臨床助理醫(yī)師考試病理學(xué)歷年高頻考點（5）

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　　[考點]繼發(fā)性肺結(jié)核的病理特征

　　[分析]繼發(fā)性肺結(jié)核的特點是從肺尖開始，呈“頭→尾”方式蔓延，支氣管是主要的蔓延途徑。多見于成人，病程長，滲出、增生和壞死并存。淋巴道蔓延是原發(fā)性肺結(jié)核的特點，因此肺門淋巴結(jié)顯著腫大不屬于繼發(fā)性肺結(jié)核的特征。

　　52

　　[考點]細菌性痢疾的腸道病變

　　[分析]急性細菌性痢疾的典型腸道病變?yōu)閭文ば匝住?/P>

　　53

　　[考點]傷寒

　　[分析]傷寒的回腸末段形成圓形或橢圓形的潰瘍是病變特點。

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　　[考點]流行性腦脊髓膜炎的特點

　　[分析]流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎。冬春兩季多見，呈散發(fā)性。好發(fā)于兒童及青少年。致病菌借飛沫經(jīng)呼吸道感染。

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　　[考點]血吸蟲病

　　[分析]血吸蟲病的急性蟲卵結(jié)節(jié)的蟲卵內(nèi)尾蚴仍存活，機體對其發(fā)生的反應(yīng)主要是大量嗜酸性粒細胞浸潤;而晚期急性蟲卵結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)放射狀排列的類上皮細胞。

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　　[考點]玻璃樣變性

　　[分析]酒精性肝病患者肝細胞內(nèi)可見大小不等的紅染的半透明小體，即Mallory 小體，又稱為酒精小體，這些透明小體的成分為前角蛋白。

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　　[考點]消化性潰瘍

　　[分析]支持消化性潰瘍診斷的內(nèi)鏡表現(xiàn)包括潰瘍直徑小于2cm、潰瘍邊緣整齊、潰瘍底部平坦和潰瘍呈橢圓形。而潰瘍周圍黏膜皺襞中斷、結(jié)節(jié)狀肥厚則支持胃癌診斷。

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　　[考點]炎癥，炎性假瘤

　　[分析]肺炎性假瘤的病變包括：增生的纖維組織，增生的小血管，單核、淋巴細胞浸潤和增生的肺泡上皮。肺炎性假瘤內(nèi)無肉芽腫形成。

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　　[考點]淋巴結(jié)病變和腫瘤轉(zhuǎn)移規(guī)律

　　[分析]對于60 歲的女性來說，癌轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)反應(yīng)性增生、惡性淋巴瘤均是可能的，不能除外。轉(zhuǎn)移性肉瘤的可能性最小，一者肉瘤在老年女性不常見，再者即使發(fā)生肉瘤亦主要沿血行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)者極為罕見。

　　60

　　[考點]慢性支氣管炎

　　[分析]慢性支氣管炎引起支氣管黏膜上皮變性壞死，支氣管黏膜上皮杯狀細胞增多，支氣管黏液腺肥大，支氣管軟骨變性萎縮。但不會引起支氣管壁彈力纖維增生。

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