2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)第二章慢性阻塞性肺病課堂整理經(jīng)典筆記及習(xí)題

更新時間：2015-11-17 15:21:32 來源：環(huán)球網(wǎng)校

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摘要　　2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時間預(yù)計為2016年9月10日、11日。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)為備考2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生準(zhǔn)備2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)第二章慢性阻塞性肺病課堂整理經(jīng)典筆記及習(xí)題，希望對大家學(xué)

　　2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時間預(yù)計為2016年9月10日、11日。下面環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)為備考2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生準(zhǔn)備2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)第二章慢性阻塞性肺病課堂整理經(jīng)典筆記及習(xí)題，希望對大家學(xué)習(xí)有幫助。

　　第一節(jié) 慢性支氣管炎（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)第二章慢性阻塞性肺病課堂整理經(jīng)典筆記及習(xí)題）

　　單選題：

　　1.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，咳嗽、咯痰的時間規(guī)定是：每年發(fā)病至少3個月，持續(xù)2年以上

　　2.慢性支氣管最主要的發(fā)病因素是：長期吸煙

　　3.慢性支氣管炎最主要的診斷依據(jù)是：X線檢查

　　4.不屬于慢性支氣管炎的并發(fā)癥的是： 1.支氣管肺炎2.阻塞性肺氣腫3.支氣管擴張4.慢性肺源性心臟病

　　A. 5.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是：控制感染

　　6.關(guān)于慢性支氣管炎的臨床分型，下列哪項是：單純型、喘息型

　　7.關(guān)于慢性支氣管炎診斷必備條件是1.癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咯痰或伴喘息2.每年發(fā)病持續(xù)3個月、連續(xù)2年以上(含2年)3.排除其他心、肺疾患4.若發(fā)病癥狀持續(xù)不足3個月則必須有其他明確客觀依據(jù)

　　8.男性，67歲。患慢性支氣管炎和肺氣腫10年，并合并高血壓病，后者藥物控制良好。1天前劇咳后突感右側(cè)胸痛，呼氣困難加重，不能平臥。其最可能的原因是：自發(fā)性氣胸

　　多選題

　　1. 慢性支氣管炎咳嗽、咯痰的特點包括 1.常于寒冷季節(jié)加重2.痰多為白色泡沫痰或黏液痰3.合并感染時痰呈黃色4.痰中偶可帶血

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　　填空題：

　　1.慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)：咳嗽、咯痰、喘息（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)第二章慢性阻塞性肺病課堂整理經(jīng)典筆記及習(xí)題）

　　名詞解釋：

　　1.慢性支氣管炎急性發(fā)作期

　　(標(biāo)答: 慢支急性發(fā)作期是指在1周內(nèi)出現(xiàn)膿性或粘液膿性痰，痰量明顯增加，或伴有發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)，或“咳”、“痰”、“喘”等癥狀任何一項明顯加劇;

　　簡答題：

　　1.慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些?

　　答: 慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：1. 凡有慢性或反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病至少持續(xù)3個月，并連續(xù)兩年或以上者，在排除其他心、肺疾患后，診斷即可成立。2. 如每年發(fā)病持續(xù)不足3個月，而有明確的客觀檢查依據(jù)(如X線、呼吸功能等)亦可診斷為慢性支氣管炎;

　　2.慢性支氣管炎如何分型及分期?

　　分型：分為單純型和喘息型兩型。單純型主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，不伴有喘息;喘息型除有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鳴音，其喘鳴在陣發(fā)性咳嗽時加劇，睡眠時明顯。

　　分期：根據(jù)病情進(jìn)展分為三期：急性發(fā)作期、慢性遷延期和臨床緩解期;

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　　病例分析：

　　女性，50歲。反復(fù)咳嗽、咯痰20年，近2天咳嗽加重，咯黃色痰。有吸煙史30年。查體：T38℃，P101次/分，R28次/分，營養(yǎng)中等，神志清晰，自動體位，頸靜脈無怒張，氣管居中。胸廓無畸形，三凹征(-)。肺部叩診呈清音，兩肺底可聞及較為密集濕啰音，兩肺散在哮鳴音。心界正常，A2=P2，各瓣膜聽診區(qū)無雜音，腹平軟，肝脾未觸及，未見杵狀指。血象：WBC：9×109/L，N：0.70，L：0.30，胸透示：兩肺紋理多，增粗，紊亂。

　　1、如何對該病例進(jìn)行完整診斷?

　　(標(biāo)答: 完整診斷：慢性支氣管炎(單純型、急性發(fā)作期);

　　2、該病的治療原則有哪些?

　　(標(biāo)答: 治療原則：(1)控制感染，(2)祛痰、鎮(zhèn)咳，(3)解痙、平喘，(4)氣霧療法

　　第二節(jié) 阻塞性肺氣腫（環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供2016年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師西醫(yī)內(nèi)科學(xué)第二章慢性阻塞性肺病課堂整理經(jīng)典筆記及習(xí)題）

　　單選題：

　　1.阻塞性肺氣腫時X線表現(xiàn)為：兩肺野透亮度增加

　　2.診斷阻塞性肺氣腫FEV1/FVC之比是：<60%

　　填空題：

　　1.COPD發(fā)病的關(guān)鍵機制是：氣道，肺實質(zhì)的肺血管和慢性炎癥;

　　2.診斷COPD的肺功能標(biāo)準(zhǔn)為吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC <70%，而FEV1<80%預(yù)計值;

　　4. 肺氣腫按其發(fā)病原因可分為：阻塞性和非阻塞性兩類。