2015年臨床助理醫(yī)師婦產(chǎn)科學復習指導：孕婦管理

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　　1.實行孕產(chǎn)期系統(tǒng)保健的三級管理

　　在我國城鄉(xiāng)，對孕產(chǎn)婦均已開展系統(tǒng)保健管理，采用醫(yī)療保健機構的三級分工。城市開展醫(yī)院三級分工(市、區(qū)、街道)和婦幼保健機構三級分工(市、區(qū)、基層衛(wèi)生院)。農村也開展三級分工(縣醫(yī)院和縣婦幼保健站、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村婦幼保健人員)。通過三級分工，基層醫(yī)院或保健站對孕產(chǎn)婦負責，定期檢查，一旦發(fā)現(xiàn)異常，可及早將高危孕婦或高危胎兒轉至上級醫(yī)院進行監(jiān)護處理。

　　2.使用孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健卡

　　建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健卡制度，為的是加強管理，提高防治質量，降低孕產(chǎn)婦死亡率、圍生兒死亡率和病殘兒出生率。使用保健卡的優(yōu)點在于能夠使各級醫(yī)療機構和保健機構相互溝通信息，加強協(xié)作，做到防治結合。

　　3.對高危妊娠的篩查、監(jiān)護和管理

　　通過確診早孕時的初篩及每次產(chǎn)前檢查及時篩查出高危因素。要專冊登記，并在卡上作特殊標記。對高危因素復雜或病情嚴重者，應及早轉送上一級醫(yī)療單位診治。上一級醫(yī)療單位應全面選擇對母兒均最有利的分娩方式。

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