2014年臨床助理醫(yī)師考試外科學(xué)復(fù)習(xí)指導(dǎo):脊柱結(jié)核
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脊柱結(jié)核是最常見(jiàn)的全身關(guān)節(jié)結(jié)核,其中以腰椎的發(fā)病率最高
一、臨床表現(xiàn)
1.低熱、盜汗,
2.疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀
3.變部位有壓痛及叩痛
4.活動(dòng)受限和畸形:腰椎病變可有拾物試驗(yàn)陽(yáng)性。撿地上東西時(shí)不能彎腰。
5.寒性膿腫是少數(shù)患者就醫(yī)的原因
二、影像學(xué)檢查
X線片上表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄為主
腰大肌寒性膿腫表現(xiàn)為一側(cè)腰大肌陰影模糊,或腰大肌陰影增寬,飽滿或局限性隆起。
三、治療
1.非手術(shù)治療 就是抗結(jié)核藥物治療為主
2.手術(shù)治療 術(shù)前必需使用抗結(jié)核治療4-6周以上,術(shù)后還需繼續(xù)抗結(jié)核治療
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