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2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)婦科學》第十單元知識點詳解:避孕

更新時間:2019-11-06 17:35:33 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽0收藏0

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摘要 “陰挺”,是指婦女子宮下脫,甚則挺出陰戶之外,或陰道壁膨出,是中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)婦科學第九單元的內(nèi)容,為了方便您的學習,環(huán)球網(wǎng)校小編為您整理了“2020中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)婦科學》第十單元知識點詳解:避孕”,請您查閱。

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第十單元 計劃生育

細目一 避孕

要點:

1.工具避孕

利用器具防止精液泄入陰道,阻止泄入陰道內(nèi)的精子進入宮腔,或改變子宮腔內(nèi)的環(huán)境,以實現(xiàn)避孕的目的。

【適應證】

已婚育齡婦女,愿意選用而無禁忌癥者均可放置

【禁忌癥】

①月經(jīng)過多過頻;②生殖道急性炎癥;③生殖器官腫瘤;④子宮畸形;⑤宮頸過松、重度陳舊宮頸裂或子宮脫垂;⑥嚴重全身性疾患。

【A1型題】

1.下列各項,不屬放置宮內(nèi)節(jié)育器禁忌證的是

A.滴蟲性陰道炎

B.月經(jīng)過多

C.重度痛經(jīng)

D.宮頸口松

E.足月產(chǎn)后3月

『正確答案』E

【放置時間】

①月經(jīng)干凈后3~7日;②人工流產(chǎn)后立即;③產(chǎn)后3個月、剖宮產(chǎn)后半年;④哺乳期放置排除早孕。

【放置方法】

排空膀胱→取膀胱截石位→常規(guī)消毒→鋪孔巾→雙合診→窺器擴張陰道暴露宮頸→消毒陰道、宮頸和宮頸口→夾住宮頸前唇,稍向外牽拉,使子宮呈水平位→用探針探測宮腔深度→選擇節(jié)育環(huán)→將節(jié)育器放于放置器上,輕輕送到宮底,然后輕輕退出放量器。帶有尾絲者在距宮口2cm處剪斷,觀察無出血可取出放量器及陰道窺。

【注意事項】

①嚴格無菌操作,以防感染;

②節(jié)育器要一次放至宮底部,不可扭動放置器,哺乳期子宮小而軟,易穿孔,操作必須輕柔;

③術后休息3日,1周內(nèi)避免重體力勞動,2周內(nèi)忌性交及盆浴;

④定期隨訪,一般在術后第1、3、6、12月各隨訪1次、以后每年隨訪1次,特殊情況應隨時復診。

【并發(fā)癥及處理】

①宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓:處理:嵌于子宮內(nèi)膜者,先用刮匙刮除內(nèi)膜再取器;累及淺肌層者、可自宮頸口鉗住節(jié)育器輕輕外拉,如為金屬單環(huán)或麻花環(huán)可用取環(huán)鉤鉤住環(huán)下緣,牽出環(huán)絲,白一側近端剪斷、牽拉另一端,輕輕將環(huán)絲抽出;嵌入子宮肌壁深層或漿膜下者,定位后開腹取出。

②子宮穿孔:處理:已穿孔并有急腹癥表現(xiàn)者,立即手術。修補子宮。取出節(jié)育器;事后確診者,根據(jù)情況行穹窿切開術、腹腔鏡下或開腹手術術取出節(jié)育器。

③盆腔炎:處理:并發(fā)感染者同盆腔炎的治療,并發(fā)化膿性感染者參照相關內(nèi)容處理。

2.藥物避孕

【適應證】生育年齡的健康婦女。

【禁忌癥】嚴重心血管疾病、 急慢性肝炎或腎炎、血液病或血栓性疾病、內(nèi)分泌疾病(糖尿病、甲亢)、子宮肌瘤、惡性腫瘤、乳房腫塊、哺乳、產(chǎn)后半年內(nèi)或月經(jīng)末復潮者、月經(jīng)稀少、年齡大于45歲、年齡大于35歲吸煙者、精神病。

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分享到: 編輯:謝曉英

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