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2017年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺模擬自測卷十一

更新時(shí)間:2017-08-13 16:15:35 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽253收藏50

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摘要   距離2017年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試時(shí)間還有10天左右,在大家緊張備考沖刺階段,環(huán)球網(wǎng)校分享2017年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺模擬自測卷十一,希望能幫助大家樹立自信心。在此,預(yù)祝大家順利通過2017年臨床執(zhí)業(yè)

  距離2017年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試時(shí)間還有10天左右,在大家緊張備考沖刺階段,環(huán)球網(wǎng)校分享2017年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺模擬自測卷十一,希望能幫助大家樹立自信心。在此,預(yù)祝大家順利通過2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

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  [A1型題]

  1.原發(fā)性免疫缺陷病最常見的感染部位:

  A. 呼吸道

  B. 胃腸道

  C. 皮膚

  D. 骨關(guān)節(jié)

  E. 腦膜

  2.全部免疫活性細(xì)胞均來源于:

  A.樹突狀細(xì)胞 B.單核巨噬細(xì)胞

  C.骨髓多能干細(xì)胞 D.胚胎多能干細(xì)胞

  E.淋巴干細(xì)胞

  3.嬰兒體內(nèi)的母體IgG降至最低點(diǎn)的時(shí)間為出生后

  A.15~29天 B.2個(gè)月

  C.3個(gè)月 D.4個(gè)月

  E.5個(gè)月

  4.能通過胎盤的免疫球蛋白是:

  A.IgM B.IgD

  C.IgG D.IgA

  E.IgE

  5.最常見的免疫缺陷病是:

  A.選擇性IgA缺陷病

  B.聯(lián)合免疫缺陷病

  C.原發(fā)性吞噬細(xì)胞缺陷病

  D.原發(fā)性免疫球蛋白或/和抗體缺陷病

  E.繼發(fā)性免疫缺陷病

  6.兒童HIV感染最主要的傳播途徑是:

  A.靜脈注射傳播 B.輸血傳播

  C.母嬰傳播 D.性侵犯傳播

  E.生活接觸傳播

  7.風(fēng)濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌

  A.感染后的免疫性疾病 B.毒素引起的炎癥性疾病

  C.咽峽炎后的晚期并發(fā)癥 D.咽峽炎后的變態(tài)反應(yīng)

  E.引起的化膿性感染

  8.風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡是:

  A.3歲以下 B.4~5歲

  C.6~15歲 D.青春期

  E.成年人

  9.影響急性風(fēng)濕熱發(fā)病的最重要因素是:

  A.有風(fēng)濕熱家族史

  B.有急性腎小球腎炎史

  C.經(jīng)常發(fā)生病毒性上呼吸道炎

  D. A組乙型鏈球菌在咽部存在的時(shí)間

  E.以上都不是

  10.以下哪個(gè)器官在急性風(fēng)濕熱時(shí)最少受累及?

  A.心臟 B.關(guān)節(jié)

  C.神經(jīng)系統(tǒng) D.皮膚

  E.腎臟

  11.風(fēng)濕熱的病理改變中,發(fā)生硬化期病變的器官是:

  A.心內(nèi)膜 B丘腦下核

  C.皮膚 D.關(guān)節(jié)

  E.心包膜

  12.風(fēng)濕性心臟炎一般發(fā)生于風(fēng)濕熱起病的是:

  A.1周以內(nèi) B.1~2周

  C.3~4周 D.1~2個(gè)月

  E.3~6個(gè)月

  13.下列疾病中血清lgA明顯增高的疾病是:

  A.川崎病 B.高IgM血癥

  C.原發(fā)性血小板減少性紫癜 D.過敏性紫癜

  E.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

  14.以下哪種疾病最容易發(fā)生腎臟疾患的臨床表現(xiàn)?

  A.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B.川崎病

  C.風(fēng)濕熱 D.過敏性紫癜

  E.中毒性休克

  15.作為過敏性紫癜的特殊治療藥物,糖皮質(zhì)激素的主要效應(yīng)是:

  A.緩解腹痛和關(guān)節(jié)痛 B.抗血小板聚集

  C.預(yù)防腎臟損害 D.預(yù)防腸套疊和腸梗阻

  E.預(yù)防大出血

  16.下列哪一項(xiàng)不是川崎病的常見癥狀?

  A.眼結(jié)合膜充血,無膿性分泌物 B.化膿性淋巴結(jié)炎

  C.口腔黏膜彌漫充血和草莓舌 D.持續(xù)高熱

  E.手足腫脹和脫皮

  17.川崎病急性期的最佳治療方案為:

  A.糖皮質(zhì)激素 B.阿司匹林

  C.靜脈注射丙種球蛋白 D.糖皮質(zhì)激素+阿司匹林

  E.靜脈注射丙種球蛋白+阿司匹林

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  18.大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療川崎病,以預(yù)防冠狀動(dòng)脈損害的用藥時(shí)間和劑量是:

  A.發(fā)病10天左右,l~2g/(kg·d),1次

  B.發(fā)病10天內(nèi),l~2g/(kg·d),1次

  C.發(fā)病10天內(nèi),l~2g/(kg·d),q.o.d.×2次

  D.發(fā)病14天左右,400mg/(kg·d)×5天

  E.發(fā)病12天內(nèi),400mg/(kg·d)×5天

  19.阿司匹林在川崎病恢復(fù)期的用量是:

  A.3~5mg/(kg·d),持續(xù)6~8周

  B.3~5mg/(kg·d),持續(xù)3~5周

  C.10mg/(kg·d),持續(xù)4~6周

  D.10mg/(kg·d),持續(xù)3~5周

  E.20mg/(kg·d),持續(xù)10周

  20.川崎病的冠狀動(dòng)脈損害最常發(fā)生于起病的第

  A.10天內(nèi) B.10~14天

  C. 14~28天 D.1~2個(gè)月

  E.以上都不是

  21.大約有多少川崎病患者對(duì)大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療效果不好?

  A.<0.5% B.0.5%~1%

  C.1%~2% D.3%~5%

  E.>5%

  22.川崎病的復(fù)發(fā)率為:

  A.<0.3% B.0.3%~0.5%

  C.0.5%~1% D.1%~2%

  E.3%~5%

  23.未經(jīng)有效治療的川崎病患兒冠狀動(dòng)脈瘤的發(fā)生率為:

  A.>30% B.25%~30%

  C.15%~25% D.10%~15%

  E.<10%

  24.以下哪項(xiàng)不是川崎病的臨床表現(xiàn)?

  A.血尿 B.間質(zhì)性肺炎

  C.無菌性腦膜炎 D.關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛

  E.肝大、黃疸和腹瀉

  [A2型題]

  25.8個(gè)月女孩因反復(fù)呼吸道感染3個(gè)月就診。母乳喂養(yǎng)。體檢:一般情況好,心、肺無異常,肝、脾不大。WBC 7.5×109/L,中性粒細(xì)胞0.65,淋巴細(xì)胞0.35;血清IgGl2g/L。IgMl.8g/L,IgA<0.05g/L,抗核抗體(-)。該病可能的診斷為:

  A.X—連鎖無丙種球蛋白血癥 B.選擇性IgA缺陷病

  C.X—連鎖高IgM血癥 D.營養(yǎng)紊亂性免疫功能低下

  E.胸腺發(fā)育不全

  26.2歲8月女孩,從l歲起反復(fù)呼吸道感染,每年7次。體檢:發(fā)育、營養(yǎng)好,無陽性體征發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)WBC 7×109/L,N 0.6,L0.4,Hb 110g/L,IgA 0.48/L,IgG11.5g/L,IgM 0.8g/L,CD4+、CD8+和CD3+細(xì)胞百分?jǐn)?shù)正常??煽紤]為:

  A.選擇性IgA缺陷病 B.中性粒細(xì)胞減少癥,

  C.正常兒 D.繼發(fā)性免疫缺陷病

  E.X—連鎖無丙種球蛋白血癥

  27.7歲男孩,高熱4天,達(dá)40℃。兩天前出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)腫痛,累及左腕和右膝。查體:咽紅,無膿性分泌物;心、肺(-),腹軟。右膝關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛,活動(dòng)受限,拒絕觸摸。WBC13×109/L,N0.82,ASO1 200U,C-反應(yīng)蛋白強(qiáng)陽性。首先要考慮的診斷是:

  A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B.化膿性關(guān)節(jié)炎

  C.感染后關(guān)節(jié)炎 D.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  28.男,14歲,7年前確診為風(fēng)濕性心臟炎,未進(jìn)行正規(guī)抗鏈球菌預(yù)防治療,急性發(fā)作10次,確診為慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病。1周前無明顯誘因,突發(fā)充血性心力衰竭。此時(shí)的治療方案是:

  A.地高辛+利尿劑 B.地高辛+血管擴(kuò)張劑

  C.地高辛快速飽和+糖皮質(zhì)激素 D.糖皮質(zhì)激素十血管擴(kuò)張劑

  E.血管擴(kuò)張劑+利尿劑

  29.7歲女孩,低熱1周,伴雙躁部疼痛和陣性腹痛,發(fā)病前2周患猩紅熱。查體:心、肺正常,躁關(guān)節(jié)未見明顯紅、腫、熱、痛,但活動(dòng)稍受限??紤]為急性風(fēng)濕熱早期表現(xiàn),此時(shí)重點(diǎn)的臨床觀察是:

  A.關(guān)節(jié)炎是否存在 B.是否存在心臟損害

  C.鏈球菌咽峽炎是否已被清除 D.有無舞蹈病的表現(xiàn)

  E.有無皮膚損害

  30.女,6歲,皮疹3天。1周前患上呼吸道感染。體檢發(fā)現(xiàn)四肢伸面散在紫紅色斑丘疹、高出皮面、壓之不褪色,可見風(fēng)團(tuán),余無異常。血清IgA 3.6g/L。初步考慮為:

  A.濕疹 B.蕁麻疹

  C.藥物性皮疹 D.過敏性紫癜

  E.丘疹性蕁麻疹

  31.女,7歲,右下腹劇烈疼痛3天,伴嘔吐,為食物。體檢全腹輕壓痛,似有肌緊張。外周血WBCl3×109/L,N0.92,擬為急性闌尾炎,行剖腹探查,未見明確病灶。手術(shù)后第4天,雙下肢出現(xiàn)散在米粒至黃豆大小紫紅色丘疹,壓不褪色,腹部檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。此時(shí)應(yīng)考慮:

  A.敗血癥 B.滲出性紅斑

  C.過敏性紫癜 D.血小板減少性紫癜

  E.結(jié)節(jié)性紅斑

  32.5歲男孩,高熱7天,皮膚黏膜損害3天人院。體檢:熱病容,反應(yīng)良好。結(jié)膜充血,唇和口腔黏膜發(fā)紅、干裂。右頸淋巴結(jié)1個(gè)2cm×1.5cm。全身紅色斑丘疹,手足微腫脹。心、肺無異常,肝、脾不大。WBC18×109/L,血培養(yǎng)陰性。首先考慮的診斷是:

  A.敗血癥 B.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

  C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D.川崎病

  E.風(fēng)濕熱

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  33.患兒女,l歲3個(gè)月,不明原因持續(xù)發(fā)熱超過1個(gè)月伴反復(fù)皮疹,近期發(fā)現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)紅腫?;純簾撕缶襁M(jìn)食狀況良好。人院后觀察患兒充血性皮疹,發(fā)熱時(shí)皮疹明顯、熱退后皮疹消失。查體:心、肺未發(fā)現(xiàn)異常。血WBC15.2×109/L,中性0.82,血沉56mm/h,血培養(yǎng)(-)。首先考慮診斷

  A.敗血癥 B.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎

  C.川崎病 D.傷寒

  E.風(fēng)濕熱

  [A3型題]

  34~36題干:2,歲男嬰,反復(fù)呼吸道感染4個(gè)月,兩次肺炎住院治療。L周前發(fā)熱,咳嗽,神萎,納減。體檢:稍氣促,雙肺中細(xì)濕噦音,心無異常,未見扁桃體,淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎,未見胸腺影;WBC15×109/L,N0.79,L0.21;NBT陽性細(xì)胞97%;血清Ig<200mg/L,IgM>100mg/L,IgA<50mg/L。

  34.首先考慮的診斷是:

  A.胸腺發(fā)育不全 B.X-連鎖無丙種球蛋白血癥

  C.嬰幼兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥 D.聯(lián)合免疫缺陷病

  E.慢性肉芽腫病

  35.該病的基因突變位點(diǎn)是:

  A.btk B.γ c

  C.CYBA D.NCFI

  E.CD40L

  36.該病最有效的治療是:

  A.骨髓移植 B.臍血干細(xì)胞移植

  C.靜脈注射丙種球蛋白 D.血漿

  E.白細(xì)胞介素—2 F.以上都不是

  37~39題干:7歲男童,2周前咽痛,自服氨芐西林后好轉(zhuǎn),9天前低熱,近3日右肩和左膝疼痛,但無紅腫。昨日感覺心累,心電圖示P-R延長,ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅,無膿性滲出物,心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音。胸部X片示心影輕度擴(kuò)大,搏動(dòng)稍弱。未見關(guān)節(jié)紅腫。

  37.應(yīng)考慮為:

  A.風(fēng)濕熱 B.敗血癥

  C.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D.川崎病

  E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  38.為進(jìn)一步明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行

  A.心臟彩色多普勒 B.紅細(xì)胞沉降率

  C.抗鏈球菌溶血素O D.咽培養(yǎng)

  E.血培養(yǎng)

  39.該例的藥物治療是

  A.阿司匹林 B.糖皮質(zhì)激素

  C.非激素類抗炎藥物 D.甲氨蝶呤

  E.羥基喹啉

  40~43題干:6歲男童因皮疹3天人院。皮疹分布于四肢,尤以下肢伸面為多,高出皮面、紫紅色、壓不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。體檢除發(fā)現(xiàn)皮疹外,余無異常。尿蛋白(十),RBC(±)。

  40.初步診斷為:

  A.原發(fā)性血小板減少性紫癜 B.丘疹樣蕁麻疹

  C.出血性水痘 D.過敏性紫癜

  E.甲型血友病

  41.為進(jìn)一步協(xié)助診斷,可進(jìn)行

  A.血清IgA和IgA免疫復(fù)合物測定

  B.血清IgG和IgG免疫復(fù)合物測定

  C.血清IgE和IgE免疫復(fù)合物測定

  D.皮膚活組織檢查

  E.皮膚過敏原試驗(yàn)

  42.在病情緩解后,還應(yīng)反復(fù)檢查

  A胸部X片 B.心臟彩色多普勒

  C.尿常規(guī) D.頭顱CT

  E.紅細(xì)胞沉降率

  43.病程1個(gè)月時(shí)尿常規(guī):RBC(+),蛋白(+),應(yīng)考慮

  A急性腎小球性腎炎 B.IgA腎病

  C.過敏性紫癜腎炎 D.慢性腎小球性腎炎

  E.以上都不是

  44~47題干:2歲男童因發(fā)熱6天,皮疹3天人院。發(fā)熱為弛張熱型,用退熱藥有暫時(shí)效果。皮疹為全身性淡紅色斑丘疹,患兒煩躁不安。1個(gè)月前鄰居小孩患“麻疹”,8個(gè)月時(shí)接種麻疹疫苗。體檢發(fā)現(xiàn):結(jié)合膜充血,唇和口腔黏膜鮮紅、干裂,未見柯氏斑。左頸淋巴結(jié)2個(gè),2cm×2cm,質(zhì)硬,壓痛;心肺無異常,肝脾不腫大。四肢遠(yuǎn)端硬性腫脹。WBCl2×109/L,N0.81,L0.19。血培養(yǎng):無菌生長。

  44.該病例最可能的診斷是:

  A.急性風(fēng)濕熱 B.川崎病

  C.全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎 D.不典型麻疹

  E.敗血癥

  45.為了解本病例的預(yù)后,應(yīng)檢測

  A.抗核抗體 B.類風(fēng)濕因子

  C. C-反應(yīng)蛋白, D.心臟超聲彩色多普勒

  E.全身CT

  46.最理想的治療方案是:

  A.糖皮質(zhì)激素 B.糖皮質(zhì)激素十阿司匹林

  C.靜注丙種球蛋白 D.靜注丙種球蛋白+阿司匹林

  E.糖皮質(zhì)激素十靜注丙種球蛋白

  47.若你選擇的最佳治療方案無效,可選用:

  A.糖皮質(zhì)激素 B.糖皮質(zhì)激素+阿司匹林

  C.靜注丙種球蛋白十甲氨蝶呤 D.靜注丙種球蛋白+環(huán)磷酰胺

  E.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤

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  [A4型題]

  48~51題干:5個(gè)月男嬰,反復(fù)呼吸道感染和鵝口瘡3月,患肺炎2次。體檢:發(fā)育較差,氣促,唇周發(fā)紺,口腔黏膜鵝口瘡,雙肺滿布細(xì)濕噦音。肝肋下3cm,脾肋下1cm。血清IgG 1.3g/L,IgM 0.8g/L,IgA0.05g/L

  48.該病例的診斷除肺炎外,尚應(yīng)考慮:

  A.毛細(xì)支氣管炎 B.先天性支氣管畸形

  C.原發(fā)性免疫缺陷病 D.繼發(fā)性免疫缺陷病

  E.全身性念珠菌病

  49.為明確診斷,首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是:

  A.外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)

  B.呼吸道分泌物測定呼吸道合胞病毒

  C.呼吸道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)

  D.纖維支氣管檢查

  E.呼吸道分泌物霉菌學(xué)檢查

  50.患兒呼吸急促加重,發(fā)熱39℃,多次血常規(guī)WBC(4~5)×109/L,N0.85~0.9,L0.11~0.15,首先選擇的下一步檢查是:

  A.骨髓涂片分析 B.淋巴細(xì)胞亞群測定

  C.胸部CT D.肺穿刺活檢和培養(yǎng)

  E.DNA分析

  51.患兒4歲,突然高熱40℃,出現(xiàn)全身性麻疹樣皮疹,鞏膜黃染,腹瀉,嗜睡,肝肋下4cm,脾肋下2cm,肝功能異常,血培養(yǎng)(一),大便常規(guī)WBC 8~10個(gè)/高倍視野,RBC 3~5個(gè)/高倍視野。15天前和7天前曾輸鮮血兩次,每次50ml。最可能發(fā)生的情況是:

  A.中毒性肝炎 B.敗血癥

  C.全身性炎癥綜合征 D.移植物抗宿主病

  E.遲發(fā)性輸血反應(yīng)

  52~55題干:7歲男童,15天前咽痛,自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn),8天前低熱,近4 El右肩和左膝疼痛,但無紅腫。昨日感覺心累,心電圖示P-R延長,ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅,無膿性滲出物,心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音。胸部X片示心影輕度擴(kuò)大,搏動(dòng)稍弱,未見關(guān)節(jié)紅腫,初步診斷為風(fēng)濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面浮腫,唇周微紺,呼吸32次/分,心率130次/分,心音稍低鈍,心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音,肺底部可聞中細(xì)濕噦音。肝肋下1.5cm,質(zhì)地中等,下肢輕度凹陷性水腫。

  52.該病兒可能存在:

  A.肺動(dòng)脈高壓 B.呼吸窘迫綜合征

  C.支氣管肺炎合并心力衰竭 D.大葉性肺炎

  E.心臟炎合并心力衰竭

  53.治療方案為:

  A.地高辛+利尿劑 B.地高辛+鉀鹽

  C.糖皮質(zhì)激素+血管擴(kuò)張劑 D.糖皮質(zhì)激素牛利尿劑

  E.血管擴(kuò)張劑十利尿劑

  54.經(jīng)治療癥狀消失,用抗生素預(yù)防鏈球菌咽峽炎的最佳時(shí)間為:

  A.3年 B.5年

  C. 10年 D.終身

  E.持續(xù)至25歲

  55.3周前拔牙后發(fā)熱,呈不規(guī)則熱型,體檢:貧血貌、皮膚見瘀斑,心界擴(kuò)大,心音低鈍,心率105次/分,心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音,肝脾大。糖皮質(zhì)激素治療無效??赡馨l(fā)生:

  A.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)伴心力衰竭

  B.感染性心內(nèi)膜炎

  C.敗血癥

  D.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)合并全身炎癥反應(yīng)綜合征

  E以上都不是

  56~59題干:7歲男孩,游走性大關(guān)節(jié)腫痛5天,雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。病前l(fā)周喉痛和發(fā)熱38.6℃,用抗生素治療后已愈。體檢:一般狀況好,關(guān)節(jié)無紅腫,活動(dòng)自如,心、肺、腹(一),四肢關(guān)節(jié)伸面可見高出皮面的紫紅色米粒大小丘疹散在分布,其基底為小風(fēng)團(tuán)。

  56.最可能的診斷為:

  A.幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B.感染性關(guān)節(jié)炎

  C.敗血癥 D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  E.過敏性紫癜

  57.為了解疾病受累范圍,最需要進(jìn)行的輔助檢查是:

  A.尿常規(guī) B.血培養(yǎng)

  C.抗鏈球菌溶血素O D.類風(fēng)濕因子

  E.血清免疫球蛋白

  58.患兒突然陣性腹痛,腹瀉4次,大便帶呈果醬色,大便常規(guī):黏液(++),

  RBC(+++)。隨即未再腹瀉,但仍陣性腹絞痛。體檢:痛苦面容,左下腹可捫及2cm×5cm臘腸樣腫物。應(yīng)考慮合并:

  A.細(xì)菌性痢疾 B.阿米巴痢疾

  C.大腸桿菌性腸炎 D.腸套疊

  E.克羅思病

  59.該例除外科治療外,最佳的內(nèi)科處理是:

  A.輸血 B.靜脈滴注抗生素

  C.糖皮質(zhì)激素 D.活血化瘀中藥

  E.非甾體類藥物

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  [B1型題]

  60~63題干:

  A.IgG B.IgA

  C.IgM D.IgE

  E.IgD

  60.臍血中哪種Ig水平增高,提示宮內(nèi)感染?

  61.唯一能通過胎盤的Ig是:

  62.發(fā)育最遲的Ig,至青春后期或成人期才達(dá)成人水平?

  63.包括四種亞類的Ig是:

  64~67題干:

  A.多關(guān)節(jié)炎 B.心臟炎

  C.皮下小結(jié) D.環(huán)形紅斑

  E.舞蹈病

  64.風(fēng)濕小體

  65.非特異性細(xì)胞變性和小血管透明變性

  66.P-R延長不作為次要指標(biāo)

  67.關(guān)節(jié)痛不作為次要指標(biāo)

  68~69題干:

  A.過敏性紫癜腎炎 B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  C.幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D.過敏性紫癜

  E.狼瘡性腎炎

  68.雙下肢伸面紫紅色丘疹?周,腕、肩和膝關(guān)節(jié)游走性腫痛3天,心、肺、腹(一),左肩關(guān)節(jié)紅腫,活動(dòng)受限。最可能的診斷為:

  69.3個(gè)月前在基層醫(yī)院診斷為過敏性紫癜,現(xiàn)皮疹已完全消失30天。按醫(yī)囑來復(fù)查,發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)RBC 4~8個(gè)/HP,蛋白(+),該例可能為:

  70~73題干:

  以下疾病的最佳處理:

  A.糖皮質(zhì)激素 B.外科處理

  C.雙嘧達(dá)莫 D.阿司匹林

  E.激素+環(huán)磷酰胺/或硫唑嘌呤

  70.過敏性紫癜腎損害嚴(yán)重時(shí)

  71.過敏性紫癜單純皮膚型

  72.過敏性紫癜伴劇烈陣發(fā)性腹痛、便血,難以忍受者

  73.過敏性紫癜伴腸套疊

  74~76題干:

  A.1%~2% B.<0.1%

  C.15%~25% D.50%

  E.80%

  74.未經(jīng)治療的川崎病,冠狀動(dòng)脈瘤發(fā)生率

  75.川崎病復(fù)發(fā)率

  76.川崎病發(fā)生于5歲以下者

  77~80題干:

  A.川崎病 B.過敏性紫癜

  C.濕疹血小板減少伴免疫缺陷 D.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  E.風(fēng)濕熱

  77.肢端硬性腫脹

  78.游走性關(guān)節(jié)炎

  79.全身散在出血點(diǎn)

  80.頸淋巴結(jié)腫大

  81~82題干:

  A.血清或尿的酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),血快速試驗(yàn)

  B.蛋白印跡試驗(yàn)或免疫熒光檢測試驗(yàn)

  C.病毒分離

  D.抗原檢測

  E.病毒核酸檢測

  81.HIV的初篩試驗(yàn)

  82.HIV的確認(rèn)試驗(yàn)

  參考答案

  1.A 2.C3.C4.C5.E6.C7.C8.C9.D

  10.E 11.A12.B13.D14.D15.A16.B17.E18.B

  19.A 20.C21.C22.D23.C24.A25.B26.C27.A

  28.D 29.C30.D31.C32.D33.B34.B35.A36.C

  37.A 38.C39.B40.D41.A42.C43.C44.B45.D

  46.D 47.B48.C49.A50.B51.D52.E53.C54.D

  55.B 56.E57.A58.D59.C60.C61.A62.B63.A

  64.C 65.E66.B67.A68.D69.A70.E71.C72.A

  73.B 74.C75.A76.E77.A78.E79.C80.A8l.A

  82.B

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