2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方劑學(xué)第18單元消食劑輔導(dǎo)講義_方劑學(xué)章節(jié)考點(diǎn)輔導(dǎo)
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細(xì)目一:概述
一、適用范圍
二、應(yīng)用注意事項(xiàng)
細(xì)目二:消食化滯
保和丸(《丹溪心法》)
【組成藥物】山楂 神曲 萊菔子 半夏 茯苓 陳皮 連翹(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方劑學(xué)第18單元消食劑輔導(dǎo)講義)
【功用】消食和胃。
【主治證候】 食滯胃脘證。脘腹痞滿脹痛,噯腐吞酸,惡食嘔逆,或大便泄瀉,舌苔厚膩,脈滑。
【配伍意義】
連翹清熱而散結(jié),既除“伏陽”,又助消積。
枳實(shí)導(dǎo)滯丸(《內(nèi)外傷辨惑論》)
【組成藥物】 大黃 黃芩 黃連 枳實(shí) 炒神曲 茯苓 白術(shù) 澤瀉
【功用】 消導(dǎo)化積,清熱祛濕。
【主治證候】 濕熱食積證。脘腹脹痛,下痢泄瀉,或大便秘結(jié),小便短赤,舌苔黃膩,脈沉有力。
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中醫(yī)助理醫(yī)師《方劑學(xué)》2016年考試大綱
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木香檳榔丸(《儒門事親》)
【組成藥物】木香 檳榔 青皮 陳皮 枳殼 香附 莪術(shù) 大黃 牽牛 黃連 黃柏
【功用】 行氣導(dǎo)滯,攻積泄熱。
【主治證候】積滯內(nèi)停,濕蘊(yùn)生熱證。脘腹痞滿 脹痛,赤白痢疾,里急后重,或大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈沉實(shí)。
食積內(nèi)停證 證候辨識(shí)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方劑學(xué)第18單元消食劑輔導(dǎo)講義)
食積內(nèi)停:脘腹痞滿脹痛,舌苔厚膩
※ 惡食嘔逆,噯腐吞酸,苔膩,脈滑或?qū)崱 ?--保和丸
※ 大便失常,舌苔黃膩,脈沉有力 ---枳實(shí)導(dǎo)滯丸
※ 大便秘結(jié),或赤白痢疾,里急后重,舌苔黃膩,脈沉實(shí) ---木香檳榔丸
細(xì)目三:健脾消食
健脾丸(《證治準(zhǔn)繩》)
【組成藥物】
人參 炒白術(shù) 茯苓 甘草 陳皮 木香 砂仁
炒神曲 麥芽 山楂
黃連
山藥 煨肉豆蔻
【功用】 健脾和胃,消食止瀉。
【主治證候】 脾虛食積證。食少難消,脘腹痞悶,大便溏薄,苔膩微黃,脈象虛弱。
枳實(shí)消痞丸(《蘭室秘藏》)
【組成藥物】枳實(shí) 厚樸
干姜 半夏曲 黃連
人參 茯苓 白術(shù) 炙甘草
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麥芽曲
【功用】 消痞除滿,健脾和胃。
【主治證候】 脾虛氣滯,寒熱互結(jié)證。心下痞滿,不欲飲食,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)方劑學(xué)第18單元消食劑輔導(dǎo)講義)倦怠乏力,大便不調(diào),或胸腹痞脹,苔膩微黃。
【配伍意義】
全方,苦降辛開,寒熱并用,消補(bǔ)兼施。
葛花解酲湯(《內(nèi)外傷辨惑論》)
【功用】 分消酒濕,理氣健脾。
【主治證候】酒積傷脾證。 眩暈嘔吐,胸膈痞悶,食少體倦,小便不利,大便泄瀉,舌苔膩,脈滑。
脾虛食滯證 證候辨識(shí)
脾虛食滯:脘腹脹滿,不思飲食,倦怠乏力,便溏,苔膩
※ 食少難消,脘腹痞悶,大便溏薄,苔膩微黃,脈象虛弱 ---健脾丸
※ 心下痞滿,苔膩,脈滑 ---枳實(shí)消痞丸
※ 眩暈嘔吐,胸膈痞悶,小便不利,脈滑 ---葛花解酲湯
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