2017年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺模擬自測卷十二

　　距離2017年臨床助理醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試時(shí)間還有10天左右，在大家緊張備考沖刺階段，環(huán)球網(wǎng)校分享2017年臨床助理醫(yī)師筆試沖刺模擬自測卷十二，希望能幫助大家樹立自信心。在此，預(yù)祝大家順利通過2017年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試。

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　　單項(xiàng)選擇題(每題1分，共20題)

　　1、下述關(guān)節(jié)脫位的特有體征，哪項(xiàng)是正確的【E】

　　A、腫脹，畸形，功能障礙

　　B、壓痛，腫脹，淤斑

　　C、畸形，反常活動(dòng)，關(guān)節(jié)空虛

　　D、畸形，反�；顒�(dòng)，彈性固定

　　E、畸形，彈性固定，關(guān)節(jié)空虛

　　2、新鮮肩關(guān)節(jié)前脫位病人，治療上首選的方法是【D】

　　A、懸吊牽引

　　B、皮膚牽引

　　C、骨牽引

　　D、手法復(fù)位外固定

　　E、手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定

　　3、橈骨小頭半脫位常見發(fā)生年齡及常用處理方法，是【D】

　　A、5～10歲小兒，手法復(fù)位，三角巾懸吊

　　B、6～8歲小兒，手法復(fù)位，石膏外固定

　　C、10歲兒童，切開復(fù)位內(nèi)固定

　　D、5歲以下幼兒，手法復(fù)位，三角巾懸吊

　　E、成年人，切開復(fù)位內(nèi)固定

　　4、治療新鮮髖關(guān)節(jié)后脫位的措施，不應(yīng)選擇【E】

　　A、Aillis法手法復(fù)位

　　B、復(fù)位后持續(xù)皮牽引固定于伸直，外展位3～4周

　　C、早期進(jìn)行股四頭肌收縮活動(dòng)及踝部功能鍛煉

　　D、傷后3個(gè)月患肢不能負(fù)重，以免股骨頭缺血壞死

　　E、即刻手術(shù)切開復(fù)位

　　5、何謂關(guān)節(jié)脫位【C】

　　A、關(guān)節(jié)分離

　　B、關(guān)節(jié)囊扭傷并斷裂

　　C、關(guān)節(jié)面失去正常對(duì)合關(guān)系

　　D、關(guān)節(jié)韌帶斷裂

　　E、關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定

　　6、何謂開放性脫位【E】

　　A、脫位伴皮膚裂傷

　　B、同時(shí)伴關(guān)節(jié)面骨折

　　C、手術(shù)探查時(shí)發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)囊有裂傷

　　D、同時(shí)伴關(guān)節(jié)韌帶斷裂

　　E、關(guān)節(jié)腔與外界相通

　　7、發(fā)生脫位率最高的關(guān)節(jié)是【A】

　　A、肩關(guān)節(jié)

　　B、肘關(guān)節(jié)

　　C、髖關(guān)節(jié)

　　D、膝關(guān)節(jié)

　　E、骶髂關(guān)節(jié)

　　8、關(guān)節(jié)脫位的特有體征【E】

　　A、疼痛與壓痛

　　B、反�；顒�(dòng)

　　C、運(yùn)動(dòng)消失

　　D、關(guān)節(jié)面外露

　　E、彈性固定

　　9、髖關(guān)節(jié)脫位的最多見類型是【B】

　　A、前脫位

　　B、后脫位

　　C、中心型脫位

　　D、合并髖臼骨折的脫位

　　E、合并股骨頭骨折的脫位

　　10、肩關(guān)節(jié)脫位最多見的類型是【A】

　　A、前脫位

　　B、后脫位

　　C、下脫位

　　D、盂上脫位

　　E、中心型脫型

　　11、交通事故，右髖關(guān)節(jié)疼痛，不能活動(dòng)，查體：右髖關(guān)節(jié)屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋，畸形，診斷為【D】

　　A、股骨頸骨折

　　B、股骨轉(zhuǎn)子間骨折

　　C、股骨頭骨折

　　D、髖關(guān)節(jié)脫位

　　E、股骨上端骨折

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　　12、三歲患兒上樓梯時(shí)，其父向上牽拉右上肢，患兒哭叫，訴肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的診斷是【C】

　　A、肘關(guān)節(jié)脫位

　　B、橈骨頭骨折

　　C、橈骨頭半脫位

　　D、肌肉牽拉傷

　　E、尺骨鷹嘴撕脫傷

　　13、跌倒，手掌撐地，肩外展外旋，出現(xiàn)肩痛，腫脹，活動(dòng)受限，查體Dugas征陽性。該病人肩部的畸形是【C】

　　A、屈曲外展，外旋

　　B、屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋

　　C、方肩

　　D、肩過度后伸

　　E、肩過度膨隆

　　14、乘車時(shí)，急剎車，右膝前方受到撞擊，出現(xiàn)右髖劇痛，髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙，處于屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋，畸形狀態(tài)。應(yīng)診斷為【D】

　　A、股骨頸骨折

　　B、股骨粗隆間骨折

　　C、股骨粗隆下骨折

　　D、髖關(guān)節(jié)后脫位

　　E、髖關(guān)節(jié)前脫位

　　15、乘車時(shí)，急剎車，右膝前方受到撞擊，出現(xiàn)右髖劇痛，髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙，處于屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋，畸形狀態(tài)�？赡艹霈F(xiàn)哪些合并損傷【A】

　　A、坐骨神經(jīng)

　　B、股神經(jīng)

　　C、閉孔神經(jīng)

　　D、脛神經(jīng)

　　E、腓總神經(jīng)

　　16、乘車時(shí)，急剎車，右膝前方受到撞擊，出現(xiàn)右髖劇痛，髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙，處于屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋，畸形狀態(tài)。應(yīng)選擇哪種治療方法【C】

　　A、Hippocrates法

　　B、Kocher法

　　C、Bigelow法

　　D、骨牽引

　　E、皮牽引

　　17、乘車時(shí)，急剎車，右膝前方受到撞擊，出現(xiàn)右髖劇痛，髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙，處于屈曲內(nèi)收，內(nèi)旋，畸形狀態(tài)。該病人治療4周后，自行下地負(fù)重行走，正�；顒�(dòng)，預(yù)計(jì)可能發(fā)生下列哪一種情況【D】

　　A、關(guān)節(jié)強(qiáng)直

　　B、關(guān)節(jié)周圍組織損傷

　　C、習(xí)慣性關(guān)節(jié)脫位

　　D、股骨頭缺血性壞死

　　E、髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化

　　18、Dugas征陽性【A】

　　A、肩關(guān)節(jié)脫位

　　B、肘關(guān)節(jié)脫位

　　C、髖關(guān)節(jié)后上脫位

　　D、髖關(guān)節(jié)前下脫位

　　E、髖關(guān)節(jié)中心脫位

　　19、Hippocrates法復(fù)位【A】

　　A、肩關(guān)節(jié)脫位

　　B、肘關(guān)節(jié)脫位

　　C、髖關(guān)節(jié)后上脫位

　　D、髖關(guān)節(jié)前下脫位

　　E、髖關(guān)節(jié)中心脫位

　　20、下肢短縮，髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形【C】

　　A、肩關(guān)節(jié)脫位

　　B、肘關(guān)節(jié)脫位

　　C、髖關(guān)節(jié)后上脫位

　　D、髖關(guān)節(jié)前下脫位

　　E、髖關(guān)節(jié)中心脫位

　　21、肱骨中下1.3骨折，最易發(fā)生的并發(fā)癥是【D】

　　A、肱動(dòng)脈損傷

　　B、正中神經(jīng)損傷

　　C、尺神經(jīng)損傷

　　D、橈神經(jīng)損傷

　　E、肱二頭肌斷裂傷

　　22、肱骨中段骨折，為粉碎性骨折，選擇哪種治療方法為好【E】

　　A、骨牽引治療

　　B、髓內(nèi)針固定

　　C、加壓鋼板固定

　　D、普通鋼板固定

　　E、手法復(fù)位，夾板固定

　　23、伸直型肱骨髁上骨折的斷端最常見的移位方向是【A】

　　A、遠(yuǎn)折端向后移位

　　B、近側(cè)端向后移位

　　C、遠(yuǎn)折端向前多位

　　D、近折端向橈側(cè)移位

　　E、近折端向尺側(cè)移位

　　24、肱骨上1/3骨折，骨折線在三角肌止點(diǎn)以上，遠(yuǎn)位骨折段移位，主要是由于【D】

　　A、胸大肌牽拉

　　B、背闊肌牽拉

　　C、大圓肌牽拉

　　D、三角肌，喙肱肌，肱二頭肌，肱三頭肌牽拉

　　E、肱橈肌牽拉

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　　25、伸直型肱骨髁上骨折，常見的并發(fā)癥是【B】

　　A、肱骨下端缺血性壞死

　　B、血管神經(jīng)損傷

　　C、骨折局部感染

　　D、脂肪栓塞

　　E、損傷性休克

　　26、在治療肱骨髁上骨折時(shí)，最應(yīng)防止出現(xiàn)的畸形是【B】

　　A、向前成角畸形

　　B、肘內(nèi)翻畸形

　　C、肘外翻畸形

　　D、旋轉(zhuǎn)畸形

　　E、向后成角畸形

　　27、肱骨髁上骨折，最易損傷【C】

　　A、肱二頭肌

　　B、肱三頭肌

　　C、肱動(dòng)，靜脈

　　D、肌皮神經(jīng)

　　E、橈神經(jīng)

　　28、肱骨髁上骨折，有尺側(cè)側(cè)方移位，未能矯正時(shí)，最常見的后遺癥【C】

　　A、肘關(guān)節(jié)后脫位

　　B、尺神經(jīng)損傷

　　C、肘內(nèi)翻畸形

　　D、肘關(guān)節(jié)前脫位

　　E、前臂缺血性肌攣縮

　　29、鎖骨骨折可發(fā)生的合并損傷，是【E】

　　A、頸2，3神經(jīng)根

　　B、胸鎖乳突肌

　　C、副神經(jīng)損傷

　　D、膈神經(jīng)損傷

　　E、臂叢神經(jīng)損傷

　　30、鎖骨骨折常用的治療方法，是【B】

　　A、切開復(fù)位，內(nèi)固定

　　B、手法復(fù)位，橫8字繃帶固定

　　C、牽引治療

　　D、手法復(fù)位，夾板固定

　　E、手法復(fù)位，石膏外固定

　　31、科雷(Colles)骨折，發(fā)生在【E】

　　A、橈骨近端

　　B、橈骨干

　　C、橈骨的任何部位

　　D、尺骨的遠(yuǎn)端

　　E、橈骨的遠(yuǎn)端

　　32、Colles骨折，最有診斷意義的體征【B】

　　A、局部腫脹

　　B、典型畸形

　　C、局部壓痛

　　D、反�；顒�(dòng)

　　E、手功能受限

　　33、Colles骨折遠(yuǎn)段的典型移位，是【C】

　　A、遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位

　　B、近側(cè)端向背側(cè)移位

　　C、遠(yuǎn)側(cè)端向背側(cè)移位

　　D、近側(cè)端向尺側(cè)移位

　　E、遠(yuǎn)側(cè)端向橈側(cè)移位

　　34、反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的典型移位，是【A】

　　A、遠(yuǎn)側(cè)端向掌側(cè)移位

　　B、遠(yuǎn)側(cè)端向尺側(cè)移位

　　C、遠(yuǎn)側(cè)端向橈側(cè)移位

　　D、近側(cè)端向掌側(cè)移位

　　E、近側(cè)端旋轉(zhuǎn)移位

　　35、Colles骨折時(shí)，以下哪種情況最少見【B】

　　A、骨折畸形愈合

　　B、骨折不愈合

　　C、合并尺骨莖突骨折

　　D、合并腕三角軟骨盤破裂

　　E、合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位

　　36、4歲幼兒，摔倒后肩部疼痛，檢查患肩下沉，患肢活動(dòng)障礙，頭向患側(cè)偏斜，杜加(Dugas)征陰性，最可能的診斷【C】

　　A、肩關(guān)節(jié)脫位

　　B、臂叢神經(jīng)損傷

　　C、鎖骨骨折

　　D、肱骨外科頸骨折

　　E、橈骨小頭半脫位

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　　37、男性，26歲。左上肢外展位跌倒;手掌著地，當(dāng)即左肩腫痛。查體：左肩部包滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動(dòng)障礙，最可能的診斷【D】

　　A、左肩關(guān)節(jié)前脫位

　　B、左肩關(guān)節(jié)后脫位

　　C、左肩軟組織損

　　D、肱骨外科頸骨折

　　E、肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位

　　38、患者肱骨中段骨折已6個(gè)月，局部有異�；顒�(dòng)，X線片對(duì)位對(duì)線良好，但仍有骨折線，骨痂極少，骨端有硬化現(xiàn)象，采用何種治療為宜【E】

　　A、繼續(xù)小夾板固定

　　B、胸肩肱石膏外固定

　　C、鋼板內(nèi)固定

　　D、鋼板內(nèi)固定+植骨

　　E、鋼板內(nèi)固定加植骨加石膏外固定

　　39、8歲男孩，右肘關(guān)節(jié)外傷，當(dāng)?shù)嘏腦線片診斷肱骨髁上骨折，經(jīng)兩次手法復(fù)位未成功，來院時(shí)為傷后48小時(shí)，查體右肘關(guān)節(jié)半屈位，腫脹較重，壓痛明顯，手指活動(dòng)障礙，橈動(dòng)脈搏動(dòng)弱，手指涼，麻木，應(yīng)診斷為肱骨髁上骨折合并【C】

　　A、廣泛軟組織挫傷

　　B、主要靜脈損傷

　　C、肱動(dòng)脈損傷

　　D、肌肉斷裂傷

　　E、正中、尺、橈神經(jīng)損傷

　　40、5歲女孩，肘關(guān)節(jié)半屈位跌倒，手掌著地，致肱有髁上伸直型骨折，遠(yuǎn)骨折斷端向后上方與橈側(cè)移位，手法復(fù)位時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的【E】

　　A、仰臥，屈肘50°，前臂置于中立位

　　B、拔伸牽引，充分矯正短縮移位與成角移位

　　C、充分矯正旋轉(zhuǎn)移位

　　D、充分矯正遠(yuǎn)側(cè)段的向后移位

　　E、必須完全矯正橈側(cè)方移位

　　41、前臂尺、橈骨雙骨折青年患者，經(jīng)手法復(fù)位失敗，此時(shí)應(yīng)采取的合理治療，是【D】

　　A、小夾板固定，三周后再手術(shù)治療

　　B、石膏管型固定，三周后再手術(shù)治療

　　C、持續(xù)骨牽引治療

　　D、手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定加外固定

　　E、待骨折愈合后，再行矯形手術(shù)

　　42、肩部外傷致鎖骨骨折患者，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全喪失，并有感覺障礙，此患應(yīng)選擇哪種治療【A】

　　A、早期手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定，同時(shí)探查臂叢神經(jīng)

　　B、手法復(fù)位，橫8字繃帶固定

　　C、手法復(fù)位，石膏外固定

　　D、手法復(fù)位，夾板固定

　　E、牽引復(fù)位

　　43、外傷致肱骨中下1.3骨折合并垂腕垂指畸形2天，該患最適合哪項(xiàng)治療【E】

　　A、復(fù)位后夾板固定

　　B、復(fù)位后，石膏固定

　　C、牽引治療

　　D、手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定

　　E、手法復(fù)位后，夾板或石膏固定，觀察2～3月，伸腕伸指不見恢復(fù)，再手術(shù)治療

　　44、男性，28歲。外傷致肱骨中下1.3骨折，伴有橈神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是【B】

　　A、手指不能靠攏

　　B、伸指，伸腕功能喪失

　　C、屈指，屈腕功能喪失

　　D、屈指伸指功能喪失

　　E、伸腕功能存在，伸指功能喪失

　　45、男性40歲，八個(gè)月前外傷致肱骨干骨折，行手法復(fù)位，夾板外固定治療來院檢查肱骨干骨折部位有反常活動(dòng)，X線片示骨折線存在，斷端有0.3cm的間隙，斷端骨髓腔，已封閉硬化，此時(shí)應(yīng)選擇哪種治療【B】

　　A、繼續(xù)夾板固定

　　B、手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定

　　C、改為石膏外固定

　　D、改為牽引固定

　　E、手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定

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　　46、65歲女性，跌倒后右手掌著地，腕部疼痛，腫脹，壓痛，無反�；顒�(dòng)，但餐叉狀畸形明顯，該患最可能的診斷是【C】

　　A、右腕關(guān)節(jié)脫位

　　B、右舟狀骨骨折

　　C、右腕Colles(科雷)骨折

　　D、尺骨莖突骨折

　　E、右腕關(guān)節(jié)挫傷

　　47、老年患者外后致橈骨下端(Colles)骨折。骨折對(duì)位對(duì)線良好，并有嵌插，該患應(yīng)選擇哪項(xiàng)治療【E】

　　A、牽引治療

　　B、對(duì)癥治療

　　C、手術(shù)治療

　　D、消腫治療

　　E、夾板固定或石膏固定

　　48、36歲，男性。翻車肩部外傷，半小時(shí)后來院，查左鎖骨中外1/3處明顯畸形，局部腫脹明顯，瘀血，橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓80/40mmHg.該患應(yīng)首先做哪項(xiàng)處置【D】

　　A、立即拍照X線片

　　B、立即做化驗(yàn)各項(xiàng)檢查

　　C、做血管造影

　　D、立即補(bǔ)液，輸血

　　E、整復(fù)骨折，固定

　　49、36歲，男性。翻車肩部外傷，半小時(shí)后來院，查左鎖骨中外1/3處明顯畸形，局部腫脹明顯，瘀血，橈動(dòng)脈搏動(dòng)觸不到，手部發(fā)涼，皮色蒼白，血壓80/40mmHg.該患正確的治療方法，是【E】

　　A、手法復(fù)位，橫8字繃帶固定

　　B、手法復(fù)位，石膏固定

　　C、牽引治療

　　D、手術(shù)切開復(fù)位，內(nèi)固定探查臂叢神經(jīng)

　　E、立即手術(shù)探查受損血管并修復(fù)血管，骨折復(fù)位內(nèi)固定，再加適當(dāng)?shù)耐夤潭?/p>

　　50、青年男性外傷致右肱骨干骨折，折端外露，查體有垂腕，垂指畸形，虎口局感覺障礙。該患的正確診斷是【B】

　　A、右肱骨干開放性骨折

　　B、右肱骨干開放性骨折伴橈神經(jīng)損傷

　　C、右肱骨干骨折伴橈神經(jīng)損傷

　　D、右肱骨干閉合性骨折

　　E、右肱骨干閉合性骨折伴橈神經(jīng)損傷

　　51、青年男性外傷致右肱骨干骨折，折端外露，查體有垂腕，垂指畸形，虎口局感覺障礙。該患者正確的治療方案是【D】

　　A、清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，內(nèi)固定

　　B、清創(chuàng)后，手法復(fù)位，內(nèi)固定，觀察2月，橈神經(jīng)功能不恢復(fù)。再次手術(shù)治療

　　C、清創(chuàng)縫合，手法復(fù)位，石膏固定

　　D、清創(chuàng)后，手法復(fù)位，加壓鋼板內(nèi)固定，探查橈神經(jīng)并修復(fù)加外固定

　　E、清創(chuàng)縫合，牽引治療

　　52、患兒6歲，跌倒時(shí)手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，橈動(dòng)脈搏動(dòng)脈減弱，肘后三角存在，被動(dòng)伸指時(shí)有劇疼痛。該患最有可能的診斷是【A】

　　A、伸直型肱骨髁上骨折

　　B、屈曲型肱骨髁上骨折

　　C、肘關(guān)節(jié)脫位

　　D、橈骨小頭半脫位

　　E、尺骨鷹嘴骨折

　　53、患兒6歲，跌倒時(shí)手掌著地，查體肘關(guān)節(jié)半屈狀，肘部明顯腫脹及壓痛，皮下有瘀斑，呈向外突出畸形，橈動(dòng)脈搏動(dòng)脈減弱，肘后三角存在，被動(dòng)伸指時(shí)有劇疼痛。該患正確的治療方案是【E】

　　A、立即切開筋膜減壓

　　B、尺骨鷹嘴牽引

　　C、手法復(fù)位，石膏托固定

　　D、切開復(fù)位，內(nèi)固定

　　E、臂叢麻醉或應(yīng)用血管擴(kuò)張劑無效后，手術(shù)探查肱動(dòng)脈，同時(shí)行骨折復(fù)位，內(nèi)固定

　　54、前臂缺血性肌攣縮多見于【A】

　　A、肱骨髁上伸直型骨折

　　B、肱骨干骨折

　　C、橈骨遠(yuǎn)端骨折

　　D、鎖骨骨折

　　E、尺骨上1.3骨折

　　55、橈神經(jīng)損傷多見于【B】

　　A、肱骨髁上伸直型骨折

　　B、肱骨干骨折

　　C、橈骨遠(yuǎn)端骨折

　　D、鎖骨骨折

　　E、尺骨上1.3骨折

　　56、老年人常見的骨折【C】

　　A、肱骨髁上伸直型骨折

　　B、肱骨干骨折

　　C、橈骨遠(yuǎn)端骨折

　　D、鎖骨骨折

　　E、尺骨上1.3骨折

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