèi)

  B、1000ml以內(nèi)

  C、800ml以內(nèi)

  D、2000ml以內(nèi)

  E、1500ml以內(nèi)

  正確答案是:B

  第21題 . 男性,60歲,慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重,紫紺明顯,煩躁,血?dú)夥治觯簆H7.4、PaO240mmHg、PaCO270mmHg,進(jìn)行氧療應(yīng)采用

  A、立即純氧吸入

  B、持續(xù)低流量給氧

  C、間斷高濃度高流量吸氧

  D、持續(xù)高濃度高流量吸氧

  E、間斷低流量給氧

  正確答案是:B

  第22題 . 肺心病急性呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.18,二氧化碳分壓74.6mmHg,碳酸氫根17.6mmol/L,剩余堿-6,你考慮下列哪一項(xiàng)診斷正確

  A、呼吸性堿中毒

  B、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒

  C、代謝性堿中毒

  D、代謝性酸中毒

  E、以上都不是

  正確答案是:E

  第23題 . 典型肺炎球菌肺炎的臨床特征是

  A、胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難

  B、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音

  C、寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難

  D、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰

  E、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙肺干、濕性啰音

  正確答案是:D

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  第24題 . 肺炎克雷白桿菌肺炎的臨床特點(diǎn),下列哪項(xiàng)不符合

  A、白細(xì)胞正常或增加

  B、咳嗽,咳紅棕色膠凍狀痰

  C、青壯年多見,預(yù)后良好

  D、起病急、胸痛、畏寒

  E、對(duì)慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感

  正確答案是:C

  二、A3型題:以下提供若干案例,每個(gè)案例設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,在每一道題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)字母的所屬方框涂黑。

  第1-2題 . 肺功能示:1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值<60%,最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80%;殘氣容積增加,殘氣容積占肺總量的百分比>40%

  1、臨床上以哪種表現(xiàn)最可能

  A、咳嗽、咳痰、時(shí)有氣喘

  B、心悸、胸悶

  C、咳嗽、咳泡沫血痰

  D、逐漸加重的呼吸困難

  E、呼吸困難伴腹脹

  2、最可能的診斷是

  A、慢性阻塞性肺氣腫

  B、支氣管哮喘

  C、肺間質(zhì)纖維化

  D、大葉性肺炎

  E、急性支氣管炎

  正確答案是:DA

  第3-6題 . 女性,58歲,10天前曾劃破右下肢皮膚,3天來高熱,伴皮膚瘀點(diǎn),查體:血壓80/50mmHg,診斷為敗血癥,感染中毒性休克,經(jīng)積極治療后仍高熱不退,且出現(xiàn)氣急,未吸氧時(shí)PaO245mmHg,X線胸片示肺紋理增多,模糊

  1、該患者出現(xiàn)呼吸困難的原因首先考慮為

  A、肺栓塞

  B、血源性肺膿腫

  C、急性左心衰

  D、急性呼吸窘迫綜合征

  E、支氣管哮喘急性發(fā)作

  2、為排除或確診急性左心衰竭,最有意義的檢查為

  A、平均肺動(dòng)脈壓

  B、心電圖

  C、肺動(dòng)脈楔嵌壓

  D、胸部CT

  E、右室舒張末期壓力

  3、如患者呼吸困難進(jìn)行性加重,決定采取人工機(jī)械通氣,推薦的呼吸模式為

  A、高頻通氣

  B、CPAP

  C、PEEP

  D、反比呼吸

  E、SIMV

  4、該患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí),哪些描述不正確? ?

  A、應(yīng)用PEEP從低水平開始,逐漸增加至合適水平,避免肺泡和小氣道陷閉

  B、小潮氣量,使氣道峰壓小于40mmHg

  C、注意補(bǔ)充血容量,以代償回心血量不足

  D、吸氧濃度不宜超過60%

  E、盡量降低PEEP水平,吸氧濃度可不加限制

  正確答案是:DCCE

  解題思路:

  1.感染中毒性休克患者,非常容易出現(xiàn)非心源性肺水腫,頑固性低氧血癥,早期胸部X光片可不明顯。

  2.鑒別心源性肺水腫抑或非心源性肺水腫,作右心漂浮導(dǎo)管測肺動(dòng)脈楔嵌壓可作為金標(biāo)準(zhǔn),PCWP升高超過18mmHg,即為心源性肺水腫,否則為非心源性肺水腫。其他選項(xiàng)均不能鑒別肺水腫的原因。

  4.ARDS患者進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí),重要的是調(diào)節(jié)PEEP水平,以達(dá)到最佳氧合。應(yīng)盡量降低吸氧濃度,提高PEEP水平,氧濃度宜維持在60%以下。其他選項(xiàng)均正確。

  第7-9題 . 患者男性,70歲,既往咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后氣短10年,最近1年出現(xiàn)雙下肢浮腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙,F(xiàn)EVl%~50%

  1、慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為

  A、小葉中心型

  B、全小葉型

  C、混合型

  D、旁間隔型

  E、以上均不是

  2、慢性阻塞性肺病形成肺動(dòng)脈高壓的最主要因素為

  A、肺部毛細(xì)血管床減少

  B、血液粘稠度增加

  C、血容量增多

  D、肺部毛細(xì)血管微栓子形成

  E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動(dòng)脈痙攣

  3、下列哪項(xiàng)肺功能檢查對(duì)阻塞性肺氣腫的診斷最有價(jià)值

  A、潮氣量

  B、肺活量

  C、動(dòng)脈血氧分壓

  D、殘氣量及殘氣量/肺總量(%)

  E、每分鐘靜息通氣量

  正確答案是:AED

  解題思路:

  1.慢性阻塞性肺氣腫多為小葉中心性肺氣腫,在肺上部明顯;全小葉肺氣腫見于α1抗胰蛋白酶缺乏癥,在肺下部明顯。

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  三、B1型題:是一組試題(2至4個(gè))公用一組A、B、C、D、E五個(gè)備選。選項(xiàng)在前,題干在后。每題只有一個(gè)正確答案。每個(gè)選項(xiàng)可供選擇一次,也可重復(fù)選用,也可不被選用。考生只需為每一道題選出一個(gè)最佳答案。

  第1-3題 . B1型題

  A、雙下肺固定部位的濕啰音

  B、呼氣相延長的彌漫性哮鳴音

  C、杵狀指趾

  D、X線胸片上雙側(cè)肺門淋巴結(jié)對(duì)稱性腫大

  E、局限性的喘鳴音

  1、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化

  2、結(jié)節(jié)病I期

  3、支氣管哮喘

  正確答案是:CDB

  第4-6題 . B1型題

  A、克雷白桿菌

  B、金黃色葡萄球菌

  C、肺炎鏈球菌

  D、肺炎支原體

  E、嗜肺軍團(tuán)菌

  1、社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌為

  2、引起大葉性肺炎最常見的致病菌為

  3、引起肺外表現(xiàn)最多的致病菌為

  正確答案是:CCE

  第7-10題 . B1型題

  A、Meigs綜合征

  B、阿司匹林三聯(lián)癥

  C、Kartagener綜合征

  D、Wegener肉芽腫

  E、Good-pasture綜合征

  1、內(nèi)臟轉(zhuǎn)位、右位心、副鼻竇炎并支氣管擴(kuò)張

  2、上呼吸道、肺、腎的肉芽腫

  3、卵巢腫瘤并左側(cè)胸腔積液

  4、肺內(nèi)出血、尿常規(guī)檢查有大量紅細(xì)胞

  正確答案是:CDAE

  第11-13題 . B1型題

  A、結(jié)核菌素試驗(yàn)

  B、冷凝集試驗(yàn)

  C、支氣管激發(fā)試驗(yàn)

  D、Kveim試驗(yàn)

  E、Valsalva試驗(yàn)對(duì)于下列疾病的診斷宜采用哪種試驗(yàn)

  1、女性,33歲,低熱、干咳、胸悶2個(gè)月,體檢發(fā)現(xiàn)縱隔及雙肺門淋巴結(jié)腫大,OT試驗(yàn)陰性,血清血管緊張素轉(zhuǎn)化酶偏高

  2、女性,25歲,低熱、干咳3個(gè)月,體檢發(fā)現(xiàn)有頸部數(shù)個(gè)腫大淋巴結(jié),黃豆大小,粘連成串,不易推動(dòng),胸片示右上縱隔氣管旁淋巴結(jié)腫大,雙肺門淋巴結(jié)可疑增大

  3、男性,19歲,聞刺激性氣味干咳6周,伴胸悶,夜間有喘息,偶自聞呼氣時(shí)"喘鳴音",查體雙肺呼吸音正常(白天),胸片未見明顯異常。追問病史近2個(gè)月居室裝修

  正確答案是:DAC

  第14-15題 . B1型題

  A、血氧飽和度

  B、動(dòng)脈血氧分壓

  C、氧含量

  D、氧合指數(shù)

  E、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差

  1、診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是

  2、反映機(jī)體是否缺氧的重要指標(biāo)是

  3、反映肺泡毛細(xì)血管膜彌散能力的有用指標(biāo)是

  正確答案是:CE

  解題思路:

  3.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差是反映肺彌散能力的有用指標(biāo),若差值增大,反映彌散能力下降。

  第16-18題 . B1型題

  A、閉合性氣胸

  B、交通性氣胸

  C、張力性氣胸

  D、繼發(fā)性氣胸

  E、創(chuàng)傷性氣胸

  1、男性,左側(cè)氣胸。穿刺排氣測壓顯示胸腔內(nèi)正壓,且迅速增加

  2、男性,右側(cè)氣胸。穿刺測壓時(shí)胸腔內(nèi)壓O附近,抽出一定量氣體后壓力變?yōu)樨?fù)值,且保持負(fù)值

  3、女性,31歲,右側(cè)氣胸。穿刺測壓時(shí)胸腔內(nèi)壓0附近,抽出一定量氣體后壓力變?yōu)樨?fù)值,且逐漸恢復(fù)至0

  正確答案是:CAB

  四、X型題:由每一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成,題干在前,選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出兩個(gè)或兩個(gè)以上的正確答案,多選、少選、錯(cuò)選均不得分。

  第1題 . 對(duì)于口服氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒的病人洗胃時(shí)最好使用

  A 溫?zé)崴?/p>

  B 生理鹽水

  C 清水

  D 1:5000高錳酸鉀溶液

  E 2%碳酸氫鈉溶液

  正確答案是:BCDE

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  2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試復(fù)習(xí)已進(jìn)入沖刺階段,環(huán)球網(wǎng)校分享“2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺模擬試題第五套”供大家摸底練習(xí)。小編預(yù)祝大家順利通過2017年度臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。

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  第2題 . 關(guān)于肺血栓栓塞病理生理機(jī)制,下列說法正確的是

  A 右心腔來源的血栓所占比例較多

  B 一般認(rèn)為栓塞更易發(fā)生右葉和下肺葉

  C 引起肺動(dòng)脈的血栓的栓子很少來源于下腔靜脈

  D 肺動(dòng)脈的血栓栓塞是單一部位的

  E 發(fā)生栓塞后有可能在栓塞局部繼發(fā)血栓形成

  正確答案是:BE

  第3題 . 遲發(fā)型哮喘反應(yīng)(LAR)的特點(diǎn)是

  A 常呈持續(xù)性哮喘表現(xiàn)

  B 6小時(shí)發(fā)病

  C 肺功能損害嚴(yán)重而持久

  D 持續(xù)時(shí)間長

  E 臨床癥狀重

  正確答案是:ABCDE

  第4題 . 肺炎球菌肺炎的主要表現(xiàn)為

  A 寒戰(zhàn)高熱

  B 呼吸困難

  C 咳嗽血痰

  D 胸痛

  E X線胸片急性炎癥實(shí)變

  正確答案是:ACDE

  第5題 . 下列關(guān)于繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓描述錯(cuò)誤的是

  A 治療以利尿?yàn)橹?/p>

  B 晚期以右心功能不全的表現(xiàn)為主

  C 比原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓多見

  D 其基礎(chǔ)疾病常為心臟和呼吸疾病

  E 早期以基礎(chǔ)疾病的臨床表現(xiàn)為主

  正確答案是:BCDE

  第6題 . 呼吸衰竭的主要病因有

  A 氣道阻塞性疾病

  B 肺實(shí)質(zhì)浸潤性疾病

  C 肺水腫性疾病

  D 肺血管性疾病

  E 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病

  正確答案是:ABCDE

  第7題 . 通氣機(jī)所致肺損傷包括

  A 肺過度充氣

  B 皮下氣腫

  C 氣胸

  D 氧中毒

  E 彌漫性肺損傷

  正確答案是:ABCDE

  第8題 . 支氣管哮喘癥狀特點(diǎn)是

  A 哮喘在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天,經(jīng)支氣管舒張藥治療或自行緩解

  B 在夜間及凌晨緩解或減輕

  C 發(fā)作性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽

  D 有時(shí)以咳嗽為惟一癥狀

  E 嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸

  正確答案是:ACDE

  第9題 . 在COPD治療中,抗膽堿能藥物比β2受體激動(dòng)劑有效的原因主要為

  A與正常氣道相比,迷走神經(jīng)張力對(duì)COPD患者已經(jīng)狹窄的氣道作用更大

  B可減少COPD患者的氣道粘液分泌

  C無任何不良反應(yīng)

  D起效快

  E藥物劑型使用方便

  正確答案是:AB

  第10題 . 真菌致病的決定因素

  A 真菌的數(shù)量

  B 侵入途徑

  C 真菌的毒力

  D 免疫功能低下的患者

  E 感染的時(shí)間

  正確答案是:ABC

  第11題 . 彌漫性泛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括

  A持續(xù)性咳嗽、咳痰及活動(dòng)時(shí)氣短,,肺部可聞及斷續(xù)性濕性啰音

  B兩肺彌漫性顆粒狀陰影

  C一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值降低(70%以下)及低氧血癥(PaO2<10.67kPa)

  D冷凝集效價(jià)增高(64倍以上)

  E合并慢性鼻竇炎或有既往鼻竇炎病史

  正確答案是:ABCDE

  第12題 . 患者處于哮喘慢性持續(xù)期病情嚴(yán)重度第三級(jí)的表現(xiàn)為

  A 夜間哮喘癥狀≥每周一次

  B FEV1占預(yù)計(jì)值為60%~79%

  C 每日有癥狀,影響活動(dòng)和睡眠

  D PEV或FEV1變異率>30%

  E PaCO2<4mmHg

  正確答案是:ABCD

  第13題 . 以下哪些為急性肺損傷的危險(xiǎn)因素

  A、溺水

  B、體外循環(huán)

  C、心肺復(fù)蘇時(shí)大量輸液

  D、胃食管反流、誤吸

  E、肺挫傷

  正確答案是:ABCDE

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  第14題 . 確診金黃色葡萄球菌肺炎的主要依據(jù)是

  A、咳膿痰、肺部出現(xiàn)膿腫

  B、咳鐵銹色痰

  C、起病急、寒戰(zhàn)、高熱、病情重

  D、痰和血培養(yǎng)陽性結(jié)果

  E、血白細(xì)胞增加、核左移

  正確答案是:ACDE

  解題思路:

  確診金黃色葡萄球菌肺炎,需要臨床癥狀、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、胸部X線表現(xiàn)、痰和血中葡萄球菌培養(yǎng)陽性,葡萄球菌肺炎的痰性狀為血痰或膿血痰,少有鐵銹色痰。

  第15題 . 機(jī)械通氣的主要并發(fā)癥有

  A、通氣過度,造成呼吸性堿中毒

  B、氣道壓力過高,造成氣壓傷

  C、血壓下降、心排出量下降

  D、通氣不足,加重原有的呼吸性酸中毒和低氧血癥

  E、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)

  正確答案是:ABCDE

  解題思路:

  以上所述是機(jī)械通氣的主要并發(fā)癥,占其并發(fā)癥的80%。另外還有插管過深、插管脫出等。

  第16題 . 下列哪些是肺癌的診斷線索

  A、體重短期內(nèi)下降明顯

  B、咳嗽治療無效或痰中帶血

  C、反復(fù)同一部位的肺炎

  D、男性,40歲以上,有長期吸煙史

  E、肺內(nèi)腫塊影

  正確答案是:ABCDE

  解題思路:

  以上所述均是腫瘤的懷疑線索,碰到類似的病人,我們要提高警惕,不要漏診。

  第17題 . 以下哪些符合UIP

  A、肺部Velcro啰音,杵狀指

  B、乏力,體重下降

  C、隱匿起病

  D、干咳,進(jìn)行加重性呼吸困難

  E、主要見于中老年,平均年齡60歲

  正確答案是:ABCDE

  第18題 . 肺炎球菌肺炎合并感染性休克時(shí)的治療措施有

  A、防止心、肺及腎衰竭

  B、補(bǔ)充血容量;糾正休克

  C、大劑量青霉素

  D、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

  E、若合并膿胸,需置管引流

  正確答案是:ABCDE

  解題思路:

  肺炎鏈球菌肺炎患者出現(xiàn)感染性休克表現(xiàn)時(shí),上述措施均應(yīng)采用。

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