2012年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：心臟壓塞
更新時(shí)間：2012-02-03 16:24:11
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2012年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：心臟壓塞$lesson$
急性心臟壓塞表現(xiàn)為急性循環(huán)衰竭、休克等。如積液積聚較慢，可出現(xiàn)亞急性或慢性心臟壓塞，表現(xiàn)為體循環(huán)靜脈淤血、奇脈等。心臟壓塞現(xiàn)象包括了在大量或急驟心包積液的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的以下表現(xiàn)：
1.頸靜脈怒張，靜脈壓顯著升高。
2.動脈壓下降 脈壓變小，伴明顯心動過速;嚴(yán)重時(shí)心排血量降低，可發(fā)生休克。
3.奇脈 奇脈是指大量心包積液患者在觸診時(shí)橈動脈搏動呈吸氣性顯著減弱或消失，呼氣時(shí)復(fù)原的現(xiàn)象。也可通過血壓測量來診斷，即吸氣時(shí)動脈收縮壓較吸氣前下降10mmHg或更多，而正常人吸氣時(shí)收縮壓僅稍有下降。
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