遷延性昏迷的診斷-2018臨床助理醫(yī)師精神神經(jīng)系統(tǒng)考點輔導(dǎo)

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　　遷延性昏迷的診斷：

　　遷延性昏迷的診斷主要依靠其特有的臨床征象，同時，應(yīng)結(jié)合傷情、昏迷時間及輔助性檢查以便確診。這類病人的腦電圖檢查常為重度異常，可以呈彌漫性的高慢波活動，或呈低波幅8～9Hzα樣波，以前額和中央?yún)^(qū)為顯，對聲、光、疼痛、被動睜眼等刺激均無反應(yīng)，又稱α波昏迷;CT和MRI檢查早期可見整個大腦半球、基底節(jié)及小腦白質(zhì)區(qū)的廣泛低密度或高信號改變，深部白質(zhì)較明顯，并沿腦回的白質(zhì)伸延。有時在中腦和腦橋內(nèi)顯示出血、軟化灶，但延髓往往完好。最后隨著腦萎縮的發(fā)展，腦溝和腦池加寬，腦室系統(tǒng)亦有所擴大。

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