2019執(zhí)業(yè)藥師《西藥綜》易混考點(diǎn)：肝功能檢查
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肝功能檢查
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丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）
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ALT主要存在于肝。ALT增高的程度與肝細(xì)胞被破壞的程度呈正比?？梢娪诟文懠膊?，或者應(yīng)用抗生素、抗真菌藥、抗病毒藥、他汀類調(diào)血脂藥。
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天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）
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AST 主要存在于心肌、肝、腎、骨骼肌等。升高常見：心肌梗死、肝臟疾?。毙曰蜉p型肝炎時(shí) AST／ALT 比值<1；慢性肝炎尤其是肝硬化時(shí) AST／ALT 比值＞1。）、服用有肝毒性的藥物（與 ALT 類同）等。
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γ －谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（γ - GT）
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存在于血清及除肌肉外的所有組織中，以腎臟最高。升高可提示肝內(nèi)或肝后膽管梗阻，或藥物導(dǎo)致（苯妥英鈉、苯巴比妥、乙醇）。
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堿性磷酸酶（ALP）
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增高見于：肝膽疾病；骨骼疾??；他汀類藥物。 |
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白蛋白(ALB)
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在肝臟合成。營養(yǎng)不良、消耗過多、丟失過多、合成障礙（若持續(xù)低于 30g/L，則提示有慢性肝炎或肝硬化）均可使之降低。
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球蛋白(GLO)
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參與機(jī)體免疫，增高見于炎癥、感染、自身免疫病。A／G比值小于1，提示有慢性肝炎、肝硬化、肝實(shí)質(zhì)性損害、腎病綜合征。
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| 膽紅素 |
肝細(xì)胞性黃疸17.1μ mol/L～171μ mol/L，不完全梗阻性黃疸171μ mol/L～265μ mol/L，完全梗阻性黃疸通常＞342 μ mol/L。
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針對性練習(xí)
慢性肝炎尤其是肝硬化時(shí)，肝功能檢查結(jié)果可能顯示的是
A.AST上升幅度大
B.ALT上升幅度大
C.AST、ALT同時(shí)上升
D.AST上升幅度高于ALT
E.ALT上升幅度高于AST
查看答案
參考答案：D
參考解析：慢性肝炎尤其是肝硬化時(shí)，AST上升的幅度高于ALT，故AST/ALT比值測定有助于肝病的鑒別診斷。
2、長期服用HMG-CoA還原酶抑制劑.可能導(dǎo)致
A.A/G值低于1
B.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高
C.血清堿性磷酸酶升高
D.丙氨酸氫基轉(zhuǎn)穢酶升高
E.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高
查看答案
參考答案：C,D,E
參考解析：應(yīng)用羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類藥物）連續(xù)1年以上者有2-5%可觀察到無癥狀的AST及ALT異常。羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑（他汀類藥物）的不良反應(yīng)，可導(dǎo)致堿性磷酸酶升高。
以上就是針對《藥學(xué)綜合知識與技能》重點(diǎn)、易混考點(diǎn)“肝功能檢查”整理的內(nèi)容，希望大家在備考執(zhí)業(yè)藥師的過程中能夠?qū)υ摽键c(diǎn)認(rèn)真復(fù)習(xí)。更多2019執(zhí)業(yè)藥師考試易混易錯(cuò)點(diǎn)可以點(diǎn)擊下方按鈕免費(fèi)下載！想要更加快速知道什么時(shí)候可以報(bào)名嗎？環(huán)球網(wǎng)校還為廣大考生提供“ 免費(fèi)預(yù)約短信提醒”，使用該服務(wù)后即可免費(fèi)收到各省2019執(zhí)業(yè)藥師資格考試報(bào)名時(shí)間等考試信息。
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