2019執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》講義及例題:第十一章
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第十一章 醫(yī)療器械、保健食品和化妝品的管理
一、醫(yī)療器械管理的基本要求
(一)醫(yī)療器械的界定與分類
1.醫(yī)療器械:是指直接或者間接用于人體的儀器、設(shè)備、器具、體外診斷試劑及校準(zhǔn)物、材料以及其他類似或者相關(guān)的物品。
2.體外診斷試劑的注冊(cè)管理分為兩類:
(1)用于血源篩查和采用放射性核素標(biāo)記的體外診斷試劑按照藥品進(jìn)行管理;
(2)其他體外診斷試劑均按照醫(yī)療器械進(jìn)行管理。
3.醫(yī)療器械的分類
(1)國(guó)家對(duì)醫(yī)療器械按照風(fēng)險(xiǎn)程度實(shí)行“分類管理”。
(2)評(píng)價(jià)醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)程度:應(yīng)當(dāng)考慮醫(yī)療器械的“預(yù)期目的、結(jié)構(gòu)特征、使用方法”等因素。
(3)具體分類如下:
類型 | 性質(zhì) | 示例 |
第一類 | 風(fēng)險(xiǎn)程度低,實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械 | 如:外科用手術(shù)器械(刀、剪、鉗、鑷夾、針、鉤)、聽(tīng)診器(無(wú)電能)等 |
第二類 | 具有中度風(fēng)險(xiǎn),需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械 | 如:血壓計(jì)、體溫計(jì)、心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)、(中醫(yī)用)針灸針、避孕套等 |
第三類 | 較高風(fēng)險(xiǎn),需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效 | 如:心臟起搏器、體外反搏裝置、血管內(nèi)窺鏡、血管支架等 |
(二)產(chǎn)品注冊(cè)與備案管理
1.第一類醫(yī)療器械實(shí)行“備案管理”。
2.第二類、第三類醫(yī)療器械實(shí)行“注冊(cè)管理”。
3.備案注冊(cè)申請(qǐng)
類型 | 境內(nèi)VS進(jìn)口 | 申請(qǐng)人(備案人) | 審查(備案機(jī)關(guān)) |
一類 | 境內(nèi) | 備案人 | 設(shè)區(qū)的“市級(jí)藥監(jiān)部門”提交備案資料 |
進(jìn)口 | 境外備案人(代理人) | “國(guó)藥監(jiān)部門”提交備案資料 | |
二類 | 境內(nèi) | 申請(qǐng)人 | “省級(jí)藥監(jiān)部門”審查,批準(zhǔn)后發(fā)注冊(cè)證 |
進(jìn)口 | 境外申請(qǐng)人(代理人) | “國(guó)藥監(jiān)部門”審查,批準(zhǔn)后發(fā)給注冊(cè)證 | |
三類 | 境內(nèi) | 申請(qǐng)人 | “國(guó)藥監(jiān)部門”審查,批準(zhǔn)后發(fā)注冊(cè)證 |
進(jìn)口 | 境外申請(qǐng)人(代理人) | “國(guó)藥監(jiān)部門”審查,批準(zhǔn)后發(fā)注冊(cè)證 |
二、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)與使用管理
(一)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)分類管理要求
1.按照醫(yī)療器械風(fēng)險(xiǎn)程度,醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)實(shí)施“分類管理”。
類型 | 許可VS備案 | 許可(備案)機(jī)關(guān) |
第一類 | “不需”許可和備案 | |
第二類 | 備案管理 | 所在地“設(shè)區(qū)市級(jí)食藥監(jiān)部門”備案 |
第三類 | 許可管理 | 所在地“設(shè)區(qū)市級(jí)食藥監(jiān)部門”申請(qǐng)經(jīng)營(yíng)許可 |
【小貼士】 受理經(jīng)營(yíng)許可申請(qǐng)的食品藥品監(jiān)督管理部門應(yīng)當(dāng)自受理之日起“30個(gè)工作日內(nèi)”進(jìn)行審查,必要時(shí)組織核查。
2.從事醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng),應(yīng)當(dāng)具備以下條件:
①與經(jīng)營(yíng)范圍和經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)或人員;
②具有與經(jīng)營(yíng)范圍和經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的經(jīng)營(yíng)、貯存場(chǎng)所;
③具有與經(jīng)營(yíng)范圍和經(jīng)營(yíng)規(guī)模相適應(yīng)的貯存條件;
④具有與經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療器械相適應(yīng)的質(zhì)量管理制度;
⑤具備與經(jīng)營(yíng)的醫(yī)療器械相適應(yīng)的專業(yè)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)和售后服務(wù)的能力。
三、不良事件的處理與醫(yī)療器械的召回
(一)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)
1.報(bào)告醫(yī)療器械不良事件應(yīng)當(dāng)遵循“可疑即報(bào)”的原則。
2.醫(yī)療器械不良事件報(bào)告管理
報(bào)告主體 | 情形 | 報(bào)告機(jī)構(gòu) |
生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位 | 發(fā)現(xiàn)不良事件或者可疑不良事件 | 向所在地“省級(jí)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)技術(shù)機(jī)構(gòu)”報(bào) |
任何單位和個(gè)人 | 發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致或可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡醫(yī)療器械不良事件 | 向所在地“省級(jí)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)技術(shù)機(jī)構(gòu)”或 “縣級(jí)以上食藥監(jiān)部門”報(bào)告 |
(1)導(dǎo)致死亡的事件于發(fā)現(xiàn)或者知悉之日起5個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告;
(2)導(dǎo)致嚴(yán)重傷害、可能導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡的事件于發(fā)現(xiàn)或者知悉之日起15個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告。
二 保健食品管理、特殊醫(yī)學(xué)配方食品和嬰幼兒配方食品管理
一、保健食品的界定
1.保健食品:是指適用于特定人群食用,具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能,不以治療疾病為目的,并且對(duì)人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。
項(xiàng)目 | 食品 | 保健品 | 藥品 |
用途 | 提供營(yíng)養(yǎng),維持人體正常新陳代謝 | 主要用于特定人群調(diào)節(jié)機(jī)體功能 | 主要用于臨床上治療疾病,以及疾病預(yù)防和診斷 |
標(biāo)簽標(biāo)識(shí) | 營(yíng)養(yǎng)成分含量 | 具有特定保健功能 | 適應(yīng)癥或功能主治 |
2.食品VS保健品VS藥品
項(xiàng)目 | 食品 | 保健品 | 藥品 |
形態(tài) | 普通食品形態(tài) | 普通食品形態(tài),可使用片劑、膠囊等特殊劑型 | 特殊劑型:片劑、膠囊、針劑、微丸等 |
用量用法 | 食用、飲用無(wú)規(guī)定用量 | 食用、飲用有規(guī)定用量 | 多種給藥途徑,有規(guī)定用量 |
管理方式 | 備案 | 審批或備案 | 審批 |
下一頁(yè)為習(xí)題
【例題-最佳選擇題】關(guān)于保健食品的說(shuō)法,錯(cuò)誤的是
A.適用于特定人群,具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能作用
B.聲稱保健功能的,應(yīng)當(dāng)具有科學(xué)依據(jù)
C.不得對(duì)人體產(chǎn)生急性、亞急性或者慢性危害
D.可以聲稱對(duì)疾病有一定程度的預(yù)防治療作用
『正確答案』D
『答案解析』保健食品是指聲稱具有特定保健功能或者以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)為目的的食品。即適用于特定人群使用,具有調(diào)節(jié)機(jī)體功能,不以治療疾病為目的,并且對(duì)人體不產(chǎn)生任何急性、亞急性或者慢性危害的食品。保健食品聲稱保健功能,應(yīng)當(dāng)具有科學(xué)依據(jù),不得對(duì)人體產(chǎn)生急性、亞急性或者慢性危害。
【例題-最佳選擇題】根據(jù)《醫(yī)療器械不良事件檢測(cè)和再評(píng)價(jià)管理辦法》,向所在地省級(jí)醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)技術(shù)機(jī)構(gòu)報(bào)告不良反應(yīng)的主體是
A.醫(yī)療器械生產(chǎn)單位、使用單位、藥品研發(fā)機(jī)構(gòu)
B.醫(yī)療器械生產(chǎn)單位、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位
C.醫(yī)療器械生產(chǎn)單位、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、疾控中心
D.醫(yī)療器械生產(chǎn)單位、經(jīng)營(yíng)企業(yè)、檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)
『正確答案』B
『答案解析』醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位應(yīng)對(duì)所生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)或者使用的醫(yī)療器械開展不良反應(yīng)監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)不良事件,應(yīng)向所在地省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)技術(shù)機(jī)構(gòu)報(bào)告。
A.第二類醫(yī)療器械 B.第一類醫(yī)療器械
C.第三類醫(yī)療器械 D.特殊用途醫(yī)療器械
1.產(chǎn)品上市需要取得注冊(cè)證,經(jīng)營(yíng)只需辦理備案手續(xù)的是
2.產(chǎn)品上市需要取得注冊(cè)證,經(jīng)營(yíng)需要辦理許可手續(xù)的是
3.產(chǎn)品上市需要辦理備案手續(xù),經(jīng)營(yíng)不需要備案和許可手續(xù)的是
『正確答案』ACB
『答案解析』產(chǎn)品上市需要取得注冊(cè)證的是第二類和第三類醫(yī)療器械,前者經(jīng)營(yíng)需要備案,后者經(jīng)營(yíng)需要許可;產(chǎn)品上市需要辦理備案手續(xù),經(jīng)營(yíng)不需要備案和許可手續(xù)的是第一類醫(yī)療器械。
【例題-配伍選擇題】
A.一類 B.二類
C.三類 D.四類
根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定:
(1)具有較高風(fēng)險(xiǎn),需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械是
『正確答案』C
(2)風(fēng)險(xiǎn)程度低,實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械是
『正確答案』A
(3)具有中度風(fēng)險(xiǎn),需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械是
『正確答案』B
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