2014年臨床助理醫(yī)師考試外科學(xué)復(fù)習(xí)指導(dǎo)：腎損傷

　　2014年臨床助理醫(yī)師考試外科學(xué)復(fù)習(xí)指導(dǎo)之腎損傷，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理供考生們參考，希望對(duì)大家有所幫助。

　　病理 臨床上最多見(jiàn)為閉合性腎損傷，根據(jù)損傷的程度可分為以下病理類型：

　　1.腎挫傷 損傷僅局限于部分腎實(shí)質(zhì)，腎包膜及腎盂粘膜完整。一般癥狀輕微，可以自愈。大多數(shù)病人屬此類損傷。

　　2.腎部分裂傷 通常不需手術(shù)治療即可自行愈合。

　　3.腎全層裂傷 腎實(shí)質(zhì)深度裂傷，外及腎包膜，內(nèi)達(dá)腎盂腎盞粘膜，這類腎損傷癥狀明顯，后果嚴(yán)重，均需手術(shù)治療。

　　4.腎蒂損傷 腎蒂血管損傷比較少見(jiàn)，可引起大出血、休克。應(yīng)迅速確診并施行手術(shù)。

　　臨床表現(xiàn) 主要癥狀有休克、血尿、疼痛、腰腹部腫塊、發(fā)熱等。

　　診斷

　　特殊檢查

　　(1)B超：能提示腎損害的程度。

　　(2)CT：為首選檢查。

　　(3)排泄性尿路造影：使用大劑量造影劑作靜脈推注造影，可發(fā)現(xiàn)造影劑排泄減少，腎、腰大肌影消失，脊柱側(cè)突以及造影劑外滲等?？稍u(píng)價(jià)腎損傷的范圍和程度。

　　(4)動(dòng)脈造影。

　　(5)逆行腎盂造影易招致感染，不宜應(yīng)用。

　　治療 腎損傷的處理多數(shù)腎挫裂傷可用保守治療，僅少數(shù)需手術(shù)治療。

相關(guān)推薦：2014年臨床助理醫(yī)師考試外科學(xué)復(fù)習(xí)指導(dǎo)：良性前列腺增生

編輯推薦：

臨床助理醫(yī)師2014最新輔導(dǎo)招生方案

臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)學(xué)員好評(píng)如潮

獨(dú)立題庫(kù)軟件，全新做題體驗(yàn)

環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)2014年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試高端輔導(dǎo)班輔導(dǎo)協(xié)議條款