2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試題沖刺卷第二套

　　距離2017年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試時(shí)間還有10天左右，在大家緊張備考沖刺階段，環(huán)球網(wǎng)校分享2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試題沖刺卷第二套，希望能幫助大家樹立自信心。在此，預(yù)祝大家順利通過2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

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　　單項(xiàng)選擇題

　　1、開放性顱腦損傷清創(chuàng)中，最主要的處置原則是【A】

　　A、清除污染物及異物

　　B、充分修剪創(chuàng)緣皮膚

　　C、嚴(yán)密縫合或修補(bǔ)硬膜

　　D、及時(shí)使用廣譜抗生素

　　E、皮下放置引流

　　2、Dugas征陽性【A】

　　A、肩關(guān)節(jié)脫位

　　B、肘關(guān)節(jié)脫位

　　C、髖關(guān)節(jié)后上脫位

　　D、髖關(guān)節(jié)前下脫位

　　E、髖關(guān)節(jié)中心脫位

　　3、有一名60歲女性患者，2個(gè)半月前有車禍頭受傷史，當(dāng)時(shí)有一過性意識(shí)障礙，傷后頭痛，逐漸好轉(zhuǎn)，近半個(gè)月又出現(xiàn)頭痛，越來越重，頭顱CT示右額顳頂?shù)兔芏刃略聽钣跋?，腦室中線受壓移位。根本治療是【D】

　　A、冬眠物理降溫

　　B、止血治療

　　C、預(yù)防感染

　　D、鉆孔沖洗引流術(shù)

　　E、血腫清除術(shù)

　　4、男患，26歲。截癱，雙下肢肌力Ⅱ級(jí)，劍突以下痛，觸覺消失，膝踝反射亢進(jìn)，巴彬斯基反射陽性，疑診脊柱結(jié)核所致。攝脊柱X線片應(yīng)以【B】

　　A、第3胸椎為中心

　　B、第5胸椎為中心

　　C、第7胸椎為中心

　　D、第9胸椎為中心

　　E、第11胸椎為中心

　　5、肩關(guān)節(jié)脫位最多見的類型是【A】

　　A、前脫位

　　B、后脫位

　　C、下脫位

　　D、盂上脫位

　　E、中心型脫型

　　6、骨巨細(xì)胞瘤治療方案的確定，決定于【C】

　　A、X線表現(xiàn)

　　B、臨床表現(xiàn)

　　C、G、T、M分級(jí)

　　D、病理檢查

　　E、放療后有否惡變

　　7、外傷性顱內(nèi)血腫的致命因素，是【A】

　　A、急性腦受壓——腦疝

　　B、腦脊液循環(huán)梗阻

　　C、彌漫性腦水腫

　　D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E、昏迷-肺感染

　　8、34歲女性，入院2小時(shí)左手中指掌指關(guān)節(jié)處掌面，被寬3cm銳器刺傷，查體發(fā)現(xiàn)中指呈伸直位，感覺障礙，手指蒼白發(fā)涼，Allen試驗(yàn)陽性。該患術(shù)后48小時(shí)突然出現(xiàn)中指色澤發(fā)白，涼，皮溫較健指低2.5℃，指腹發(fā)癟，此時(shí)應(yīng)采取什么措施【C】

　　A、患肢抬高，保溫

　　B、應(yīng)用鎮(zhèn)靜，止痛藥

　　C、立即手術(shù)探查吻合的指動(dòng)脈

　　D、臂叢麻醉

　　E、應(yīng)用抗血管痙攣藥物

　　9、骨盆骨折并腹膜后出血休克，經(jīng)積極搶救未見好轉(zhuǎn)時(shí)，應(yīng)立即【B】

　　A、結(jié)扎髂外動(dòng)脈

　　B、結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈

　　C、結(jié)扎髂總動(dòng)脈

　　D、髂內(nèi)髂外動(dòng)脈結(jié)扎

　　E、結(jié)扎髂內(nèi)髂外動(dòng)脈和靜脈

　　10、脊柱外傷造成脊髓休克，是由于【A】

　　A、脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭受震蕩，產(chǎn)生暫時(shí)性功能抑制，發(fā)生傳導(dǎo)障礙

　　B、骨折片刺入脊髓

　　C、因脊髓受血腫等壓迫

　　D、外傷后脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭破壞

　　E、脊髓上、下行神經(jīng)傳導(dǎo)束斷裂

　　11、腎損傷非手術(shù)療法應(yīng)除外【E】

　　A、抗休克治療

　　B、密切觀察

　　C、應(yīng)用止血?jiǎng)雇春玩?zhèn)靜劑

　　D、抗感染治療

　　E、血尿轉(zhuǎn)清后即可下床活動(dòng)

　　12、男性，70歲。下樓時(shí)不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。為證實(shí)診斷首先需要的檢查，是【A】

　　A、普遍X線片

　　B、CT檢查

　　C、MRF檢查

　　D、核骨掃描

　　E、關(guān)節(jié)造影

　　13、患者頸椎外傷截癱，查體：雙上肢屈肘位，屈肘動(dòng)作存在，伸肘功能喪失，損傷部位是在【D】

　　A、2～3頸椎之間

　　B、3～4頸椎之間

　　C、4～5頸椎之間

　　D、5～6頸椎之間

　　E、6～7頸椎之間

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　　14、中顱凹骨折【D】

　　A、鼻流血

　　B、雙眼瞼皮下青紫，逐漸加重

　　C、乳突下或咽后壁粘膜下瘀血

　　D、腦脊液耳漏

　　E、顳部頭皮腫脹瘀血

　　15、腎結(jié)核腎切除指征，哪項(xiàng)不對(duì)【E】

　　A、單腎結(jié)核，對(duì)側(cè)腎功正常，腎臟破壞嚴(yán)重且廣泛

　　B、雙腎結(jié)核，輕側(cè)能擔(dān)負(fù)起腎功能，嚴(yán)重側(cè)切除

　　C、一側(cè)腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水，但腎功正?？汕谐∧I

　　D、一側(cè)腎結(jié)核合并膀胱攣縮對(duì)側(cè)無積水可切除病腎

　　E、一側(cè)腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎正常，即使病變輕也可做病腎切除

　　16、對(duì)前列腺中葉增生的檢查，下述哪項(xiàng)無助于診斷【B】

　　A、膀胱鏡檢查

　　B、直腸指診

　　C、膀胱造影

　　D、CT

　　E、B超

　　17、男，28歲。左陰囊內(nèi)腫塊半年，時(shí)有擠壓痛，無熱，不影響活動(dòng)，查：左陰囊腫大，觸之睪丸上部有一鵝卵大小囊性腫塊，牽拉睪丸可隨之活動(dòng)，擠壓不變小，睪丸可觸之正常大小，透光試驗(yàn)陽性，應(yīng)診斷【B】

　　A、睪丸鞘膜積液

　　B、精索鞘膜積液

　　C、交通性鞘膜積液

　　D、左斜疝

　　E、精液囊腫

　　18、對(duì)側(cè)腎良好，患側(cè)腎動(dòng)脈損傷，可施行【B】

　　A、腎切除術(shù)

　　B、血管修復(fù)術(shù)

　　C、選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)

　　D、部分腎切除術(shù)

　　E、腎臟修補(bǔ)術(shù)

　　19、對(duì)側(cè)腎功正常時(shí)腎損傷腎切除指征是【C】

　　A、腎下極碎裂傷

　　B、腎上極碎裂傷

　　C、腎嚴(yán)重碎裂傷或腎血管撕裂嚴(yán)重

　　D、腎被膜裂傷

　　E、腎損傷

　　20、青年患者，患胸椎結(jié)核，經(jīng)一年抗結(jié)核治療未見好轉(zhuǎn)，近一個(gè)月有截癱趨勢，其治療應(yīng)選用【C】

　　A、繼續(xù)抗結(jié)核藥物+石膏床固定

　　B、更換抗結(jié)核藥物治療觀察三個(gè)月

　　C、施行胸椎病灶清除及椎管減壓術(shù)

　　D、施行胸椎融合術(shù)

　　E、采用椎管內(nèi)注射鏈霉素，每日一次，共三個(gè)月

　　21、脊柱損傷后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能為脊髓哪一節(jié)段損傷【C】

　　A、S1以下

　　B、S2以下

　　C、L5以下

　　D、L2以下

　　E、Th12以下

　　22、前列腺增生癥伴尿潴留，首先考慮的處理方法是【B】

　　A、導(dǎo)尿一次拔除導(dǎo)尿管

　　B、導(dǎo)尿并保留導(dǎo)尿管

　　C、恥骨上膀胱穿刺排尿

　　D、用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

　　E、急診行膀胱造瘺

　　23、股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點(diǎn)是【E】

　　A、肢體明顯短縮

　　B、功能嚴(yán)重喪失

　　C、腫脹不明顯

　　D、骨摩擦音，骨擦感不明顯

　　E、遠(yuǎn)折骨折段處于極度外旋位

　　24、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正確方法是【C】

　　A、一次穿入骨髓腔

　　B、一次穿入骨膜下

　　C、逐層穿刺

　　D、不可穿入骨髓內(nèi)

　　E、僅刺入軟組織即可

　　25、有一名病人，腦損傷后6小時(shí)，意識(shí)清，頭痛，下列哪項(xiàng)處理原則不可取【A】

　　A、意識(shí)清，故回家觀察

　　B、觀察意識(shí)，瞳孔，生命征等變化

　　C、作頭顱CT檢查

　　D、對(duì)癥處置

　　E、向家屬交待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能

　　26、男，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個(gè)月，尿常規(guī)：紅細(xì)胞10～15個(gè)。HP，B超可見左腎積水輕-中度，靜脈腎盂造影：左腎中段-1.0cm的結(jié)石，其上段輸尿管輕度擴(kuò)張1.2cm，腎盂腎盞顯示好，右腎盂腎盞顯示好。最佳的治療方案【D】

　　A、輸尿管切開取石

　　B、輸尿管套石術(shù)

　　C、左腎造瘺術(shù)

　　D、體外震波碎石

　　E、中西藥物排石

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　　27、骨盆骨折合并尿道完全斷裂，最好的處理是【E】

　　A、采用橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

　　B、采用金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿

　　C、膀胱穿刺

　　D、膀胱造瘺

　　E、尿道吻合術(shù)

　　28、某老年人跌倒后，右髖疼痛，步行到醫(yī)院，X線片示外展型嵌插型股骨頸骨折，正確的治療方法是【A】

　　A、持續(xù)皮牽引固定6～8周

　　B、皮牽引6～8周后，三刃釘內(nèi)固定

　　C、立即手術(shù)行三刃釘內(nèi)固定

　　D、髖人字石膏固定

　　E、夾板固定

　　29、男性，58歲。尿頻，排尿困難3年，尿流中斷半年，下腹平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變。查尿白細(xì)胞充滿/HP，采用哪種方法最佳【A】

　　A、先留置尿管，抗炎后再膀胱切開取石

　　B、立即膀胱切開取石

　　C、膀胱鏡碎石

　　D、先留置尿管抗炎后，再碎石

　　E、消炎等非手術(shù)治療

　　30、女，36歲。右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹，壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X片：右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌，施乳癌根治術(shù)。局部無復(fù)發(fā)。最佳治療方案【E】

　　A、皮牽引，止痛，化療

　　B、單純化療

　　C、單純放療

　　D、瘤段切除，假體置入

　　E、瘤段切除，假體置入，化療

　　31、男，63歲。因漸進(jìn)性排尿困難，夜尿增多就診，醫(yī)生詢問病史后給患者做檢查。前列腺增生癥的治療方法很多，下列哪項(xiàng)治療適合該患【A】

　　A、根據(jù)全身情況及梗阻程度及前列腺增生部位選擇治療方法

　　B、藥物治療為主

　　C、手術(shù)并連同前列腺包膜一同切除

　　D、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

　　E、激光等熱療治療無效

　　32、有一名30歲男患，病程4個(gè)月，頭痛發(fā)病，入院前出現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐，入院檢查，意識(shí)清，眼底視乳頭水腫，左上下肢肌力Ⅳ級(jí)，腱反射活躍，病理征(+)。根本治療原則，是【D】

　　A、脫水治療

　　B、給予鎮(zhèn)痛劑

　　C、冬眠物理降溫

　　D、去病因治療

　　E、去骨開減壓。

　　33、腰痛多年，時(shí)輕時(shí)重，伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運(yùn)動(dòng)受限，椎旁壓痛向下肢放散，直腿高舉與足背屈附加試驗(yàn)陽性。馬鞍區(qū)痛覺減退。出現(xiàn)排尿困難，鞍區(qū)麻木的原因是【C】

　　A、竇椎神經(jīng)受刺激

　　B、脊神經(jīng)后支卡壓

　　C、馬尾神經(jīng)受壓

　　D、L5神經(jīng)根受壓

　　E、S1神經(jīng)根受壓

　　34、16歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見Codman三角。最佳治療方案是【C】

　　A、單純化療

　　B、單純放療

　　C、截肢術(shù)，術(shù)前后化療

　　D、刮除植骨術(shù)，術(shù)前后化療

　　E、刮除骨水泥充填術(shù)，術(shù)前后化療

　　35、排除顱內(nèi)占位病變，哪一項(xiàng)是準(zhǔn)確的【E】

　　A、無視乳頭水腫

　　B、顱平片無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)

　　C、叩診小兒頭顱無破壺音

　　D、腦超聲中線波無移位

　　E、CT掃描無異常改變

　　36、男性，26歲。因外傷造成左肱骨干骨折，來院時(shí)檢查，上臂較對(duì)側(cè)短4cm，有輕度成角畸形，聽診骨傳導(dǎo)音明顯弱，骨折的移位是【B】

　　A、短縮移位

　　B、混合移位

　　C、側(cè)方移位

　　D、成角多位

　　E、分離移位

　　37、有一名顱內(nèi)壓增高病人，持續(xù)顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病理生理紊亂，但應(yīng)除外【E】

　　A、腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失調(diào)

　　B、胃腸道出血，潰瘍

　　C、腦疝形成

　　D、肺水腫

　　E、早期血壓下降，脈搏變快，呼吸增快

　　38、骨折的專有體征，是【C】

　　A、疼痛

　　B、功能障礙

　　C、反?；顒?dòng)

　　D、腫脹

　　E、瘀斑

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　　39、建筑工人不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺運(yùn)動(dòng)障礙，二便功能障礙。現(xiàn)場搬運(yùn)的正確方法【A】

　　A、平托或滾動(dòng)法

　　B、單人摟抱法

　　C、雙人摟抱法

　　D、側(cè)臥搬運(yùn)法

　　E、背馱法

　　40、青年男性外傷致右肱骨干骨折，折端外露，查體有垂腕，垂指畸形，虎口局感覺障礙。該患的正確診斷是【B】

　　A、右肱骨干開放性骨折

　　B、右肱骨干開放性骨折伴橈神經(jīng)損傷

　　C、右肱骨干骨折伴橈神經(jīng)損傷

　　D、右肱骨干閉合性骨折

　　E、右肱骨干閉合性骨折伴橈神經(jīng)損傷

　　41、25歲，女性。尿頻尿痛一周，尿常規(guī)：白細(xì)胞(+)，紅細(xì)胞(+)，消炎治療好轉(zhuǎn)。因過去有尿頻尿痛病史，行腎造影找其原因，做IVU檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)為一高密度影，其鈣化區(qū)呈腎臟的輪廓，左腎盂腎盞顯示正常。右腎病變應(yīng)是【D】

　　A、腫瘤鈣化

　　B、結(jié)石

　　C、膽囊結(jié)石

　　D、腎結(jié)核自截腎

　　E、腸道糞塊

　　42、一側(cè)無功能結(jié)核腎臟，對(duì)側(cè)輕度腎積水，膀胱容量正常，處理方法是【C】

　　A、積水側(cè)腎造瘺

　　B、暫保守治療

　　C、切除結(jié)核無功能腎，觀察積水腎進(jìn)展情況，再?zèng)Q定是否行輸尿管膀胱再植

　　D、切除仍保留無功能腎3～6個(gè)月后行積水側(cè)腎造瘺

　　E、切除無功能腎3～6個(gè)月行積水側(cè)輸尿管膀胱再植術(shù)

　　43、28歲男性，高處墜下時(shí)，左小腿腫脹，壓痛，膝下8cm處成角畸形，小腿短縮，脛骨前側(cè)有10cm，皮膚裂口，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，正確的診斷【B】

　　A、左脛骨上1/3骨折伴靜脈血管損傷

　　B、左脛骨上1/3開放性骨折，伴動(dòng)脈損傷

　　C、左脛骨上1/3骨折伴脛前神經(jīng)損傷

　　D、左脛骨上1/3骨折伴骨筋膜室綜合征

　　E、左脛骨上1/3開放性骨折，伴脛后神經(jīng)損傷

　　44、男性，26歲。汽車修配工人，兩天前抬輪胎時(shí)失手，腰部驟然有撕裂感，隨即劇痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽與排便時(shí)疼痛加劇，查體腰部僵硬，腰肌活動(dòng)明顯受限，右棘突旁明顯壓痛，直腿抬高試驗(yàn)左側(cè)60°，右側(cè)45°，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性，最可能的診斷是【B】

　　A、腰部肌筋膜炎

　　B、腰間盤突出癥

　　C、急性腰扭傷

　　D、腰椎屈曲型壓縮骨折

　　E、腰椎結(jié)核

　　45、10歲，右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。體格檢查有力的證據(jù)是【B】

　　A、右股骨下端皮溫升高

　　B、右股骨下端(干骺端)深壓痛

　　C、右股骨下端腫脹

　　D、局部血管充盈怒張

　　E、右膝關(guān)節(jié)伸屈受限

　　46、女性，30歲。以往有肺結(jié)核史，近1個(gè)月來腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：胸11～12棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗(yàn)是【D】

　　A、Dugas征

　　B、直腿抬高試驗(yàn)

　　C、Trendelenburg征

　　D、拾物試驗(yàn)

　　E、Thomas征

　　47、幼兒，7歲。驟然起病，惡寒高熱3周，右小腿腫痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限右小腿彌漫性紅腫，廣泛壓痛，膝關(guān)節(jié)積液，浮髕試驗(yàn)陽性，關(guān)節(jié)穿刺為漿液性滲出，X線片示右脛骨上端骨皮質(zhì)散在蟲蝕樣骨破壞，骨膜反應(yīng)明顯，血象：白細(xì)胞總數(shù)15.6×10的9次方/L，分層穿刺見軟組織內(nèi)與骨膜下大量蓄膿，切開引流后體溫下降，急性癥狀消退，其轉(zhuǎn)歸是【B】

　　A、痊愈

　　B、形成慢性骨髓炎

　　C、形成硬化性骨髓炎

　　D、形成Brodie骨膿腫

　　E、以上都不是

　　48、24歲男性，一小時(shí)前右手拇指近端被刀完全切斷，清創(chuàng)后，應(yīng)按哪個(gè)順序進(jìn)行再植手術(shù)【C】

　　A、吻合動(dòng)，靜脈→固定骨骼→修復(fù)肌腱

　　B、固定骨骼→修復(fù)神經(jīng)，肌腱

　　C、固定骨骼→修復(fù)肌腱→吻合動(dòng)靜脈→修復(fù)神經(jīng)→閉合創(chuàng)口

　　D、修復(fù)肌腱→固定骨骼→修復(fù)神經(jīng)→吻合動(dòng)靜脈→閉合創(chuàng)口

　　E、修復(fù)肌腱，神經(jīng)→吻合動(dòng)，靜脈→固定骨骼→閉合創(chuàng)口

　　49、新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位病人，治療上首選的方法是【D】

　　A、懸吊牽引

　　B、皮膚牽引

　　C、骨牽引

　　D、手法復(fù)位外固定

　　E、手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定

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　　50、男性，30歲。車禍2小時(shí)后來院，一般情況尚好，右小腿中上段皮裂傷14cm，軟組織挫傷較重，脛骨折端有外露，出血不多。此時(shí)最佳的處理方法，是【A】

　　A、清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，外固定支架固定

　　B、清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，鋼板內(nèi)固定

　　C、清創(chuàng)術(shù)，骨折復(fù)位，髓針內(nèi)固定

　　D、清創(chuàng)術(shù)，夾板固定

　　E、清創(chuàng)術(shù)，石膏管型固定

　　51、男性40歲，八個(gè)月前外傷致肱骨干骨折，行手法復(fù)位，夾板外固定治療來院檢查肱骨干骨折部位有反?；顒?dòng)，X線片示骨折線存在，斷端有0.3cm的間隙，斷端骨髓腔，已封閉硬化，此時(shí)應(yīng)選擇哪種治療【B】

　　A、繼續(xù)夾板固定

　　B、手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定

　　C、改為石膏外固定

　　D、改為牽引固定

　　E、手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定

　　52、82歲老人，左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側(cè)面有縱行長約6cm皮裂傷，考慮治療方法是【D】

　　A、指骨短縮，右掌側(cè)面皮膚直接縫合

　　B、示指殘端做鄰指皮瓣掌側(cè)面皮膚縫合

　　C、示指殘端做中厚植皮，掌側(cè)面皮膚直接縫合

　　D、短縮指骨縫皮膚，掌側(cè)面創(chuàng)口做“Z”字成型縫合

　　E、換藥待其自然愈合

　　53、肱骨外上髁炎【C】

　　A、肩關(guān)節(jié)外展受限

　　B、肩部疼痛、無活動(dòng)受限

　　C、肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛

　　D、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

　　E、Finkelstein試驗(yàn)陽性

　　54、16歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個(gè)月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴(yán)重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)明顯，可見Codman三角。在住院行手術(shù)治療前，應(yīng)常規(guī)進(jìn)行下【D】

　　A、淋巴結(jié)活檢

　　B、頭顱CT

　　C、胃腸道鋇餐檢查

　　D、胸部X線攝片

　　E、骨髓穿刺

　　55、斷肢再植吻合血管時(shí)，其所吻合的動(dòng)，靜脈比例應(yīng)以【A】

　　A、1.2為宜

　　B、1.1為宜

　　C、1.4為宜

　　D、2.1為宜

　　E、2.1.5為宜

　　56、急性硬膜外血腫，最具特征性的表現(xiàn)是【A】

　　A、中間清醒期

　　B、兩側(cè)瞳孔不對(duì)稱

　　C、顱骨骨折線跨過腦膜中動(dòng)脈溝

　　D、進(jìn)行性意識(shí)障礙

　　E、對(duì)側(cè)肢體癱瘓或錐體束征陽性

　　57、肩部外傷致鎖骨骨折患者，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全喪失，并有感覺障礙，此患應(yīng)選擇哪種治療【A】

　　A、早期手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定，同時(shí)探查臂叢神經(jīng)

　　B、手法復(fù)位，橫8字繃帶固定

　　C、手法復(fù)位，石膏外固定

　　D、手法復(fù)位，夾板固定

　　E、牽引復(fù)位

　　58、男29歲。結(jié)婚4年不育來就診，查：左側(cè)陰囊下垂，左睪丸較右側(cè)小，質(zhì)地較右側(cè)軟，左精索可觸及團(tuán)狀腫塊，該患診斷為【A】

　　A、左精索靜脈曲張

　　B、左睪丸炎

　　C、左睪丸萎縮

　　D、左精索靜脈炎

　　E、左斜疝

　　59、髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核晚期病灶清除術(shù)，最終達(dá)到的結(jié)果是【B】

　　A、髖關(guān)節(jié)功能保存

　　B、髖關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直

　　C、髖關(guān)節(jié)形成前屈內(nèi)收畸形

　　D、局部形成寒性膿腫

　　E、局部形成竇道

　　60、女性，30歲。以往有肺結(jié)核史，近1個(gè)月來腰背痛，伴低熱，盜汗。體格檢查：胸11～12棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗(yàn)是【D】

　　A、Dugas征

　　B、直腿抬高試驗(yàn)

　　C、Trendelenburg征

　　D、拾物試驗(yàn)

　　E、Thomas征

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　　61、脊柱損傷后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能為脊髓哪一節(jié)段損傷【C】

　　A、S1以下

　　B、S2以下

　　C、L5以下

　　D、L2以下

　　E、Th12以下

　　62、腎損傷非手術(shù)療法應(yīng)除外【E】

　　A、抗休克治療

　　B、密切觀察

　　C、應(yīng)用止血?jiǎng)?，止痛和?zhèn)靜劑

　　D、抗感染治療

　　E、血尿轉(zhuǎn)清后即可下床活動(dòng)

　　63、女，24歲。尿頻，尿痛一年余，用一般消炎藥不見好轉(zhuǎn)，有米湯尿和終末血尿史。為了確診哪樣檢查意義大【B】

　　A、膀胱鏡

　　B、IVU

　　C、B超

　　D、CT

　　E、腎圖

　　64、“浮髕征”陽性，見于膝關(guān)節(jié)【B】

　　A、少量積液

　　B、中等量積液

　　C、大量積液

　　D、滑膜增生

　　E、關(guān)節(jié)內(nèi)粘連

　　65、女，48歲。血尿一個(gè)月來診。B超可見左腎4cm×4cm實(shí)質(zhì)腫瘤。尿路造影見右腎正常，左腎腎盂腎盞顯影，但腎盞拉長移位。對(duì)該患者治療方法最佳選擇是【C】

　　A、腎切除后放療

　　B、腎切除+全輸尿管+部分膀胱切除

　　C、腎切除+腎周筋膜及腎蒂淋巴結(jié)，先結(jié)扎腎蒂

　　D、腎切除

　　E、放療后再腎切除

　　66、髖關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核合并冷膿腫形成，診斷確定后最好應(yīng)【C】

　　A、立即進(jìn)行切開引流

　　B、立即進(jìn)行病灶清除

　　C、應(yīng)用抗結(jié)核藥物2～4周后行病灶清除術(shù)

　　D、應(yīng)用抗結(jié)核藥物2～4周后行膿腫搔刮

　　E、髖人字石膏固定，并應(yīng)用抗結(jié)核藥物

　　67、骨巨細(xì)胞瘤的性質(zhì)，屬于【B】

　　A、良性

　　B、潛在惡性

　　C、惡性

　　D、高度惡性

　　E、性質(zhì)不明

　　68、急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正確方法是【C】

　　A、一次穿入骨髓腔

　　B、一次穿入骨膜下

　　C、逐層穿刺

　　D、不可穿入骨髓內(nèi)

　　E、僅刺入軟組織即可

　　69、男，25歲。下船時(shí)，會(huì)陰部騎跨在船沿上，立即出現(xiàn)尿道口滴血，之后不能排尿，發(fā)生尿潴留，體檢發(fā)現(xiàn)，會(huì)陰部，陰莖和陰囊明顯腫脹。對(duì)該患者診斷考慮為：球部尿道斷裂，但無尿外滲，應(yīng)做哪項(xiàng)處理【D】

　　A、恥骨上膀胱造瘺

　　B、恥骨上膀胱穿刺造瘺

　　C、留置導(dǎo)尿

　　D、會(huì)陰血腫清除+尿道斷端吻合

　　E、尿道會(huì)師

　　70、骨盆環(huán)由下列哪些結(jié)構(gòu)構(gòu)成【C】

　　A、髂骨與骶尾骨

　　B、恥坐骨與骶尾骨

　　C、髖骨與骶尾骨

　　D、髖骨與尾骨

　　E、恥、坐骨與骶骨

　　71、男，35歲，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透光區(qū)，中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大。近1個(gè)月來腫脹明顯加重，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。該患者最可能的診斷是【E】

　　A、骨肉瘤

　　B、骨軟骨瘤惡變

　　C、骨囊腫

　　D、骨纖維肉瘤

　　E、骨巨細(xì)胞瘤惡變

　　72、男，27歲。尿頻，尿急，尿痛一年，一般抗炎治療不好轉(zhuǎn)，時(shí)有低熱無力，尿檢：白細(xì)胞20～30/HP，紅細(xì)胞5～8個(gè)/HP，腎圖：右腎嚴(yán)重受損，左腎積水，初診為腎結(jié)核。為了確診還應(yīng)做哪項(xiàng)檢查意義更大【A】

　　A、IVU

　　B、B超

　　C、CT

　　D、腎動(dòng)脈造影

　　E、血常規(guī)

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　　73、幼兒，7歲。驟然起病，惡寒高熱3周，右小腿腫痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限右小腿彌漫性紅腫，廣泛壓痛，膝關(guān)節(jié)積液，浮髕試驗(yàn)陽性，關(guān)節(jié)穿刺為漿液性滲出，X線片示右脛骨上端骨皮質(zhì)散在蟲蝕樣骨破壞，骨膜反應(yīng)明顯，血象：白細(xì)胞總數(shù)15.6×10的9次方/L，分層穿刺見軟組織內(nèi)與骨膜下大量蓄膿，切開引流后體溫下降，急性癥狀消退，其轉(zhuǎn)歸是【B】

　　A、痊愈

　　B、形成慢性骨髓炎

　　C、形成硬化性骨髓炎

　　D、形成Brodie骨膿腫

　　E、以上都不是

　　74、小兒股骨上端急性骨髓炎并發(fā)化膿性髖關(guān)節(jié)炎的主要途徑，是【C】

　　A、血行感染

　　B、膿腫穿破骺板進(jìn)入關(guān)節(jié)

　　C、膿腫穿破干骺端骨皮質(zhì)進(jìn)入關(guān)節(jié)

　　D、骨膜下膿腫破入關(guān)節(jié)

　　E、軟組織膿腫破入關(guān)節(jié)

　　75、右股骨干上1/3骨折患者，其牽引治療時(shí)的最好體位是【E】

　　A、水平牽引

　　B、髖關(guān)節(jié)前屈位牽引

　　C、內(nèi)收位牽引

　　D、外展位牽引

　　E、大腿外旋外展，髖屈曲位牽引

　　76、65歲女性，跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反?；顒?dòng)，但餐叉狀畸形明顯，該患最可能的診斷是【C】

　　A、右腕關(guān)節(jié)脫位

　　B、右舟狀骨骨折

　　C、右腕Colles(科雷)骨折

　　D、尺骨莖突骨折

　　E、右腕關(guān)節(jié)挫傷

　　77、有一名16歲男孩，2小時(shí)前3樓掉下一花盆擊傷左頂部，當(dāng)時(shí)有短暫意識(shí)障礙，左頂部有1.5cm長頭皮不全裂傷，局部頭皮腫脹，正側(cè)切位顱片示左頂1.0cm凹陷骨折，頭顱CT示左頂凹陷骨折，局部頭皮腫脹。診斷是【E】

　　A、不全裂傷頭皮有活動(dòng)出血應(yīng)止血

　　B、應(yīng)行凹陷骨折整復(fù)

　　C、給予抗生素

　　D、觀察后無顱內(nèi)血腫形成

　　E、加壓包扎

　　78、女性，18歲?？人?個(gè)月，伴低熱，1個(gè)月前右膝部外傷。體格檢查：跛行，右股四頭肌萎縮，右膝腫脹，浮髕試驗(yàn)(+)。肺部平片示右上肺有散在鈣化灶，血沉90mm/h，這時(shí)初步診斷是【C】

　　A、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B、化膿性關(guān)節(jié)炎

　　C、結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

　　D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

　　E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　79、男，63歲。因漸進(jìn)性排尿困難，夜尿增多就診，醫(yī)生詢問病史后給患者做檢查。前列腺增生癥的治療方法很多，下列哪項(xiàng)治療適合該患【A】

　　A、根據(jù)全身情況及梗阻程度及前列腺增生部位選擇治療方法

　　B、藥物治療為主

　　C、手術(shù)并連同前列腺包膜一同切除

　　D、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)

　　E、激光等熱療治療無效

　　80、股骨上1/3骨折，近折片的移位方向，是【A】

　　A、屈曲外展外旋位

　　B、屈曲內(nèi)收內(nèi)旋位

　　C、后伸外展外旋位

　　D、后伸外展內(nèi)旋位

　　E、后伸內(nèi)收內(nèi)旋位

　　81、女，29歲。尿頻尿急，尿痛2年余，有終末血尿。尿檢：膿細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞(++)，尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。IVU：右腎不顯影，左腎上下盞均有蟲蝕樣改變有輕度積水，血Cr：100μmol/L，血紅蛋白110g/L.診斷為雙腎結(jié)核，該患應(yīng)怎樣治療【E】

　　A、非手術(shù)抗結(jié)核治療

　　B、右腎切除，左腎造口

　　C、左腎造口

　　D、右腎切除

　　E、抗結(jié)核治療后右腎切除

　　82、頸椎壓縮骨折合并脫位最先選擇的治療方法，是【C】

　　A、頜枕帶牽引

　　B、手法復(fù)位，石膏固定

　　C、顱骨牽引

　　D、兩桌復(fù)位法

　　E、切開復(fù)法

　　83、頸椎病患者，MRI檢查見C5、6間盤突入椎管壓迫頸脊髓，保守治療無效，癱瘓漸漸加重，應(yīng)選擇哪種治療方案【E】

　　A、大重量牽引

　　B、旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿

　　C、后路椎板切除手術(shù)

　　D、前外側(cè)椎管減壓術(shù)

　　E、前路髓核摘除植骨術(shù)

　　84、千方百計(jì)再植【A】

　　A、拇指完全離斷

　　B、老人一指多節(jié)段斷指

　　C、兒童小指完全斷指

　　D、兩處以上的斷指

　　E、多指斷指，僅拇指斷指遠(yuǎn)端無再植條件

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　　85、閉合性腎損傷必須絕對(duì)臥床休息【E】

　　A、到休克糾正后

　　B、到血尿轉(zhuǎn)清后

　　C、腰部腫塊不再增大

　　D、1周

　　E、2～4周

　　86、手外傷后創(chuàng)口出血，在轉(zhuǎn)送途中，首先采用的止血方法是【D】

　　A、手壓法

　　B、患肢抬高

　　C、縛止血帶

　　D、局部加壓包扎

　　E、鉗夾止血

　　87、前列腺增生癥手術(shù)切除部位應(yīng)是【C】

　　A、受壓迫而狹窄的后尿道

　　B、全部前列腺

　　C、前列腺增生部分

　　D、前列腺增生部分和前列腺外科包膜

　　E、后尿道和精阜

　　88、有一名12歲男孩，患全頭型帽狀筋膜下血腫，首選的治療措施是【D】

　　A、加壓包扎，靜點(diǎn)止血藥物

　　B、穿刺抽血，靜點(diǎn)止血藥物

　　C、待其自行吸收，靜點(diǎn)止血藥物

　　D、穿刺抽血+加壓包扎

　　E、切開引流+加壓包扎

　　89、Dugas征陽性【A】

　　A、肩關(guān)節(jié)脫位

　　B、肘關(guān)節(jié)脫位

　　C、髖關(guān)節(jié)后上脫位

　　D、髖關(guān)節(jié)前下脫位

　　E、髖關(guān)節(jié)中心脫位

　　90、男，32歲。因汽車從骨盆壓過不能排尿4小時(shí)，抬入診室。查體：BP：70/50ˉmmHg，P：120次/分，膀胱位于臍恥之間，小腹及骨盆處皮下淤血。直腸指診可觸之浮動(dòng)的前列腺，輸血補(bǔ)液后血壓上升不明顯。該患者最好的治療是【A】

　　A、立即高位膀胱造瘺

　　B、立即低位膀胱造瘺

　　C、留置導(dǎo)尿管

　　D、經(jīng)會(huì)陰尿道切開尿道吻合

　　E、尿道復(fù)位術(shù)

　　91、小兒腹部巨大腫塊為【D】

　　A、腎結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)

　　B、腎結(jié)石的主要臨床表現(xiàn)

　　C、膀胱癌的主要臨床表現(xiàn)

　　D、Willms瘤的主要臨床表現(xiàn)

　　E、前列腺增生癥的主要臨床表現(xiàn)

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　　92、一側(cè)腎下盞結(jié)核，充分抗結(jié)核治療后最好的治療方法【B】

　　A、病灶清除術(shù)

　　B、腎部分切除術(shù)

　　C、腎切除術(shù)

　　D、保守治療抗結(jié)核藥物應(yīng)用

　　E、根治性腎切除術(shù)

　　93、發(fā)生脫位率最高的關(guān)節(jié)是【A】

　　A、肩關(guān)節(jié)

　　B、肘關(guān)節(jié)

　　C、髖關(guān)節(jié)

　　D、膝關(guān)節(jié)

　　E、骶髂關(guān)節(jié)

　　94、腎下極嚴(yán)重裂傷可施行【D】

　　A、腎切除術(shù)

　　B、血管修復(fù)術(shù)

　　C、選擇性腎動(dòng)脈栓塞術(shù)

　　D、部分腎切除術(shù)

　　E、腎臟修補(bǔ)術(shù)

　　95、枕骨大孔疝，常常是由于下列腦組織的哪一部分疝出枕大孔【E】

　　A、小腦蚓部

　　B、大腦扣帶回

　　C、頂下小葉

　　D、顳葉溝回

　　E、小腦扁桃體

　　96、該患術(shù)后20小時(shí)，發(fā)現(xiàn)患手輕度腫脹，指甲略發(fā)紺，毛細(xì)血管反應(yīng)存在，針刺指尖部有鮮紅的血液溢出，皮溫較健側(cè)高0.5℃。其原因可能是【A】

　　A、靜脈栓塞或痙攣

　　B、動(dòng)脈栓塞或痙攣

　　C、動(dòng)，靜脈同栓塞或痙攣

　　D、屬正常現(xiàn)象

　　E、創(chuàng)口部有活動(dòng)性出血

　　97、女，36歲。右股骨上端疼痛20天，查體：右股骨上端腫脹，壓痛，右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X片：右股骨頸及轉(zhuǎn)子下溶骨性骨破壞。3年前患乳癌，施乳癌根治術(shù)。局部無復(fù)發(fā)。最佳治療方案【E】

　　A、皮牽引，止痛，化療

　　B、單純化療

　　C、單純放療

　　D、瘤段切除，假體置入

　　E、瘤段切除，假體置入，化療

　　98、排除顱內(nèi)占位病變，哪一項(xiàng)是準(zhǔn)確的【E】

　　A、無視乳頭水腫

　　B、顱平片無顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)

　　C、叩診小兒頭顱無破壺音

　　D、腦超聲中線波無移位

　　E、CT掃描無異常改變

　　99、男性，70歲。下樓時(shí)不慎摔傷右髖部，查體右下肢短縮。外旋50°畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛。該患最易發(fā)生的并發(fā)癥，是【D】

　　A、脂肪檢查

　　B、坐骨神經(jīng)損傷

　　C、髖內(nèi)翻畸形

　　D、股骨頭缺血性壞死

　　E、髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化

　　100、男性，58歲。尿頻，排尿困難3年，尿流中斷半年，下腹平片及B超可見膀胱區(qū)2枚3.0cm×2.5cm×2.5cm和2.5cm×2.0cm×2.0cm結(jié)石，上尿路未見異常改變。查尿白細(xì)胞充滿/HP，采用哪種方法最佳【A】

　　A、先留置尿管，抗炎后再膀胱切開取石

　　B、立即膀胱切開取石

　　C、膀胱鏡碎石

　　D、先留置尿管抗炎后，再碎石

　　E、消炎等非手術(shù)治療

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