2020年臨床助理醫(yī)師血液系統(tǒng)模擬試題：急性白血病

2020年臨床助理醫(yī)師考試報名工作即將啟動，有意向報考的同學可以通過 免費預約短信提醒來獲知2020年臨床助理醫(yī)師考試報名時間/繳費時間/考試時間等關鍵時間節(jié)點!

急性白血病

1.【經(jīng)典例題】急性白血病診斷的主要依據(jù)

A.發(fā)熱、貧血、出血

B.白細胞計數(shù)>50×109/L

C.骨髓增生極度活躍

D.胸骨壓痛(+)

E.骨髓中原始細胞明顯升高

『正確答案』E

『答案解析』急性白血病的細胞分化停滯在較早階段，以原始細胞與早期幼稚細胞為主。當原始細胞大于非紅細胞的30%時即可確診。

2.【經(jīng)典例題】急性白血病發(fā)生貧血的最主要因素是

A.骨髓造血受白血病細胞干擾

B.肝臟大，破壞紅細胞過多

C.化療后胃腸功能紊亂，營養(yǎng)缺乏

D.嚴重皮膚黏膜及內臟出血

E.產(chǎn)生抗紅細胞抗體

『正確答案』A

『答案解析』急性白血病主要是白血病細胞對機體產(chǎn)生了干擾，當影響到了造血系統(tǒng)時，就會抑制正常的造血，表現(xiàn)為貧血。

3.【經(jīng)典例題】男性，35歲。1周來發(fā)熱伴皮膚出血點，化驗血呈全血細胞減少，骨髓檢查增生極度活躍，原始細胞占骨髓非紅系有核細胞的40%，各階段粒細胞占50%，各階段單核細胞占30%，診斷急性白血病，其FAB分類的類型是

A.M1

B.M2

C.M4

D.M5

E.M6

『正確答案』C

『答案解析』題干中原始細胞占NEC>30%，考慮是急性白血病，后邊的信息又提示有粒細胞與單核細胞，因此考慮是急粒-單核細胞白血病(M4)。

4.【經(jīng)典例題】易發(fā)生DIC的急性白血病類型是

A.急性單核細胞白血病

B.紅白血病

C.急性淋巴細胞白血病

D.急性粒細胞白血病部分分化型

E.急性早幼粒細胞白血病

『正確答案』E

『答案解析』在臨床表現(xiàn)的出血中，講到：急性早幼粒(M3)以出血多見，易并發(fā)DIC。

5.【經(jīng)典例題】男性，40歲，發(fā)熱伴鼻出血1周。檢查牙齦腫脹，肝脾輕度腫大;血紅蛋白40g/L，白細胞6.0×109/L，血小板15×109/L，骨髓象原始細胞占60%，過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應可被氟化鈉抑制，應診斷為

A.急性粒細胞性白血病

B.急性早幼粒細胞白血病

C.急性淋巴細胞性白血病

D.急性紅白血病

E.急性單核細胞性白血病

『正確答案』E

『答案解析』患者骨髓原始細胞60%，診斷急性白血病，具體分型根據(jù)細胞化學染色過氧化酶染色陽性，非特異性酯酶陽性，陽性反應可被氟化鈉抑制，所以診斷為急性單核細胞白血病。

6.【經(jīng)典例題】染色體檢查結果為t(15;17)的白血病類型是

A.AML-M3

B.AML-M2

C.CML

D.AML-M5

E.ALL

『正確答案』A

『答案解析』染色體檢查結果為t(15;17)的白血病類型是AML-M3。

7.【經(jīng)典例題】治療急性髓細胞白血病普遍采用的標準化療方案是

A.VP

B.DA

C.CHOP

D.MOPP

E.MP

『正確答案』B

『答案解析』AML(急性髓細胞白血病)

DA方案(柔紅霉素+阿糖胞苷)

或HA方案(高三尖杉酯堿+阿糖胞苷)

8.【經(jīng)典例題】(共同題干題)

女，36歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血1周入院。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白80g/L，白細胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血漿纖維蛋白原0.8g/L。骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%。

1).首選的治療方案應為

A.小劑量阿糖胞苷

B.柔紅霉素加阿糖胞苷

C.DA方案+小劑量肝素

D.高三尖杉酯堿加阿糖胞苷

E.全反式維甲酸+肝素

『正確答案』E

『答案解析』結合患者的癥狀及實驗室檢查，診斷考慮是急性髓系白血病M3型，首選的治療就是全反式維甲酸+肝素(因為容易出現(xiàn)DIC)。

2).患者出血的首要原因是

A.異常早幼粒細胞浸潤血管壁

B.血小板減少

C.血小板減少伴功能異常

D.DIC

E.凝血因子Ⅱ、V、Ⅸ、X缺乏

『正確答案』D

『答案解析』M3型急性白血病出血的首要原因是出現(xiàn)了DIC。

以上內容就是環(huán)球網(wǎng)校為您分享的“2020年臨床助理醫(yī)師血液系統(tǒng)模擬試題：急性白血病”，希望可以幫助到大家。2020年臨床助理醫(yī)師考試報名在即，希望各位考生抓緊復習備考，為此網(wǎng)校老師也為大家準備了2020年臨床助理醫(yī)師考試復習輔導資料，點擊下方按鈕即可免費下載獲取！