臨床助理醫(yī)師考試病理學歷年高頻考點（4）

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　　[考點]肝硬化的特征性病變

　　[分析]假小葉是肝硬化的特征性病變。假小葉是增生肝細胞團被增生的纖維組織分隔包繞形成的。其內肝細胞索排列紊亂，出現(xiàn)匯管區(qū)，中央靜脈偏位或多個。肝細胞核大、雙核不是假小葉必有的病變。

　　42

　　[考點]肝硬化，門脈性肝硬化

　　[分析]門脈性肝硬化的特點是結節(jié)大小相仿。纖維間隔薄而均勻。壞死后肝硬化的特點是結節(jié)大小不等，纖維間隔厚薄不均。膽汁性肝硬化的特點是肝臟呈深綠色。血吸蟲性肝硬化的特點是纖維組織沿門靜脈分支大量增生形成干線性肝硬化。

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　　[考點]毛細血管內增生性腎小球腎炎

　　[分析]毛細血管內增生性腎小球腎炎增生的細胞是腎小球系膜細胞和內皮細胞。

　　44

　　[考點]膜性腎小球腎炎的主要病理特點

　　[分析]膜性腎小球腎炎的主要病理特點是腎小球基底膜彌漫性增厚并有釘突形成。

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　　[考點]硬化性腎小球腎炎

　　[分析]硬化性腎小球腎炎的病變是75%的腎小球發(fā)生球性硬化，殘存腎單位代償性肥大。肉眼檢查。腎臟呈顆粒性萎縮腎，腎實質萎縮。腎間質纖維化伴多量慢性炎性細胞浸潤是慢性腎盂腎炎的特點。

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　　[考點]腎盂腎炎

　　[分析]腎盂腎炎是由細菌直接感染引起的腎盂和腎間質的化膿性炎，嚴重時腎周圍組織受累，可經上行和下行性感染而來，以上行性感染多見，嚴重時可引起腎功能衰竭。

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　　[考點]乳腺癌

　　[分析]乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤。起源于乳腺導管和腺泡上皮細胞。多發(fā)生于外上象限，多數為浸潤性導管癌，以淋巴道轉移常見，晚期也可發(fā)生血道轉移。來源于肌上皮細胞的肌上皮性腫瘤在乳腺少見。男性乳腺也可以發(fā)生乳腺癌，發(fā)病率很低，但容易發(fā)生轉移。

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　　[考點]乳腺癌

　　[分析]不容易出現(xiàn)乳房內包塊的乳腺癌是小葉原位癌。因此，對乳腺癌要通過多種途徑進行詳細檢查，才能提高早期乳腺癌的診斷率。

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　　[考點]浸潤性子宮頸癌與早期浸潤性子宮頸癌的區(qū)別

　　[分析]早期浸潤性子宮頸癌是指浸潤深度不超過基底膜下3～5mm;而浸潤性子宮頸癌的浸潤深度業(yè)已超過了基底膜下5mm。

　　50

　　[考點]結核結節(jié)的病理變化

　　[分析]結核結節(jié)中最具有診斷意義的是郎罕巨細胞和上皮樣細胞，而其他細胞成分都是次要的。在郎罕巨細胞和上皮樣細胞中上皮樣細胞更為重要。

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