細(xì)胞免疫應(yīng)答-2018臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)免疫學(xué)考點(diǎn)輔導(dǎo)

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　　細(xì)胞免疫應(yīng)答

　　1、T細(xì)胞對(duì)抗原的識(shí)別

　　①APC向T細(xì)胞提呈抗原

　　攝取抗原

　　n 吞噬、吞飲及受體介導(dǎo)的內(nèi)吞作用

　　加工、處理和提呈抗原

　　n 外源性抗原:APC/ MHCII®CD4+T細(xì)胞

　　n 內(nèi)源性抗原:APC或靶細(xì)胞/MHCI®CD8+T細(xì)胞

　　②TCR特異性識(shí)別APC所提呈的肽-MHC分子復(fù)合物

　　非特異性結(jié)合

　　n Naïve T細(xì)胞

　　n 淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)

　　n 黏附分子：LFA-1 /ICAM-1 、CD2/LFA-3

　　n 可逆而短暫的，為TCR特異性識(shí)別抗原肽提供機(jī)會(huì)。

　　特異性結(jié)合

　　n 抗原識(shí)別：T細(xì)胞識(shí)別APC提呈的特異性p-MHC LFA-1/ICAM-1

　　n 共受體參與抗原識(shí)別

　　2、T細(xì)胞活化、增殖和分化

　　T細(xì)胞活化——雙信號(hào)+細(xì)胞因子

　?、?第一信號(hào)

　　Ø TCR——p-MHC(雙識(shí)別)

　　Ø CD4/CD8 —— MHC

　?、?第二信號(hào)

　　Ø 協(xié)同刺激分子及其受體：CD28/B7、LFA-1/ICAM-1

　?、?細(xì)胞因子

　　Ø IL-1、IL-2、IL-6、IL-12

　　二、效應(yīng)T細(xì)胞的作用及其機(jī)制

　　1、 Th1細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫效應(yīng)——清除胞內(nèi)寄生病原菌(結(jié)核、麻風(fēng))

　　①. 對(duì)巨噬細(xì)胞的作用

　　u 通過細(xì)胞因子和膜分子激活:IFN-γ、CD40L

　　u 清除慢性感染的巨噬細(xì)胞：Fas/FasL

　　u 誘生和募集:IL-3、GM-CSF、MCP-1

　?、? 對(duì)淋巴細(xì)胞的作用

　　u T細(xì)胞：產(chǎn)生IL-2，促進(jìn)Th1和CTL增殖，放大免疫效應(yīng)

　　u B細(xì)胞：Th1輔助B細(xì)胞產(chǎn)生調(diào)理性抗體

　　2、 Th2細(xì)胞的生物學(xué)活性

　　Ø 激發(fā)和增強(qiáng)B細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答

　　u IL-4、5、10、13——B細(xì)胞——漿細(xì)胞——Ab

　　3、CTL細(xì)胞的效應(yīng)

　　①效-靶細(xì)胞的結(jié)合

　?、贑TL的極化：胞內(nèi)亞顯微結(jié)構(gòu)(細(xì)胞骨架、高爾基體、胞質(zhì)顆粒)的重排

　?、跜TL胞毒作用：

　　Ø 穿孔素/顆粒酶途徑

　　Ø Fas/FasL途徑

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