2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試兒科學(xué)第五章復(fù)習(xí)必做練習(xí)試題

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　　12.足月新生兒的生理性黃疸的特點(diǎn)，哪項應(yīng)除外

　　A 生后2～5天出現(xiàn)

　　B 2周內(nèi)消退

　　C 以間接膽紅素為主

　　D 直接膽紅素小于26μmol/L

　　E 尿膽紅素陽性

　　13.新生兒血中免疫球蛋白，可從母體經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒的是

　　A IgA

　　B IgD

　　C IgG

　　D IgM

　　E IgE

　　14.下列正常新生兒的護(hù)理措施，哪項除外

　　A 保暖

　　B 母乳喂養(yǎng)

　　C 輸液

　　D 新生兒接種

　　E 皮膚護(hù)理

　　15.新生兒有以下幾種特殊的生理狀態(tài)，不包括哪項

　　A 假月經(jīng)

　　B 乳腺腫大

　　C 生理性黃疸

　　D 生理性貧血

　　E “馬牙”和“板牙”

　　16.新生兒基礎(chǔ)熱量消耗包括以下幾方面，但除外哪項

　　A 維持生長的需要

　　B 肢體的活動

　　C 食物的特殊動力作用

　　D 基礎(chǔ)代謝

　　E 特異性免疫功能

　　17.下列哪項是造成病理性堵塞性黃疸的疾病

　　A 膽道閉鎖

　　B 母乳性黃疸

　　C ABO血型不合性溶血

　　D 嬰兒肝炎綜合征

　　E 敗血癥

　　18.新生兒高膽紅素血癥將導(dǎo)致哪種情況

　　A 敗血癥

　　B 核黃疸

　　C 膽道閉鎖

　　D 嬰兒肝炎綜合征

　　E 貧血

　　19.為預(yù)防新生兒核黃疸的發(fā)生，臨床上最常用的方法是

　　A 強(qiáng)的松

　　B 靜滴葡萄糖

　　C 蘭光照射

　　D 魯米那

　　E 抗生素

　　20.新生兒膽紅素代謝的特點(diǎn)，不包括

　　A 腸肝循環(huán)

　　B 轉(zhuǎn)運(yùn)膽紅素的能力不足

　　C 腸道內(nèi)β葡萄糖醛酸酶活性弱?

　　D 肝臟β葡萄糖醛酸酶活性弱

　　E 膽紅素生成過多

　　21.下列情況不會加重新生兒黃疸的是

　　A 腦出血

　　B 酸中毒

　　C 饑餓

　　D 脫水

　　E 血白蛋白升高

　　22.關(guān)于病理性黃疸的特點(diǎn)，哪項是正確的

　　A 高峰期在4～5天

　　B 2周內(nèi)消退

　　C 生后2～3天出現(xiàn)

　　D 黃疸退而復(fù)現(xiàn)

　　E 血清膽紅素值<205.2μmol/L

　　23.母乳性黃疸的特點(diǎn)，下列錯誤的是

　　A 一般不出現(xiàn)核黃疸

　　B 多于生后4～7天出現(xiàn)

　　C 繼續(xù)哺乳膽紅素也會降低

　　D 體重不增

　　E 停止哺乳1～3天膽紅素會降低

　　24.新生兒ABO溶血癥一般發(fā)生在：

　　A 母親A或B型，新生兒O型

　　B 母親AB型，新生兒A型

　　C 母親O型，新生兒A或B型

　　D 母親O型，新生兒O型

　　E 母親A型，新生兒B型

　　25.關(guān)于新生兒溶血病的治療，下列哪項應(yīng)除外

　　A 無論膽紅素水平，確診后立即換血

　　B 蘭光照射

　　C 靜注白蛋白

　　D 保持酸堿平衡

　　E 防止缺氧

　　26.Rh陰性是指紅細(xì)胞中不含有哪種抗原

　　A B

　　B C

　　C E

　　D A

　　E D

　　27.確診Rh溶血病的檢查是

　　A 有無重度貧血

　　B 紅細(xì)胞直接抗人球蛋白試驗

　　C 黃疸嚴(yán)重程度

　　D 有無水腫

　　E 有無肝脾腫大

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　　28.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸，首先考慮

　　A 新生兒溶血病

　　B 生理性黃疸

　　C 宮內(nèi)感染

　　D 膽道閉鎖

　　E 敗血癥

　　29.光照療法中選用的

　　A 日光

　　B 紫外線

　　C 綠光

　　D 紅光

　　E 蘭光

　　30.ABO溶血病少見的臨床表現(xiàn)是：

　　A 發(fā)熱

　　B 貧血

　　C 黃疸

　　D 肝脾腫大

　　E 水腫

　　31.關(guān)于新生兒溶血病，下列哪項是正確的

　　A 新生兒不可能發(fā)生在第1胎

　　B 肝脾腫大多見于ABO溶血病

　　C 重癥Rh溶血病常有水腫、心衰

　　D Rh溶血病一般較輕

　　E ABO溶血病多發(fā)生在生后24小時內(nèi)

　　32.Rh溶血病常見于下列哪種情況：

　　A 患兒為Rh陰性

　　B 母親為Rh陽性

　　C 母子均為Rh陽性

　　D 母親為Rh陰性

　　E 以上都不是

　　33.下列哪項不提示新生兒敗血癥的可能

　　A 黃疸

　　B 咳嗽

　　C 出血傾向

　　D 肝脾腫大

　　E 休克

　　34.男嬰，3天，生后反應(yīng)差，拒奶，無發(fā)熱。查體：前囟平，雙肺呼吸音清，肝脾肋下3cm，臍部紅腫，有分泌物。應(yīng)選擇下列哪種治療方案為佳

　　A 需要等待血培養(yǎng)及藥物敏感試驗

　　B 靜滴氨芐青霉素和丁胺卡那霉素

　　C 口服紅霉素

　　D 留觀

　　E 藥物外敷

　　35.新生兒敗血癥的早期特點(diǎn)

　　A 腦膜炎

　　B 核黃疸

　　C 肺炎

　　D 發(fā)熱

　　E 缺乏特異性癥狀

　　36.新生兒敗血癥常見的病原菌是

　　A 細(xì)菌

　　B 病毒

　　C 細(xì)菌及霉菌

　　D 細(xì)菌及病毒

　　E 霉菌及病毒

　　37.晚發(fā)型新生兒敗血癥的常見病原體是

　　A 鏈球菌

　　B 大腸桿菌

　　C 金葡菌和綠膿桿菌

　　D 支原體

　　E 嗜血流感桿菌

　　38.下列檢查屬于新生兒敗血癥特異性檢查的項目是

　　A 血培養(yǎng)

　　B 血象

　　C 血沉

　　D CRP

　　E 骨髓穿刺

　　39.新生兒早發(fā)型敗血癥的時間是指

　　A 生后1天

　　B 生后3天

　　C 生后5天

　　D 生后4～7天內(nèi)

　　E 生后1周后

　　40.確定新生兒敗血癥是靠

　　A 發(fā)熱、昏迷

　　B 拒奶、煩躁不安

　　C 白細(xì)胞增多

　　D 黃疸、肝脾腫大

　　E 以上都不是

　　41.新生兒敗血癥的病原體未明時，所選用的抗生素治療方案是

　　A 萬古霉素

　　B 氨芐青霉素和丁胺卡那霉素

　　C 丁胺卡那霉素和紅霉素

　　D 紅霉素

　　E 青霉素

　　42.不是新生兒敗血癥的常見臨床癥狀

　　A 休克

　　B 均有發(fā)熱(見于體壯兒，體弱兒及早產(chǎn)兒表現(xiàn)為體溫不升)

　　C 出血傾向

　　D 肝脾腫大

　　E 黃疸

　　43.產(chǎn)后新生兒敗血癥的主要感染途徑是

　　A 臍部及皮膚

　　B 消化道

　　C 泌尿道

　　D 呼吸道

　　E 以上都不是

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　　44.重度HIE的臨床表現(xiàn)中，下列哪項不正確

　　A 出生至生后72小時癥狀最明顯

　　B 過度興奮

　　C 深、淺反射均消失

　　D 肌張力低下

　　E 瞳孔固定

　　45.下列哪項不符合輕度HIE的表現(xiàn)

　　A 后遺癥很少

　　B 顱神經(jīng)檢查正常

　　C 肌張力正常

　　D 瞳孔固定

　　E 無驚厥

　　46.下列哪項檢查對HIE的診斷無意義

　　A 腰穿

　　B 頭顱CT

　　C 頭顱MRI

　　D 頭顱B超

　　E 腦電圖

　　47.新生兒HIE的病因是

　　A 低鈣血癥

　　B 感染

　　C 窒息

　　D 新生兒肝炎

　　E 低血糖

　　48.新生兒重度窒息時Apgar評分

　　A 8～10

　　B 5～8

　　C 4～7

　　D 2～4

　　E 0～3

　　49.新生兒窒息是指

　　A 出生時無呼吸

　　B 出生時呼吸抑制

　　C 出生時無呼吸或呼吸抑制;出生后數(shù)分鐘出現(xiàn)呼吸抑制

　　D 出生后數(shù)分鐘出現(xiàn)呼吸抑制

　　E 以上都不是

　　50.關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇，下列哪項正確

　　A 早期應(yīng)用呼吸興奮劑

　　B 清理呼吸道，保持呼吸道通暢

　　C 盡早用地塞米松和維生素C

　　D 建議口對口呼吸

　　E 長期高濃度給氧

　　51.有助于判斷新生兒窒息預(yù)后的臨床指標(biāo)是

　　A 生后1分鐘Apgar評分

　　B 生后2分鐘Apgar評分

　　C 生后3分鐘Apgar評分

　　D 生后5分鐘Apgar評分

　　E 生后10分鐘Apgar評分

　　52.新生兒窒息最初復(fù)蘇步驟中，吸盡粘液的順序為

　　A 吸盡口腔內(nèi)粘液

　　B 吸盡鼻腔內(nèi)粘液

　　C 先吸口腔，后吸鼻腔

　　D 先吸鼻腔，后吸口腔

　　E 同時吸口腔和鼻腔的粘液

　　53.出生后根據(jù)下列哪些癥狀、體征來評估新生兒的窒息程度

　　A Apgar評分

　　B 呼吸、心率、膚色、對刺激的反應(yīng)

　　C 呼吸、心率、膚色、肌張力

　　D 呼吸、心率、膚色

　　E 呼吸、心率、肌張力

　　54.關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征，下列哪項是不正確的

　　A 多發(fā)生在冬季

　　B 應(yīng)立即快速復(fù)溫

　　C 伴有低體溫

　　D 可有多系統(tǒng)損傷

　　E 多發(fā)生在早產(chǎn)兒和小于胎齡兒

　　55.新生兒寒冷損傷綜合征的臨床表現(xiàn)中，下列哪項是錯誤的

　　A 體溫低于35℃

　　B 嚴(yán)重者有多器官功能衰竭

　　C 皮膚硬腫不能移動

　　D 也可發(fā)生在嚴(yán)重感染患兒

　　E 硬腫首先發(fā)生在面頰部

　　56.評估新生兒寒冷損傷綜合征病情程度的臨床表現(xiàn)中，不包括

　　A 硬腫硬度

　　B 硬腫范圍

　　C 器官功能改變

　　D 體溫

　　E 肛溫

　　二、A2型題

　　57.男孩，孕38周順娩，體重4.0kg，Apgar評分9分

　　A 足月兒

　　B 巨大兒

　　C 大于胎齡兒

　　D 早產(chǎn)兒

　　E 過期產(chǎn)兒

　　58.女嬰，生后2天，喂奶時發(fā)現(xiàn)上腭中線有散在的黃白色、米粒大小的顆粒隆起，不易拭去，如何正確處理

　　A 不需處理

　　B 用力擦拭

　　C 用針挑破

　　D 涂龍膽紫

　　E 肌注抗生素

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　　59.對一早產(chǎn)兒進(jìn)行體檢，下列哪項是正確的

　　A 指甲與指尖平齊

　　B 頭發(fā)分條清楚

　　C 乳腺結(jié)節(jié)>4mm

　　D 耳舟成形

　　E 足底紋理少

　　60.新生兒護(hù)理中，下列哪項是錯誤的：

　　A 哺乳后喂少許溫開水

　　B 胎脂宜輕拭

　　C 避免受冷，衣著緊包

　　D 大小便后要洗臀部

　　E 按需哺乳

　　61.關(guān)于早產(chǎn)兒的生理特點(diǎn)，下列哪項是錯誤的

　　A 易發(fā)生低血糖

　　B 水的需要量較足月兒少

　　C 生理性黃疸程度深

　　D 發(fā)生溢乳的機(jī)會大

　　E 牛奶喂養(yǎng)時不易發(fā)生代謝性酸中毒

　　62.新生兒易出現(xiàn)溢奶的原因是

　　A 胃扭轉(zhuǎn)

　　B 下食道擴(kuò)約肌發(fā)育完善

　　C 胃呈水平位

　　D 幽門擴(kuò)約肌欠發(fā)達(dá)

　　E 胃底發(fā)育發(fā)達(dá)

　　63.新生兒暴露在寒冷環(huán)境中可產(chǎn)生

　　A 寒冷損傷綜合征

　　B 體溫不升

　　C 代謝性酸中毒

　　D 低氧血癥

　　E 以上都是

　　64.新生兒所處環(huán)境適宜的相對濕度為

　　A 60%～70%

　　B 50%～60%

　　C 40%～50%

　　D 30%～40%

　　E 20%～30%

　　65.正常新生兒生后多久可以抱給母親進(jìn)行哺乳

　　A 生后半小時

　　B 生后1小時

　　C 生后2小時

　　D 生后3小時

　　E 生后4小時

　　66.9個月小兒，血象白細(xì)胞數(shù)10*109/L，中性粒細(xì)胞占60%，淋巴細(xì)胞占35%，單核細(xì)胞占2%，下列分析正確的是

　　A 總數(shù)分類均正常

　　B 總數(shù)正常，分類不正常

　　C 總數(shù)分類均不正常

　　D 總數(shù)偏高，淋巴細(xì)胞偏低

　　E 總數(shù)不正常，分類正常

　　67.有關(guān)新生兒血象的描述，下列哪項是錯誤的

　　A 4天內(nèi)白細(xì)胞分類以淋巴細(xì)胞為主

　　B 出生時平均血紅蛋白值為170g/L

　　C 白細(xì)胞總計數(shù)(15～20)*109/L

　　D 血小板計數(shù)(200～300)*109/L

　　E 血紅蛋白中胎兒血紅蛋白約占70%

　　68.由感染引起的新生兒黃疸，不包括

　　A 新生兒肺炎

　　B 新生兒敗血癥

　　C 嬰兒肝炎綜合征

　　D 新生兒窒息

　　E 新生兒破傷風(fēng)

　　69.下列不屬于膽紅素腦病后遺癥的是

　　A 聽力下降

　　B 眼球運(yùn)動障礙

　　C 手足徐動癥

　　D 智力低下

　　E 牙釉質(zhì)發(fā)育不良

　　70.下列哪項不符合病理性黃疸的診斷

　　A 生后24小時內(nèi)出現(xiàn)

　　B 黃疸持續(xù)時間超過1月

　　C 精神萎靡

　　D 黃疸退而復(fù)現(xiàn)

　　E 血清結(jié)合膽紅素>26μmol/L

　　71.新生兒，5天，生長發(fā)育良好，母乳喂養(yǎng)，食欲正常，查血膽紅素171μmol/L，其他均正常。應(yīng)采取的治療措施是

　　A 蘭光照射

　　B 魯米那

　　C 強(qiáng)的松

　　D 換血療法

　　E 僅需觀察

　　72.患兒3周，系早產(chǎn)兒，體重2.3kg，生后2天出現(xiàn)黃疸至今，血清膽紅素171μmol/L，間膽為主，血象及肝功能均正常，可能的診斷是

　　A 膽道閉鎖

　　B 病理性黃疸

　　C 生理性黃疸

　　D 嬰兒肝炎綜合征

　　E 敗血癥

　　73.男嬰，系早產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，于第4天出現(xiàn)黃疸，2～3周為高峰，改為牛奶喂養(yǎng)后，癥狀明顯消退。血肝功能正常，膽紅素以間接膽紅素為主。可能是

　　A ABO溶血病

　　B 敗血癥

　　C 母乳性黃疸

　　D 嬰兒肝炎綜合征

　　E Rh溶血病

　　74.關(guān)于新生兒黃疸的治療，下列哪項是錯誤的

　　A 可應(yīng)用抗生素如磺胺類

　　B 蘭光照射

　　C 注意保暖

　　D 避免低血糖

　　E 靜注血漿或白蛋白

　　75.下列哪種情況可以排除ABO溶血病

　　A 子為A型

　　B 子為O型

　　C 子為B型

　　D 母親為O型

　　E 父親為A型

　　76.女嬰，G1P1，生后20小時發(fā)現(xiàn)皮膚黃疸，進(jìn)行性加重，體檢發(fā)現(xiàn)肝大。應(yīng)進(jìn)行下列何種檢查

　　A 血培養(yǎng)

　　B 肝功能

　　C 血象

　　D 患兒血型特異性抗體

　　E 肝炎抗體

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2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn)感染性疾病鑒別診斷記憶口訣|兒科疾病考點(diǎn)

　　77.新生兒，5天，出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸4天，半天來嗜睡、拒奶，哭聲弱。查體：重度黃疸，反應(yīng)差，心肺無異常，肝肋下2.5cm，肌張力低下，Hb115g/L，RBC3.8*1012/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞6%，膽紅素342μmol/L，可能的診斷是

　　A 膽道閉鎖

　　B 化膿性腦膜炎

　　C 敗血癥

　　D 新生兒溶血病、核黃疸

　　E 肝炎綜合征

　　78.足月新生兒，生后3天，因黃疸2天而住院，查體：體溫正常，皮膚重度黃疸，心肺及腹部未見異常�；純貉蜑锳型，母親為O型，血象中血紅蛋白為120g/L。其發(fā)病的原因是

　　A 自身免疫性溶血

　　B 異常血紅蛋白

　　C 同族免疫性溶血

　　D 紅細(xì)胞膜的缺陷

　　E 紅細(xì)胞酶的缺陷

　　79.足月兒出生后1周出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸，哪種疾病不可能

　　A 新生兒肺炎

　　B 膽道閉鎖

　　C 母乳性黃疸

　　D 敗血癥

　　E ABO溶血病

　　80.新生兒敗血癥的藥物治療中，錯誤的是

　　A 選擇殺菌、不易透過血腦屏障的藥物

　　B 靜脈給藥

　　C 根據(jù)藥敏試驗調(diào)整藥物

　　D 一般療程7～10天

　　E 聯(lián)合用藥

　　81.男嬰7天，因皮膚黃染、發(fā)熱半天入院。查體：嗜睡，體溫38℃，全身皮膚、粘膜中重度黃疸，心肺未見異常，臍部紅腫，有膿性分泌物，血象WBC24.4*109/L，中性76%，Hb140g/L�？赡艿脑\斷是

　　A 新生兒臍炎、窒息

　　B 新生兒臍炎、敗血癥

　　C 新生兒臍炎、生理性黃疸

　　D 新生兒低血糖、敗血癥

　　E 新生兒肺炎、高膽紅素血癥

　　82.新生兒G1P1，胎膜早破，生后第一天即出現(xiàn)拒奶、嗜睡、面色蒼白，并出現(xiàn)進(jìn)行性黃疸，血象WBC2.5*109/L，中性粒細(xì)胞80%，最可能的診斷是

　　A 顱內(nèi)出血

　　B 肺炎

　　C 敗血癥

　　D 低血糖

　　E 溶血病

　　83.3天男嬰，生后納差，反應(yīng)欠佳。查體：體溫正常，前囟平，雙肺呼吸音清，腹稍脹，肝肋下3cm，脾肋下3cm，臍周紅腫，局部有分泌物。應(yīng)主要選擇下列哪種藥物治療

　　A 甲硝唑

　　B 丁胺卡那霉素

　　C 紅霉素

　　D 氨芐青霉素+丁胺卡那霉素

　　E 僅需賽霉胺外用

　　84.關(guān)于晚發(fā)型新生兒敗血癥的錯誤描述有

　　A 一般時間在5～7天

　　B 經(jīng)人群和污染器械傳播

　　C 產(chǎn)婦有產(chǎn)科并發(fā)癥

　　D 病原體以綠膿桿菌和金葡菌為主

　　E 死亡率較早發(fā)型高(僅是病因不同，嚴(yán)重度相似)

　　85.關(guān)于新生兒敗血癥的實驗室檢查中，下列哪項無診斷意義

　　A 白細(xì)胞總數(shù)4.5*109/L

　　B 每100個嗜中性粒細(xì)胞中桿狀核細(xì)胞<20個

　　C 血培養(yǎng)陽性

　　D 血沉增高

　　E CRP增高

　　86.5天女嬰，因發(fā)熱、拒奶、黃疸1天入院。查體：反應(yīng)差，精神萎靡，全身皮膚重度黃染，前囟隆起，心肺無異常，臍部少許分泌物，肝脾腫大。血鈣2.5mmol/L，血象WBC25*109/L，中性粒細(xì)胞82%。最可能的診斷是

　　A 新生兒臍炎

　　B 新生兒低血鈣

　　C 新生兒顱內(nèi)出血

　　D 新生兒敗血癥合并顱內(nèi)感染

　　E 病理性黃疸

　　87.下列哪項不符合新生兒HIE的臨床診斷

　　A 有窒息史

　　B 多見于早產(chǎn)兒

　　C 多見于足月兒

　　D 有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　E 嚴(yán)重者有后遺癥

　　88.中度新生兒HIE腦部癥狀最明顯的時期是

　　A 生后12小時

　　B 生后24小時

　　C 生后24～48小時

　　D 生后24～72小時

　　E 生后72小時以后

　　89.男嬰，足月順娩，娩出時發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸1周，Apgar評分7分。查體：小兒激惹，擁抱反射增強(qiáng)，肌張力高。最可能的診斷是

　　A 新生兒低血糖

　　B 新生兒顱內(nèi)出血

　　C 新生兒低血鈣

　　D 新生兒腦膜炎

　　E 新生兒HIE

　　90.一新生兒娩出時，呼吸不規(guī)則，心率80次/分，四肢青紫，稍屈曲，彈足底出現(xiàn)皺眉(2分)。Apgar評分

　　A 5分

　　B 6分

　　C 7分

　　D 2分

　　E 4分

　　91.34周新生兒，因母親羊膜早破20小時急行剖宮產(chǎn)，1分鐘Apgar評分3分，首先應(yīng)采取的急救措施是

　　A 給氧

　　B 清除呼吸道分泌物

　　C 使用呼吸興奮劑

　　D 人工呼吸

　　E 心臟按壓

　　92.女嬰，胎齡256天，生后18小時出現(xiàn)3～4秒的“不呼吸”，間隔12～20秒，但無膚色及心率的改變。需要采取的措施是

　　A 給氧

　　B 向家長解釋，并注意觀察

　　C 復(fù)蘇囊加壓給氧

　　D 使用呼吸興奮劑

　　E 持續(xù)氣道正壓

　　93.不屬于新生兒體溫調(diào)節(jié)特點(diǎn)的

　　A 體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟

　　B 以物理產(chǎn)熱方式為主

　　C 相對體表面積大

　　D 能量儲備少

　　E 產(chǎn)熱不足

　　94.新生兒寒冷損傷綜合征發(fā)生多器官功能損傷中，不包括

　　A 急性腎衰

　　B DIC

　　C 肺出血

　　D 休克

　　E 皮膚壞死

　　95.下列哪種情況不會發(fā)生寒冷損傷綜合征

　　A 寒冷冬季

　　B 窒息

　　C 生理性黃疸

　　D 小于胎齡兒

　　E 敗血癥

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　　三、A3型題

　　(96～97題共用題干)

　　女嬰，孕35周順娩，體重1.8kg，生后發(fā)現(xiàn)哭聲弱，胎毛多，足底紋理少，大陰唇不能遮蓋小陰唇。

　　96.判斷此女嬰是

　　A 足月兒

　　B 極低體重兒

　　C 早產(chǎn)兒

　　D 足月小樣兒

　　E 小于胎齡兒

　　97.若該女嬰出現(xiàn)間斷的呼吸困難，采取的呼吸道護(hù)理中，哪項應(yīng)除外

　　A 保持呼吸道通暢

　　B 面罩或呼吸機(jī)正壓通氣

　　C 靜注氨茶堿

　　D 給持續(xù)高濃度的純氧

　　E 托背呼吸

　　(98～99題共用題干)

　　3周新生兒，系足月順娩，母乳喂養(yǎng)，至今仍發(fā)現(xiàn)面部有輕度的黃疸，體重及食欲良好。

　　98.目前考慮的診斷是

　　A 母乳性黃疸

　　B 生理性黃疸

　　C 膽道閉鎖

　　D 敗血癥

　　E 嬰兒肝炎綜合征

　　99.醫(yī)生給予進(jìn)一步的處理是

　　A 口服抗生素

　　B 繼續(xù)哺乳

　　C 停止哺乳

　　D 改用米糊

　　E 換血療法

　　(100～111題共用題干)

　　男嬰，孕35周順娩，體重2.1kg，生后吸吮力差，胎毛多，皮膚發(fā)亮，睪丸未降。

　　100.判斷此嬰兒為

　　A 足月小樣兒

　　B 足月兒

　　C 巨大兒

　　D 極低體重兒

　　E 早產(chǎn)兒

　　111.如出現(xiàn)黃疸，預(yù)計多久會消退

　　A 2個月

　　B 3～4周

　　C 2～3周

　　D 10天

　　E 1周

　　(112～113題共用題干)

　　患兒足月順娩，出生24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸、嗜睡，吸吮力差，肝脾腫大較輕。

　　112.此患兒最可能的診斷是

　　A 新生兒溶血病

　　B 新生兒敗血癥

　　C 生理性黃疸

　　D 膽道閉鎖

　　E 以上都不是

　　113.下列哪項處理不屬于產(chǎn)前治療的范圍

　　A 宮內(nèi)輸血

　　B 口服魯米那

　　C 應(yīng)用抗生素

　　D 血漿置換

　　E 提前分娩

　　(114～116題共用題干)

　　足月女嬰，一般情況佳，生后21小時開始出現(xiàn)黃疸，查血膽紅素為210μmol/L.

　　114.下列哪項檢查能確診

　　A 腹部B超

　　B 血象

　　C 肝功能

　　D 血型及其抗體

　　E 頭顱CT

　　115.推斷的診斷是

　　A 母乳性黃疸

　　B 新生兒肝炎

　　C 新生兒缺氧缺血性腦病

　　D 敗血癥

　　E 新生兒溶血病

　　116.下列哪種治療能增加膽紅素的異構(gòu)體而使膽紅素的水平降低

　　A 光照療法

　　B 維生素E

　　C 停用母乳

　　D 抗生素

　　E 維生素C

　　(117～118題共用題干)

　　男嬰，生后2天，因黃疸6小時就診。體檢：反應(yīng)欠佳，全身皮膚黃疸，雙肺聞及少許水泡音，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下3cm，質(zhì)軟，脾肋下剛觸及。

　　117.首先考慮的診斷是

　　A ABO溶血病

　　B Rh溶血病

　　C 新生兒肺炎合并心衰

　　D 敗血癥

　　E TORCH綜合征

　　118.下列哪項治療不正確

　　A 小蘇打

　　B 磺胺類藥物

　　C 丙球

　　D 光療

　　E 換血

　　(119～122題共用題干)

　　新生兒，出生后10天，因反應(yīng)差、少吃、少哭2天入院。查體：體溫38.6℃，呼吸62次/分，心率130次/分，精神萎靡，前囟飽滿，面部散在分布膿皰，肝肋下5cm。

　　119.目前首先考慮的診斷是

　　A 骨髓炎

　　B 肺炎

　　C 新生兒敗血癥合并腦膜炎

　　D 新生兒肺透明膜病

　　E 新生兒缺血缺氧性腦病

　　120.除了需要進(jìn)行血培養(yǎng)的檢查外，還要進(jìn)行的必要檢查是

　　A 肝功能

　　B 頭顱CT

　　C 腦脊液檢查

　　D 骨髓穿刺

　　E 胸部X線

　　121.下列處理中哪項是錯誤的

　　A 根據(jù)培養(yǎng)進(jìn)行藥物選擇

　　B 供氧、保暖

　　C 及時給予抗生素治療

　　D 糾正水電解質(zhì)平衡

　　E 盡早進(jìn)行換血治療

　　122.該患兒可能的感染途徑是

　　A 面部

　　B 臍部

　　C 宮內(nèi)

　　D 呼吸道

　　E 產(chǎn)時

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　　(123～124題共用題干)

　　新生兒，出生后1分鐘評分4分，5分鐘評分7分，出生后1天出現(xiàn)易哭吵，心率150次/分，偶見肌陣攣，其他均正常。

　　123.最可能的診斷是

　　A 核黃疸

　　B 腦膜炎

　　C 低血鈣

　　D HIE

　　E 顱內(nèi)出血

　　124.首選哪種檢查

　　A 血培養(yǎng)

　　B 血糖

　　C 血鈣

　　D 頭顱CT

　　E 腰穿

　　(125～127題共用題干)

　　患兒，出生時Apgar評分4分，生后2天，嗜睡，時有驚厥發(fā)作，瞳孔縮小，肌張力低下，頭顱CT見右葉低密度影。

　　125.該患兒最大可能的診斷是

　　A 顱內(nèi)出血

　　B HIE

　　C 核黃疸

　　D 病毒性腦炎

　　E 腦膜炎

　　126.控制患兒驚厥發(fā)作，首選

　　A 利尿劑

　　B 甘露醇

　　C 魯米那鈉

　　D 肌注安定

　　E 葡萄糖酸鈣

　　127.采取的支持療法中，不包括

　　A 保暖

　　B 注意水電解質(zhì)平衡

　　C 糾正酸中毒

　　D 糾正低血壓

　　E 靜滴地塞米松

　　(128～131題共用題干)

　　新生兒，產(chǎn)程中發(fā)現(xiàn)胎心率110～120次/分，出生時羊水Ⅱ混濁，生后皮膚蒼白，呼吸不規(guī)則，心率90次/分，四肢肌張力松弛，彈足底皺眉。

　　128.最可能的診斷是

　　A 中重度窒息

　　B 中度窒息

　　C 輕度窒息

　　D 正常新生兒

　　E 以上都不是

　　129.應(yīng)立即采取的措施是

　　A 心臟按壓

　　B 吸盡呼吸道分泌物，彈足底

　　C 復(fù)蘇囊加壓給氧

　　D 應(yīng)用小蘇打

　　E 應(yīng)用呼吸興奮劑

　　130.若經(jīng)過上述處理，患兒出現(xiàn)喘息，心率85次/分，應(yīng)考慮

　　A 拍胸片

　　B 使用納洛酮

　　C 氣管插管

　　D 復(fù)蘇囊加壓給氧

　　E 輸白蛋白

　　131.患兒可能出現(xiàn)的后遺癥應(yīng)除外

　　A 腦性癱瘓

　　B 智力低下

　　C 顱內(nèi)出血

　　D 癲癇

　　E 耳聾

　　(132～133題共用題干)

　　新生兒，系孕33周早產(chǎn)，體重1.6kg，因反應(yīng)差2天入院。查體：神清，肛溫32℃，腋-肛溫差2℃，全身硬腫范圍55%。

　　132.該患兒的診斷是

　　A 新生兒敗血癥

　　B 正常新生兒

　　C 輕度寒冷損傷綜合征

　　D 中度寒冷損傷綜合征

　　E 重度寒冷損傷綜合征

　　133.若發(fā)生并發(fā)癥，下列哪項除外

　　A 低鉀血癥

　　B DIC

　　C 休克

　　D 肺出血

　　E 急性腎衰

　　四、A4型題

　　(134～135題共用題干)

　　早產(chǎn)兒，體重2.0kg，診斷為新生兒溶血病，生后2天出現(xiàn)嗜睡、擁抱反射消失，肌張力減低。

　　134.首先考慮的診斷是

　　A 敗血癥

　　B 顱內(nèi)出血

　　C 破傷風(fēng)

　　D 核黃疸

　　E 癲癇

　　135.目前最主要的治療是

　　A 換血療法

　　B 靜滴血漿或白蛋白

　　C 魯米那

　　D 光照療法

　　E 供氧

　　(136～138題共用題干)

　　1周女嬰，家中出生，4天來拒奶、嗜睡、體溫不升。查體：反應(yīng)欠佳，面色蒼白，皮膚黃染，四肢冷，臍部紅腫，見膿性分泌物，肝腫大。

　　136.最可能的診斷

　　A 新生兒臍炎、生理性黃疸

　　B 新生兒臍炎、敗血癥

　　C 新生兒臍炎、母乳性黃疸

　　D 新生兒臍炎、核黃疸

　　E 新生兒臍炎、肝炎

　　137.最主要的檢查是

　　A 肝功能

　　B 血象

　　C 血培養(yǎng)

　　D 血?dú)夥治?/p>

　　E 腰穿

　　138.治療選擇不正確的是

　　A 保持電解質(zhì)平衡

　　B 保暖

　　C 輸白蛋白或血漿

　　D 抗生素治療

　　E 禁食母乳

　　(139～141題共用題干)

　　足月新生兒，第2天開始發(fā)熱、腹瀉，生后4天出現(xiàn)拒奶、煩躁，第6天進(jìn)行性黃疸。查體：體溫39℃，呼吸急促，血象WBC30*109/L，中性粒細(xì)胞80%，血膽紅素222.3μmol/L，大便常規(guī)中膿球(++)，胸部X線正常。

　　139.最可能的診斷是

　　A 新生兒腹瀉

　　B 新生兒敗血癥

　　C 核黃疸

　　D 新生兒肝炎

　　E 新生兒肺炎

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　　140.其病因可能

　　A 大腸桿菌

　　B 高膽紅素血癥

　　C 乙型肝炎病毒

　　D 金葡菌

　　E 肺炎雙球菌

　　141.治療首選

　　A 糾正酸中毒

　　B 口服止瀉劑

　　C 白蛋白

　　D 氨芐青霉素+丁胺卡那霉素

　　E 蘭光照射

　　(142～145題共用題干)

　　足月新生兒，生后2天因不吃、不哭、發(fā)熱而入院。查體：反應(yīng)差，呼吸急促，面色灰，全身黃染，四肢皮膚呈花紋狀，雙肺聞及細(xì)濕啰音，心率160次/分，肝肋下5cm，脾肋下3cm，質(zhì)硬，雙下肢有硬腫。

　　142.最可能的診斷是

　　A 新生兒寒冷損傷綜合征

　　B 新生兒硬腫癥

　　C 新生兒肺炎

　　D 新生兒敗血癥

　　E 以上都不是

　　143.確定診斷的輔助檢查是

　　A 血象

　　B 血培養(yǎng)

　　C 血糖

　　D X線

　　E 肝功能

　　144.如果血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)大腸桿菌，適宜的抗生素是

　　A 頭孢唑啉

　　B 氯霉素

　　C 青霉素

　　D 紅霉素

　　E 頭孢三嗪

　　145.患兒在治療過程中突然出現(xiàn)雙眼凝視、抽搐，前囟飽滿，可能的診斷是

　　A 顱內(nèi)出血

　　B 低血糖

　　C 化膿性腦膜炎

　　D 低血鈣

　　E 休克

　　(146～147題共用題干)

　　患兒，2天，因?qū)m內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn)，生后6小時出現(xiàn)驚厥2次入院。查體：反應(yīng)差，易激惹，四肢肌張力高。實驗室檢查：血糖2.3mmol/L，血鈣2.3mmol/L，腦脊液正常。

　　146.最可能的診斷是

　　A 新生兒腦膜炎

　　B 新生兒窒息

　　C 新生兒低鈣血癥

　　D 新生兒HIE

　　E 新生兒病毒性腦炎

　　147.下列治療方案中，不正確的是

　　A 加強(qiáng)護(hù)理

　　B 靜滴鈣劑

　　C 使用鎮(zhèn)靜劑

　　D 床邊頭顱B超

　　E 必要時應(yīng)用甘露醇

　　(148～150題共用題干)

　　新生兒出生時，身體紅，四肢青紫，呼吸21次/分，心率95次/分，呼吸不規(guī)則，四肢能活動，肌張力正常，彈足底會皺眉。

　　148.Apgar評分為

　　A 1分

　　B 3分

　　C 5分

　　D 7分

　　E 9分

　　149.可能的診斷為

　　A 新生兒輕度窒息

　　B 新生兒重度窒息

　　C 新生兒HIE

　　D 新生兒敗血癥

　　E 新生兒顱內(nèi)出血

　　150.最重要的處理是

　　A 母乳喂養(yǎng)

　　B 維持正常循環(huán)

　　C 糾正酸中毒

　　D 預(yù)防感染

　　E 清理呼吸道

　　(151～153題共用題干)

　　新生兒，14天，因發(fā)現(xiàn)雙下肢皮膚冷硬而就診。系G1P1，出生體重2.6kg，生后第3天開始皮膚進(jìn)行性黃疸，無發(fā)熱，吸吮力好。

　　151.診斷新生兒寒冷損傷綜合征最有意義的體征是

　　A 四肢稍涼

　　B 雙小腿皮膚硬腫

　　C 脈搏細(xì)弱

　　D 無水腫

　　E 皮膚散在皮疹

　　152.體檢時發(fā)現(xiàn)患兒臍周稍紅，局部有分泌物，考慮本病的原因是

　　A 寒冷冬季

　　B 牛奶喂養(yǎng)

　　C 窒息

　　D 感染

　　E 出生體重低

　　153.最重要的處理除使用抗生素外，還要注意

　　A 給氧

　　B 輸血

　　C 應(yīng)用激素

　　D 按摩硬腫處

　　E 復(fù)溫

　　五、B1型題

　　(154～156共用備選答案)

　　A 早產(chǎn)兒

　　B 足月兒

　　C 極低體重兒

　　D 足月小樣兒

　　E 巨大兒

　　154.孕期不詳，出生體重1.4kg，身長45cm，皮膚水腫，胎毛多，頭發(fā)亂

　　155.孕34周，出生體重2.7kg，身長48cm，皮膚發(fā)亮，胎毛多，頭發(fā)細(xì)軟

　　156.孕37周，出生體重2.4kg，身長49cm，皮膚紅嫩，胎毛少，頭發(fā)細(xì)

　　(157～159題共用備選答案)

　　A 新生兒敗血癥

　　B 生理性黃疸

　　C 新生兒溶血病

　　D 新生兒缺血缺氧性腦病

　　E 核黃疸

　　157.需要網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)

　　158.進(jìn)行血培養(yǎng)

　　159.需要頭顱B超

　　(160～162題共用備選答案)

　　A 葡萄糖酸鈣

　　B 頭孢霉素

　　C 蘭光照射

　　D 維生素K1

　　E 魯米那

　　160.新生兒HIE首選

　　161.新生兒敗血癥

　　162.新生兒溶血病

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　　(163～165題共用備選答案)

　　A 母乳性黃疸

　　B 生理性黃疸

　　C 膽道閉鎖

　　D 新生兒溶血病

　　E 新生兒敗血癥

　　163.進(jìn)行性黃疸，大便色白，肝脾腫大

　　164.生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸

　　165.皮膚黃疸，肝腫大伴發(fā)熱、納差

　　(166～167題共用備選答案)

　　A ABO溶血病

　　B 新生兒敗血癥

　　C Rh溶血病

　　D 生理性黃疸

　　E 新生兒肝炎

　　166.G1P1足月兒，現(xiàn)第3天，生后20個小時出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重，查體：皮膚重度黃染，血紅蛋白108g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5%。產(chǎn)婦血型為O型，患兒A型。

　　167.足月兒，現(xiàn)第6天，生后4天開始發(fā)熱，納差，皮膚黃疸及淤點(diǎn)入院。查體：精神萎靡，中度黃疸外觀，散在淤點(diǎn)及膿皰瘡。雙肺呼吸音粗，心臟正常，腹部軟，肝脾肋下約1.5cm，臍部少許分泌物。血象明顯增高，膽紅素239.5μmol/L。

　　(168～169題共用備選答案)

　　下列關(guān)于疾病的預(yù)后，最可能的是哪項?

　　A 缺鐵性貧血

　　B 預(yù)后良好

　　C 癲癇

　　D 手足徐動、智力低下

　　E 貧血、心衰、死亡

　　168.女嬰，10天，系G1P1順娩，生后母乳喂養(yǎng)，第3天開始出現(xiàn)黃疸，食欲及精神好，肝肋下1cm。血膽紅素119μmol/L，以間接膽紅素為主。

　　169.男嬰，5天，系G1P1順娩，生后8小時開始皮膚進(jìn)行性黃疸，2天前出現(xiàn)兩眼凝視，時有尖叫，突然抽搐2次而就診。查血膽紅素342.1μmol/L，直接膽紅素14.4μmol/L，母親血型為O型，患兒為A型。

　　(170～172題共用備選答案)

　　A 生理性黃疸

　　B 新生兒溶血病

　　C 新生兒敗血癥

　　D 新生兒肝炎

　　E 膽道閉鎖

　　170.5天女嬰，系G1P1，足月順娩，哭聲響，生后2天開始皮膚黃疸，程度不深，反應(yīng)好，食欲佳，血膽紅素160μmol/L，直接膽紅素20μmol/L。

　　171.10天男嬰，足月順娩，母乳喂養(yǎng)，生后3天出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加深，伴拒奶、體溫不升，面色灰暗，臍部紅腫，有分泌物，肝肋下3cm。

　　172.足月男嬰，生后第2天發(fā)現(xiàn)黃疸，且納差，精神萎靡，血清總膽紅素228μmol/L，其母親血型O型，患兒血型為A型，Rh(-)，直接抗人球蛋白試驗(+)

　　(173～175題共用備選答案)

　　A 無窒息

　　B 輕度窒息

　　C 重度窒息

　　D 預(yù)后差

　　E 預(yù)后好

　　173.生后1分鐘Apgar評分2分

　　174.生后1分鐘Apgar評分6分

　　175.重度窒息，經(jīng)過積極搶救生后5分鐘Apgar評分2分

　　(176～178題共用備選答案)

　　A 觸覺刺激

　　B 維持正常循環(huán)

　　C 復(fù)蘇囊加壓給氧

　　D 機(jī)械通氣

　　E 清理呼吸道

　　176.新生兒窒息首先采取的復(fù)蘇措施是

　　177.新生兒經(jīng)過清理呼吸道和觸覺刺激等初步處理后雖然有自主呼吸，但不規(guī)則，心率低于100次/分

　　178.頻繁呼吸暫停，嚴(yán)重呼吸困難，呼吸節(jié)律不整

　　[參考答案]

　　1.c 2.b 3.a 4.d 5.e 6.e 7.b 8.c 9.b 10.b

　　11.D 12.E 13.C 14.C 15.D 16.E 17.A 18.B 19.C 20.C

　　21.E 22.D 23.D 24.C 25.A 26.E 27.B 28.A 29.E 30.A

　　31.C 32.D 33.B 34.B 35.E 36.C 37.C 38.A 39.D 40.E

　　41.B 42.B 43.A 44.B 45.D 46.A 47.C 48.E 49.C 50.B

　　51.D 52.C 53.A 54.E 55.B 56.A 57.A 58.A 59.E 60.C

　　61.E 62.C 63.E 64.B 65.A 66.B 67.A 68.D 69.E 70.C

　　71.E 72.C 73.C 74.A 75.B 76.D 77.D 78.C 79.E 80.A

　　81.B 82.C 83.D 84.E 85.B 86.D 87.B 88.D 89.E 90.A

　　91.B 92.B 93.B 94.E 95.C 96.C 97.D 98.A 99.B 100.E

　　111.B 112.A 113.D 114.D 115.E 116.A 117.C 118.B 119.C 120.C

　　121.E 122.A 123.D 124.D 125.B 126.C 127.E 128.A 129.B 130.D

　　131.C 132.E 133.A 134.D 135.A 136.B 137.C 138.E 139.B 140.A

　　141.D 142.D 143.B 144.E 145.C 146.D 147.B 148.D 149.A 150.E

　　151.B 152.D 153.E 154.C 155.A 156.D 157.C 158.A 159.D 160.E

　　161.B 162.C 163.C 164.D 165.E 166.A 167.B 168.B 169.D 170.A

　　171.C 172.B 173.C 174.B 175.D 176.E 177.C 178.D

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