2011臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：新生兒特殊生理狀態(tài)

　　幾種特殊的生理狀態(tài)$lesson$

　　(一)生理性體重下降

　　新生兒生后2～4天，由于進(jìn)入量少、不顯性失水及大小便排出，體重可下降6～9%。屬正常范圍。多于一周內(nèi)恢復(fù)。體重下降程度及恢復(fù)速度，與開(kāi)始喂奶時(shí)間及進(jìn)入量是否充足有關(guān)。若體重下降超過(guò)10%或恢復(fù)過(guò)晚(超過(guò)7～10天)，應(yīng)考慮有母乳不足或其他病理因素。

　　(二)脫水熱

　　有的新生兒于生后2～3天，由于母乳不足、進(jìn)入液量又少，環(huán) 球網(wǎng)校整理或因包裹過(guò)暖、用熱水袋保暖過(guò)度，體溫可突然上升達(dá)39～40℃。但一般情況尚好，去除熱水袋，松解包裹，口服或靜脈補(bǔ)液，體溫立即下降，即為脫水熱。

　　(三)生理性黃疸

　　(四)乳腺腫大

　　無(wú)論男嬰或女?huà)?，有的于生后?shù)日內(nèi)(多在生后3～5天)出生蠶豆大到鴿蛋大小的乳腺腫大，不紅、不痛，按壓時(shí)可有少量乳汁樣分泌物。為生前受母體雌性激素的影響所致，可在2～3周內(nèi)自行消退，勿需治療。切忌擠壓以免感染。

　　(五)陰道出血(假月經(jīng))

　　部分女?huà)胗谏蟮?～7天，陰道有少量血樣分泌物流出，無(wú)全身癥狀，持續(xù)1～2天可自止。這是妊娠后期母體雌性激素進(jìn)入胎兒體內(nèi)所致，一般不必處理。若與新生兒出血癥同時(shí)存在，出血量可以增多，應(yīng)按新生兒出血癥立即靜注或肌注維生素K1治療。