2021年臨床助理醫(yī)師神經(jīng)病學(xué)試題及答案(三)_第2頁

31、小腦幕裂孔疝與枕骨大孔疝根本區(qū)別是【C】

A、劇烈頭痛

B、頻繁嘔吐

C、意識(shí)障礙發(fā)生較早

D、呼吸驟停發(fā)生較早

E、血壓、脈搏、呼吸改變

32、搶救幕上腦疝時(shí)應(yīng)首選(成人)【B】

A、氣管切開

B、20%甘露醇250ml快速靜點(diǎn)

C、盡快行疝側(cè)去骨瓣減壓

D、快速行腦室穿刺外引流

E、以上全不是

33、顳葉鉤回疝出現(xiàn)同側(cè)瞳孔散大的常見原因是 【C】

A.視神經(jīng)受累

B.交感神經(jīng)受刺激

C.動(dòng)眼神經(jīng)受壓

D.中腦動(dòng)眼神經(jīng)核受損

E.枕葉皮層梗死

34、哪一項(xiàng)不是小腦幕切跡疝常見的癥狀【B】

A、意識(shí)障礙

B、一側(cè)面神經(jīng)麻痹

C、一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

D、劇烈頭痛，頻繁嘔吐

E、血壓增高

35、哪一項(xiàng)不是枕大孔疝的常見病變【A】

A、大腦半球腫瘤

B、小腦半球星形細(xì)胞瘤

C、四腦室室管膜瘤

D、聽神經(jīng)瘤

E、腦干膠質(zhì)瘤

36、哪一面不是枕大孔疝的常見癥狀【C】

A、劇烈頭痛，頻繁嘔吐

B、頸項(xiàng)強(qiáng)直

C、早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大

D、意識(shí)障礙

請(qǐng) 訪 問

E、呼吸驟停發(fā)生早

37、有一名45歲女患，車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時(shí)后入院時(shí)，中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征(+)。首先采取措施是【B】

A、給予止血藥物

B、20%甘露醇250ml靜點(diǎn)

C、給予抗生素預(yù)防感染

D、地塞米松20mg靜點(diǎn)

E、給予呼吸興奮劑

38、有一名45歲女患，車禍頭部受傷，傷后即昏迷，1小時(shí)后入院時(shí)，中度昏迷，右側(cè)瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征(+)。采取檢查為【D】

A、X線顱片

B、腦電圖

C、腦血管造影

D、CT

E、ECT

39、腦疝致命的原因是 【B】

A.腦脊液循環(huán)障礙

B.腦干受壓

C.小腦受壓

D.顱內(nèi)重要血管受壓

E.大腦皮層受壓

40、枕骨大孔疝臨床特點(diǎn)是【B】

A、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫

B、呼吸驟停出現(xiàn)早

C、昏迷，患側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱

D、血壓升高，脈搏變慢，出現(xiàn)潮式呼吸

E、煩躁，高熱，去腦強(qiáng)直發(fā)作

41、小腦幕裂孔疝臨床特點(diǎn)是【C】

A、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫

B、呼吸驟停

C、昏迷，患側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱

D、血壓升高，脈搏變慢，出現(xiàn)潮式呼吸

E、煩躁，高熱，去腦強(qiáng)直發(fā)作

42、庫欣反應(yīng)表現(xiàn)是【D】

A、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫

B、呼吸驟停

C、昏迷，患側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱

D、血壓升高，脈搏變慢，出現(xiàn)潮式呼吸

E、煩躁，高熱，去腦強(qiáng)直發(fā)作

43、成人顱內(nèi)壓增高，較客觀的指標(biāo)是【E】

A 頭痛

B 意識(shí)障礙

C 嘔吐

D 腦中線移位2mm

E 視神經(jīng)乳頭水腫

44、枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝主要臨床表現(xiàn)差別在于【E】

A、劇烈頭痛

B、頻繁嘔吐

C、煩躁不安

D、血壓升高

E、早期發(fā)生呼吸驟停

45、小腦幕裂孔疝時(shí)，疝入小腦幕裂孔的組織是【B】

A、額葉內(nèi)側(cè)

B、顳葉海馬回、溝回

C、頂下小葉

D、枕葉

E、小腦扁桃體

46、有一名確診為小腦扁桃體疝的病人，下列哪些癥狀不是常見癥狀【C】

A、劇烈頭痛，頻繁嘔吐

B、頸強(qiáng)

C、早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大

D、意識(shí)障礙

E、呼吸驟停發(fā)生早

47、有一名患者，已發(fā)生小腦幕切跡疝，顱壓急劇增高，病情急轉(zhuǎn)直下，其主要原因是【A】

A、中腦受壓，腦脊液循環(huán)受阻

B、嚴(yán)重腦缺氧

C、嚴(yán)重腦水腫

D、呼吸循環(huán)紊亂

E、延髓受壓

48、有一耳源性腦膿腫病人，CT證實(shí)為右顳膿腫，膿腫腔直徑5.5cm，出現(xiàn)昏迷，右瞳散大，采取最佳措施是【C】

A、快速靜點(diǎn)甘露醇

B、快速靜點(diǎn)甘露醇，并行右顳肌下減壓術(shù)

C、快速靜點(diǎn)甘露醇，并行右顳膿腫清除術(shù)

D、快速靜點(diǎn)甘露醇，并行雙側(cè)顳肌下減壓術(shù)

E、立即行膿腫切除術(shù)

49、有一名枕骨大孔疝病人，其診斷要點(diǎn)是【E】學(xué)$慧_教%育%網(wǎng)_

A、昏迷，患側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱

B、四肢共濟(jì)障礙

C、四肢癱瘓

D、去腦強(qiáng)直發(fā)作

E、呼吸功能障礙早于意識(shí)障礙

50、后顱凹占位病人，發(fā)生腦疝時(shí)，最快而有效的急救措施是【D】

A、靜脈快速靜點(diǎn)甘露醇

B、盡快切除后顱凹占位病變

C、立即行后顱凹減壓術(shù)

D、快速行腦室穿刺，腦脊液引流術(shù)

E、立即行冬眠物理降溫治療

51、有一名病人，患腦腫瘤，已形成枕骨大孔疝，可能是什么部位腫瘤【E】

A、額葉腫瘤

B、顳葉腫瘤學(xué)

C、頂葉腫瘤

D、枕葉腫瘤

E、小腦腫瘤

52、顱內(nèi)壓增高病人，腰穿放腦脊液后，突然呼吸停止，其原因是【A】

A、小腦扁桃體疝

B、顳葉海馬鉤回疝

C、腦室系統(tǒng)出血

D、顱內(nèi)壓過低

E、腦血管意外

53、患兒因腦積水顱內(nèi)壓增高，入院后，突然出現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐后昏迷，此時(shí)最有效的措施是【C】

A、快速靜點(diǎn)甘露醇

B、急行氣管切開術(shù)

C、立即行側(cè)腦室體外引流術(shù)

D、高壓氧艙治療

E、急行開顱去骨瓣減壓術(shù)

54、已出現(xiàn)血壓高、脈搏和呼吸減慢的重度急性顱內(nèi)血腫的病人，當(dāng)開顱手術(shù)時(shí)，過快的釋放顱內(nèi)血腫，將導(dǎo)致【E】

A.呼吸驟停

B.心跳驟停

C.血壓升高

D.生命體征無變化

E.血壓驟降

55、下列不符合小腦幕切跡疝臨床表現(xiàn)的是【B】

A.頭痛劇烈、嘔吐頻繁、煩躁不安

B.呼吸驟停、瞳孔無變化

C.病側(cè)瞳孔先縮小，繼之散大

D.散大瞳孔的對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙

E.進(jìn)行性意識(shí)障礙

56、最易引起枕骨大孔疝的顱內(nèi)占位性病變是【E】

A.蝶鞍區(qū)腫瘤

B.額頂葉腫瘤

C.顳葉腦膿腫

D.側(cè)腦室腫瘤

E.小腦半球腫瘤

57、腦疝形成時(shí)，不可以 【B】

A.靜脈滴注甘露醇

B.腰椎穿刺

C.吸氧

D.吸痰

E.翻身

58、高顱內(nèi)壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后，突然呼吸停止。這是因?yàn)檎T發(fā)了 【A】

A.小腦扁桃體疝

B.顳葉鉤回疝

C.腦室出血

D.腦腫瘤出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

59、 左顳葉鉤回疝早期的典型臨床表現(xiàn)是 【C】

A.昏迷、雙側(cè)瞳孔散大、四肢癱瘓

B.昏迷、右側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱

C.昏迷、左側(cè)瞳孔散大、右側(cè)偏癱

D.昏迷、左側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱

E.昏迷、右側(cè)瞳孔散大、左側(cè)偏癱

60、 顳葉鉤回疝時(shí)病側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是 【D】

A.先散大后縮小，再散大

B.先縮小后散大，再縮小

C.先散大繼續(xù)散大，再縮小

D.先縮小后散大，再繼續(xù)散大

E.時(shí)大時(shí)小，最后散大固定

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