2014年臨床助理醫(yī)師考試外科學復習指導：直腸肛管周圍膿腫

更新時間：2014-02-20 10:01:03 來源：|0

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摘要 2014年臨床助理醫(yī)師考試外科學復習指導之直腸肛管周圍膿腫，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學網(wǎng)搜集整理供考生們參考，希望對大家有所幫助。

　　2014年臨床助理醫(yī)師考試外科學復習指導之直腸肛管周圍膿腫，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)搜集整理供考生們參考，希望對大家有所幫助。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.肛門周圍膿腫肛門周圍皮下膿腫最常見，主要癥狀為肛周持續(xù)性跳動性疼痛，行動不便，坐臥不安，全身感染性癥狀不明顯。病變處明顯紅腫，有硬結(jié)和壓痛，膿腫形成可有波動感，穿刺時抽出膿液。

　　2.坐骨肛管間隙膿腫又稱坐骨直腸窩膿腫，發(fā)病時患側(cè)出現(xiàn)持續(xù)性脹痛，逐漸加重，繼而為持續(xù)性跳痛，坐立不安，排便或行走時疼痛加劇，可有排尿困難和里急后重。

　　3.骨盆直腸間隙膿腫又稱骨盆直腸窩膿腫，早期就有全身中毒癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身疲倦不適。局部表現(xiàn)為直腸墜脹感，便意不盡，排便時尤感不適，常伴排尿困難。

　　治療

　　1.非手術(shù)治療①抗生素治療：選用對革蘭陰性桿菌有效的抗生素。②溫水坐浴。③局部理療。④口服緩瀉劑或石蠟油以減輕排便時疼痛。

　　2.手術(shù)治療膿腫切開引流是治療直腸肛管周圍膿腫的主要方法。

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