2021臨床助理醫(yī)師《呼吸系統(tǒng)》章節(jié)練習:縱膈腫瘤
1[單選題]男,60歲,查體發(fā)現(xiàn)后縱隔4×4cm占位,最可能的診斷是
A.神經(jīng)源性腫瘤
B.畸胎瘤
C.淋巴瘤
D.胸腺瘤
E.脂肪瘤
[答案]A
[解析]后縱隔腫瘤最常見是神經(jīng)源性腫瘤。
2[單選題]女,50歲,查體發(fā)現(xiàn)后縱隔有8cm×7cm占位,最可能的診斷是
A.心包囊腫_
B.神經(jīng)源性腫瘤
C.胸腺瘤
D.胸內(nèi)甲狀腺
E.中心型肺癌
[答案]B
[解析]根據(jù)單側(cè)、無明顯癥狀胸部腫瘤,初步判斷最可能為神經(jīng)源性腫瘤,多位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)。
3[單選題]男性,40歲,查體發(fā)現(xiàn)右前上縱隔橢圓形陰影,邊界清晰,密度均勻與周圍組織界線明顯,首先考慮的診斷是
A.支氣管囊腫
B.淋巴瘤
C.心包囊腫
D.神經(jīng)源性腫瘤
E.胸腺瘤
[答案]E
[解析]根據(jù)前上縱隔腫瘤,首先考慮為胸腺瘤或胸骨后甲狀腺腫,橢圓形陰影,邊界清晰,密度均勻,與周圍組織界線明顯,進一步考慮為胸腺瘤。
4[單選題]男,36歲,2年來勞累后氣促,X線片示上縱隔類圓形陰影壓迫氣管。應(yīng)考慮的診斷是
A.胸骨后甲狀腺腫
B.心包囊腫
C.肺癌
D.淋巴瘤
E.神經(jīng)源性腫瘤
[答案]A
[解析]本題考點為縱隔腫瘤的好發(fā)部位。
5[單選題]下列哪種縱隔腫瘤的治療方法不正確
A.胸腺瘤采取手術(shù)治療
B.胸腔鏡下行神經(jīng)源性腫瘤切除
C.惡性淋巴源性腫瘤手術(shù)切除
D.胸骨后甲狀腺腫行手術(shù)切除
E.畸胎瘤行手術(shù)治療
[答案]C
[解析]惡性淋巴瘤的病變廣泛,往往有多部位的淋巴結(jié)受累,若手術(shù)也很難摘除干凈,對患者而言,手術(shù)創(chuàng)傷也大,術(shù)后效果也不好。故不手術(shù)。
6[單選題]可隨吞咽運動上下移動
A.神經(jīng)源性腫瘤
B.畸胎瘤
C.胸腺瘤
D.胸骨后甲狀腺腫
E.惡心淋巴瘤
[答案]D
[解析]
7[單選題]多位于后縱隔
A.神經(jīng)源性腫瘤
B.畸胎瘤
C.胸腺瘤
D.胸骨后甲狀腺腫
E.惡心淋巴瘤
[答案]A
[解析]
8[單選題]咳出頭發(fā)樣細毛或豆腐渣樣物質(zhì)
A.神經(jīng)源性腫瘤
B.畸胎瘤
C.胸腺瘤
D.胸骨后甲狀腺腫
E.惡心淋巴瘤
[答案]B
[解析]
9[單選題]不宜手術(shù)治療
A.神經(jīng)源性腫瘤
B.畸胎瘤
C.胸腺瘤
D.胸骨后甲狀腺腫
E.惡心淋巴瘤
[答案]E
[解析]
10[單選題]合并重癥肌無力
A.神經(jīng)源性腫瘤
B.畸胎瘤
C.胸腺瘤
D.胸骨后甲狀腺腫
E.惡心淋巴瘤
[答案]C
[解析]神經(jīng)源性腫瘤多位于后縱隔;惡心淋巴瘤則不宜手術(shù),其他則為各種縱膈腫瘤的特異性癥狀。
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