2013年執(zhí)業(yè)藥師輔導(dǎo)精華：巴比妥類
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巴比妥類是執(zhí)業(yè)藥師考試需要了解的內(nèi)容，環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。
【藥動(dòng)學(xué)】
1.口服，肌注均易吸收。
2.進(jìn)入腦組織的速度與其脂溶性高低有關(guān)：長(zhǎng)效類脂溶性低;麻醉類質(zhì)溶性高。故靜注硫噴妥鈉立即產(chǎn)生麻醉作用，但進(jìn)入腦內(nèi)的藥物很快再分布到脂肪組織，麻醉作用短暫。
3.尿液pH對(duì)巴比妥類排泄影響較大
【藥理作用】
對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有普遍性抑制作用。隨劑量增加，依次出現(xiàn)鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇、麻醉、麻痹甚至死亡。
1.鎮(zhèn)靜催眠：易產(chǎn)生耐受性和依賴性，臨床已少用。
2.抗驚厥、抗癲癇：苯巴比妥有較強(qiáng)作用
3.麻醉：硫噴妥鈉用于靜脈麻醉及誘導(dǎo)麻醉
4.增強(qiáng)中樞抑制藥作用
【不良反應(yīng)】
1.后遺效應(yīng)(宿醉)：服藥后次晨有頭暈，困倦等癥狀。
2.耐受性：原因是誘導(dǎo)肝藥酶，加速自身代謝。
3.依賴性：長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生依賴性，停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀。
4.嚴(yán)重肺功能不全者禁用，肝功能不全者慎用
【中毒解救】
表現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、血壓下降、休克等。深度呼吸抑制為急性中毒直接死因。
中毒處理：洗胃;給氧、人工呼吸;給升壓藥及中樞興奮藥;堿化尿液促進(jìn)藥物排泄
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