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原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥-2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析題精講

更新時(shí)間:2017-04-05 09:35:38 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽83收藏16

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摘要   2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間為2017年6月17日至6月23日。為方便考生高效備考,環(huán)球網(wǎng)校分享原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥-2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析題精講供考生復(fù)習(xí),希望對(duì)備考2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

  2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間為2017年6月17日至6月23日。為方便考生高效備考,環(huán)球網(wǎng)校分享“原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)癥-2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試病例分析題精講”供考生復(fù)習(xí),希望對(duì)備考2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的考生有幫助。環(huán)球網(wǎng)校隨時(shí)更新臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試復(fù)習(xí)資料,歡迎考生持續(xù)關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道。

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  [病例摘要]女性,39歲,煩燥不安、畏熱、消瘦2月余

  患者于2月前因工作緊張,煩燥性急,常因小事與人爭(zhēng)吵,難以自控。著衣不多,仍感燥熱多汗,在外就診服用安神藥物,收效不十分明顯。發(fā)病以來飯量有所增加,體重卻較前下降。睡眠不好,常需服用安眠藥。成形大便每日增為2次,小便無改變,近2月來月經(jīng)較前量少。

  既往體健,無結(jié)核或肝炎病史,家族中無精神病或高血壓患者。

  查體:T37.2℃,P92次/分,R20次/分,Bp 130/70mmHg。發(fā)育營(yíng)養(yǎng)可,神情稍激動(dòng),眼球略突出,眼裂增寬,瞬目減少。兩葉甲狀腺可及、輕度腫大、均勻,未捫及結(jié)節(jié),無震顫和雜音,淺表淋巴結(jié)不大,心肺(-),腹軟,肝脾未及。

  [分析]

  一、診斷及診斷依據(jù)(8分)

  (一)診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥(原發(fā)性)

  (二)診斷依據(jù)

  1.有怕熱多汗,性情急躁  2.食欲增加,體重下降

  3.甲狀腺腫大,突眼   4.脈率加快,脈壓增大

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  二、鑒別診斷(5分)

  1.單純性甲狀腺腫   2.神經(jīng)官能癥   3.結(jié)核,惡性腫瘤

  三、進(jìn)一步檢查()

  1.頸部B 超,同位素掃描   2.T3、T4、TSH測(cè)定   3.131 碘攝取率

  四、治療原則(3分)

  1.內(nèi)科藥物治療   2.必要時(shí)行甲狀腺次全切除術(shù)

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