2020年臨床助理醫(yī)師血液系統(tǒng)模擬試題：溶血性貧血

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溶血性貧血

1.【經(jīng)典例題】貧血伴黃疸最可能的診斷是

A.溶血性貧血

B.急性失血性貧血

C.缺鐵性貧血

D.再生障礙性貧血

E.營養(yǎng)不良性貧血

『正確答案』A

『答案解析』貧血伴黃疸最可能的診斷是溶血性貧血。溶血引起的黃疸稱為溶血性黃疸。

2.【經(jīng)典例題】溶血性貧血時，能提示骨髓代償性增生的實驗室檢查是

A.周圍血出現(xiàn)晚幼紅細(xì)胞

B.周圍血出現(xiàn)破碎紅細(xì)胞

C.血清膽紅素增高

D.血清結(jié)合珠蛋白降低

E.尿含鐵血黃素試驗陽性

『正確答案』A

『答案解析』紅細(xì)胞代償性增生的實驗室檢查：網(wǎng)織紅細(xì)胞增多;周圍血片中出現(xiàn)有核紅細(xì)胞;骨髓的中晚幼紅細(xì)胞明顯增生。所以本題選A。

3.【經(jīng)典例題】下列貧血治療中哪一種首選糖皮質(zhì)激素

A.地中海貧血

B.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥

C.異常血紅蛋白病

D.自身免疫性溶血性貧血

E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

『正確答案』D

『答案解析』糖皮質(zhì)激素對溫抗體型自身免疫溶血性貧血有較好療效。

4.【經(jīng)典例題】診斷溶血性貧血最可靠的實驗室檢查異常結(jié)果是

A.血清紅細(xì)胞生成素減低

B.血清間接膽紅素升高

C.紅細(xì)胞滲透脆性增加

D.紅細(xì)胞壽命縮短

E.外周血紅細(xì)胞形態(tài)異常心

『正確答案』D

『答案解析』紅細(xì)胞壽命縮短是診斷溶血性貧血最直接證據(jù)。所以選D。

5.【經(jīng)典例題】男，44歲，頭暈、乏力、面色蒼白3年。鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm。血紅蛋白56g/L，紅細(xì)胞1.8×1012/L，白細(xì)胞2.2×109/L，血小板32×109/L。骨髓增生減低，但紅系增生，以中、晚幼紅為主，尿Rous試驗(+)，Ham試驗(+)，首先考慮

A.缺鐵性貧血

B.巨幼細(xì)胞貧血

C.再生障礙性貧血

D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

E.自身免疫性溶血性貧血

『正確答案』 D

『答案解析』陣發(fā)性睡眠血紅蛋白尿，實驗室檢查蔗糖溶血試驗及酸溶血試驗(Ham試驗)陽性; 尿含鐵血黃素試驗(Rous試驗)陽性;

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