2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)第四章支氣管哮喘課堂整理經(jīng)典筆記及習(xí)題
2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時(shí)間預(yù)計(jì)為2016年9月10日、11日。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生準(zhǔn)備2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)第四章支氣管哮喘課堂整理經(jīng)典筆記及習(xí)題,希望對大家學(xué)習(xí)有幫助。
單選題:
1.哮喘患者氣道高反應(yīng)性的最重要的病理基礎(chǔ)是:氣道炎癥(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)第四章支氣管哮喘課堂整理經(jīng)典筆記及習(xí)題)
2.抑制哮喘氣道炎癥的首選藥物是:糖皮質(zhì)激素
3.支氣管哮喘急性發(fā)作患者血?dú)夥治龆趸挤謮涸龈咛崾?:病情惡化
4.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)肺部叩診呈:過清音
5.支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時(shí),宜用:氨茶堿
6.在吸入糖皮質(zhì)激素治療哮喘的副作用中,項(xiàng)錯(cuò)誤 的是:1.咽部不適2.聲音嘶啞3.菌群失調(diào)4.繼發(fā)感染
名詞解釋:
1.咳嗽變異性哮喘: 非典型性哮喘發(fā)作可以發(fā)作性胸悶或頑固性咳嗽為唯一的臨床表現(xiàn),無喘息癥狀者又稱為“咳嗽變異性哮喘”
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2.簡答題:
1. 簡述危重哮喘的處理(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)整理2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)第四章支氣管哮喘課堂整理經(jīng)典筆記及習(xí)題)
答: 危重哮喘的處理如下:(1)氧療與輔助通氣(2)解痙平喘①b2受體激動劑,②氨茶堿,③抗膽堿藥(3)糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂 (4)抗生素的使用(5)糖皮質(zhì)激素:可選用潑尼松、琥珀酸氫化可的松、甲基潑尼松琥珀酸鈉。(6)并發(fā)癥的處理 ;
病例分析:
患者,男性,40歲,于4日前出現(xiàn)咳嗽,少量痰液,伴低熱,前天夜間突起氣促,胸悶,帶哮鳴音的呼吸困難,被迫坐起,大汗,面色蒼白。有哮喘病史5年。查體: P:120次/分,BP:120/75mmHg,胸廓飽滿,兩肺滿布哮鳴音。心率快,律齊。肝脾不大。胸透示雙肺區(qū)透亮度增加。經(jīng)吸氧、抗感染及重復(fù)多次應(yīng)用氨茶堿未奏效。目前患者仍呼吸困難,唇紫紺,大汗。根據(jù)以上病例,請回答:
1. 完整診斷是什么?
答: 診斷:支氣管哮喘(危重哮喘);
2. 治療原則有哪些?
答: 治療:氧療與輔助通氣;解痙平喘;糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂;抗生素:糖皮質(zhì) 激素;并發(fā)癥的處理;
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