2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學第四章支氣管哮喘課堂整理經(jīng)典筆記及習題

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　　單選題：

　　1.哮喘患者氣道高反應性的最重要的病理基礎是：氣道炎癥（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學第四章支氣管哮喘課堂整理經(jīng)典筆記及習題）

　　2.抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是：糖皮質(zhì)激素

　　3.支氣管哮喘急性發(fā)作患者血氣分析二氧化碳分壓增高提示 ：病情惡化

　　4.支氣管哮喘發(fā)作時肺部叩診呈：過清音

　　5.支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時，宜用：氨茶堿

　　6.在吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘的副作用中，項錯誤 的是：1.咽部不適2.聲音嘶啞3.菌群失調(diào)4.繼發(fā)感染

　　名詞解釋：

　　1.咳嗽變異性哮喘: 非典型性哮喘發(fā)作可以發(fā)作性胸悶或頑固性咳嗽為唯一的臨床表現(xiàn)，無喘息癥狀者又稱為“咳嗽變異性哮喘”

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　　2.簡答題：

　　1. 簡述危重哮喘的處理（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學第四章支氣管哮喘課堂整理經(jīng)典筆記及習題）

　　答: 危重哮喘的處理如下：(1)氧療與輔助通氣(2)解痙平喘①b2受體激動劑，②氨茶堿，③抗膽堿藥(3)糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂 (4)抗生素的使用(5)糖皮質(zhì)激素：可選用潑尼松、琥珀酸氫化可的松、甲基潑尼松琥珀酸鈉。(6)并發(fā)癥的處理 ;

　　病例分析：

　　患者，男性，40歲，于4日前出現(xiàn)咳嗽，少量痰液，伴低熱，前天夜間突起氣促，胸悶，帶哮鳴音的呼吸困難，被迫坐起，大汗，面色蒼白。有哮喘病史5年。查體： P：120次/分，BP：120/75mmHg，胸廓飽滿，兩肺滿布哮鳴音。心率快，律齊。肝脾不大。胸透示雙肺區(qū)透亮度增加。經(jīng)吸氧、抗感染及重復多次應用氨茶堿未奏效。目前患者仍呼吸困難，唇紫紺，大汗。根據(jù)以上病例，請回答：

　　1. 完整診斷是什么?

　　答: 診斷：支氣管哮喘(危重哮喘);

　　2. 治療原則有哪些?

　　答: 治療：氧療與輔助通氣;解痙平喘;糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂;抗生素：糖皮質(zhì) 激素;并發(fā)癥的處理;

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