2011臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：女性外生殖器

　　女性外生殖器$lesson$

　　外生殖器指生殖器官的外露部分，稱(chēng)為外陰。外陰位于兩股內(nèi)側(cè)間，前為恥骨聯(lián)合會(huì)陰。由陰阜、大陰唇、小陰唇、陰蒂和陰道前庭組成。(154、3)

　　(一)陰阜

　　為恥骨聯(lián)合前方的皮膚隆起。青春期開(kāi)始生長(zhǎng)呈倒三角形分布的陰毛。

　　(二)大陰唇

　　為兩股內(nèi)側(cè)一對(duì)縱行隆起的皮膚皺襞，自陰阜向后延伸至?xí)帯Ｍ鈧?cè)面為皮膚，有陰毛，內(nèi)含皮脂腺和汗腺;內(nèi)側(cè)面濕潤(rùn)似黏膜。皮下為疏松結(jié)締組織和脂肪組織，含豐富血管、淋巴管和神經(jīng)，外傷后易形成血腫。(154、5)

　　(三)小陰唇

　　為位于兩側(cè)大陰唇內(nèi)側(cè)一對(duì)薄皮膚皺襞。表面濕潤(rùn)，無(wú)毛，富含神經(jīng)末梢。前端融合并分為前后兩葉，前葉形成陰蒂包皮，后葉形成陰蒂系帶。后端會(huì)合，在正中線形成陰唇系帶。

　　(四)陰蒂

　　位于兩小陰唇頂端下方，部分被陰蒂包皮圍繞，由海綿體構(gòu)成，可勃起。陰蒂頭富含神經(jīng)末梢，為性反應(yīng)器官。

　　(五)陰道前庭

　　為菱形區(qū)域，前為陰蒂，后為陰唇系帶，兩側(cè)為小陰唇。陰道前庭有

　　1.前庭球 又稱(chēng)球海綿體，位于前庭兩側(cè)，由勃起組織構(gòu)成。

　　2.前庭大腺 又稱(chēng)巴多林腺，位于大陰唇后部，被球海綿體肌覆蓋，黃豆大，左右各一。

　　腺管細(xì)長(zhǎng)(1～2mm)，向內(nèi)側(cè)開(kāi)口于陰道前庭后方小陰唇與處女膜之間的溝內(nèi)。性興奮時(shí)，分泌黏液起潤(rùn)滑作用。正常情況下不能觸及此腺，若腺管口閉塞，形成前庭大腺囊腫或前庭大腺膿腫。

　　3.尿道外口 位于陰蒂頭后下方，其后壁上有一對(duì)尿道旁腺。開(kāi)口小易有細(xì)菌潛伏。

　　4.陰道口及處女膜 陰道口位于尿道外口后方的前庭后部。其周緣覆有一層較薄黏膜皺襞，稱(chēng)處女膜。處女膜孔可因性交或劇烈運(yùn)動(dòng)而破裂，并受分娩影響，產(chǎn)后僅留處女膜痕。