2019執(zhí)業(yè)藥師《藥事管理與法規(guī)》講義及例題:第五章
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第五章 藥品經營與使用管理
一、藥品經營許可證制度
(一)《藥品經營許可證》的申請和審批
1.《藥品管理法》規(guī)定:申領《藥品經營許可證》的條件
(1)開辦藥品批發(fā)企業(yè),須經企業(yè)所在地“省級人民政府”藥監(jiān)部門批準并發(fā)給《藥品經營許可證》;
(2)開辦藥品零售企業(yè),須經企業(yè)所在地“縣級以上”地方藥監(jiān)部門批準并發(fā)給《藥品經營許可證》。
(3)無《藥品經營許可證》的,不得經營藥品。
(4)《藥品經營許可證》應當標明:有效期和經營范圍,到期重新審查發(fā)證。
2.藥品零售企業(yè)的設置條件
(1)具有保證所經營藥品質量的規(guī)章制度;
(2)具有依法經過資格認定的藥學技術人員;
經營處方藥、甲類非處方藥 | 必須配有執(zhí)業(yè)藥師或經過資格認定的藥學技術人員 |
質量負責人 | 應有“一年以上”(含一年)藥品經營質量管理工作經驗 |
經營乙類非處方藥 | 有條件的應當配備執(zhí)業(yè)藥師 |
(3)具有與所經營藥品相適應的營業(yè)場所、設備、倉儲設施以及衛(wèi)生環(huán)境。
【小貼士】在超市等其他商業(yè)企業(yè)內設立零售藥店的,必須具有獨立的區(qū)域。
(4)具有能夠配備滿足當地消費者所需藥品的能力,并能保證“24小時”供應。
3.《藥品經營許可證》的申請、變更和換發(fā)程序
類 | 藥品經營企業(yè)管理 | 藥品生產企業(yè)管理 |
審批主體 | (1)開辦藥品批發(fā)企業(yè):須經企業(yè)所在地“省級”藥監(jiān)部門批準 (2)開辦藥品零售企業(yè):須經企業(yè)所在地“縣級以上”藥監(jiān)部門批準 |
企業(yè)所在地“省級”藥監(jiān)部門批準 |
期限 | 批發(fā)企業(yè):30工作日 零售企業(yè):15工作日 |
審查期限:30工作日 |
證件 | 《藥品經營許可證》:標明有效期和經營范圍 | 《藥品生產許可證》:標明有效期和生產范圍 |
換發(fā)期限 | (1)有效期為5年。 (2)有效期屆滿,應當在許可證有效期屆滿前6個月,申請換發(fā)證。 (3)終止經營藥品或關閉,由原發(fā)證機關繳銷 |
(1)有效期為5年。 (2)有效期屆滿,應在有效期屆滿前6個月,申請換發(fā)證。 (3)終止生產藥品或關閉,由原發(fā)證部門繳銷 |
變更期限 | (1)應當在許可事項發(fā)生變更30日前,向原發(fā)證機關申請變更。 (2)原發(fā)證機關應當自收到企業(yè)申請之日起15個工作日內作出決定 |
(1)當在許可事項發(fā)生變更30日前,向原發(fā)證機關申請變更。 (2)原發(fā)證機關應當自收到申請之日起15個工作日內作出決定 |
(二)《藥品經營許可證》的管理
1.經營范圍
(1)藥品經營企業(yè)經營范圍:
①麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品;
②生物制品;
③中藥材、中藥飲片、中成藥;
④化學原料藥及其制劑、抗生素原料藥及其制劑、生化藥品。
【小貼士】經營范圍不包括放射性藥物。
(2)從事藥品零售的
①應先核定“經營類別”;
②確定申辦人經營處方藥或非處方藥、乙類非處方藥的資格,并在經營范圍中予以明確,再核定具體經營范圍。
(3)醫(yī)療用毒性藥品、麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品和預防性生物制品的核定:按照國家特殊藥品管理和預防性生物制品管理的有關規(guī)定執(zhí)行。
【小貼士】蛋白同化制劑、肽類激素的核定按“國藥監(jiān)部門”的有關規(guī)定執(zhí)行。
2.變更與換發(fā)
(1)變更類別分為:
①許可事項變更;②登記事項變更。
(2)許可事項的變更是指:①經營方式;②經營范圍;③注冊地址;④倉庫地址(包括增減倉庫);⑤企業(yè)法定代表人或負責人、質量負責人的變更。
【小貼士】登記事項變更是指上述事項以外的其他事項的變更。
(3)按照本辦法的規(guī)定重新辦理《藥品經營許可證》:
①企業(yè)分立;
②合并;
③改變經營方式;
④跨原管轄地遷移。
2.屬于《藥品經營許可證》許可事項的變更,應按規(guī)定重新辦理《藥品經營許可證》的是 | |
『正確答案』C 『答案解析』①經營方式;②經營范圍;③注冊地址;④倉庫地址(包括增減倉庫);⑤企業(yè)法定代表人或負責人、質量負責人的變更。這五項屬于許可事項的變更。需要注意的是改變藥品經營方式既屬于許可事項的變更,也需要重新辦理《藥品經營許可證》。 |
3.注銷《藥品經營許可證》的情形
(1)《藥品經營許可證》有效期屆滿未換證的;
(2)藥品經營企業(yè)終止經營藥品或者關閉的;
(3)《藥品經營許可證》被依法撤銷、撤回、吊銷、收回、繳銷或者宣布無效的;
(4)不可抗力導致《藥品經營許可證》的許可事項無法實施的。
4.監(jiān)督檢查
(1)監(jiān)督檢查的內容
①企業(yè)名稱、經營地址、倉庫地址、企業(yè)法定代表人(企業(yè)負責人)、質量負責人、經營方式、經營范圍、分支機構等重要事項的執(zhí)行和變動情況;
②企業(yè)經營設施設備及倉儲條件變動情況;
③企業(yè)實施《藥品經營質量管理規(guī)范》情況;
④發(fā)證機關需要審查的其他有關事項。
專利實施、內部勞動保障不屬于監(jiān)督檢查的內容。
(2)監(jiān)督檢查可以采取的方式:
①書面檢查;
②現場檢查;
③書面與現場檢查相結合。
二、《GSP》藥品批發(fā)的質量管理
(一)質量管理與職責
1.企業(yè)負責人、質量負責人質量管理的職責
企業(yè)負責人:藥品質量的“主要責任人”;職責: | 企業(yè)質量負責人:應由高層管理人員擔任;職責: |
(1)全面負責企業(yè)“日常管理” (2)負責提供必要的條件,保證質量管理部門和質量管理人員有效履行職責 (3)確保企業(yè)實現質量目標并按照本規(guī)范要求經營藥品 |
(1)全面負責“藥品質量管理工作” (2)獨立履行職責,在企業(yè)內部對藥品質量管理具有“裁決權” |
2.質量管理部門的職責“不得”由其他部門及人員履行。
(二)人員與培訓
1.企業(yè)負責人、質量負責人、質量管理部門負責人的資質
崗位 | 學歷 | 職稱\資格 | 其他 |
(1)企業(yè)負責人 | ??埔陨?/td> | 中級以上專業(yè)技術職稱 | 經過基本的藥學專業(yè)知識培訓,熟悉有關藥品管理的法律法規(guī)及本規(guī)范 |
(2)企業(yè)質量負責人 | 本科以上 | 執(zhí)業(yè)藥師資格 | 3年以上藥品經營質量管理工作經歷 |
(3)企業(yè)質量管理部門負責人 | 執(zhí)業(yè)藥師資格 | 3年以上藥品經營質量管理工作經歷 |
2.質量管理、驗收、養(yǎng)護、采購、銷售、儲存人員的資質
崗位人員 | 學歷 | 職稱\資格 |
(1)質量管理 | ①藥學中專 ②醫(yī)學、生物、化學等相關專業(yè)大學??埔陨?/td> | 藥學初級以上專業(yè)技術職稱 |
(2)驗收、養(yǎng)護 | 藥學或醫(yī)學、生物、化學等相關專業(yè)中專以上 | 藥學初級以上專業(yè)技術職稱 |
(3)中藥材、中藥飲片驗收 | 中藥學專業(yè)中專以上學歷 | 中藥學中級以上專業(yè)技術職稱 |
(4)中藥材、中藥飲片養(yǎng)護 | 中藥學專業(yè)中專以上學歷 | 中藥學初級以上專業(yè)技術職稱 |
(5)疫苗質量管理和驗收 | 2名以上具有預防醫(yī)學、藥學、微生物學或者醫(yī)學等專業(yè)本科以上學歷 | 中級以上專業(yè)技術職稱,并有3年以上工作經歷 |
(6)直接收購地產中藥材驗收 | 中藥學中級以上專業(yè)技術職稱 | |
(7)采購人員 | 藥學或者醫(yī)學、生物、化學等相關專業(yè)中專以上學歷 | |
(8)銷售、儲存人員 | 高中以上文化程度 |
(三)質量管理體系文件
1.企業(yè)應當定期審核、修訂文件,使用的文件應當為現行有效的文本,已廢止或者失效的文件除留檔備查外,不得在工作現場出現。
2.書面記錄及憑證應當及時填寫,并做到字跡清晰,不得隨意涂改,不得撕毀。
3.(批發(fā)、零售購銷記錄文件)記錄及憑證應當“至少保存5年”。
【小貼士】企業(yè)委托運輸藥品記錄應當“至少保存5年”。
(四)設施與設備
1.經營中藥材、中藥飲片的,應當有專用的庫房和養(yǎng)護工作場所。
提示:直接收購地產中藥材的應當設置中藥樣品室(柜)。
2.經營冷藏、冷凍藥品的企業(yè),應當配備與其經營規(guī)模和品種相適應的冷庫。
提示:儲存疫苗的應當配備兩個以上獨立冷庫。
3.運輸藥品應當使用“封閉式”貨物運輸工具。
提示:運輸冷藏、冷凍藥品的冷藏車及車載冷藏箱、保溫箱應當符合藥品運輸過程中對溫度控制的要求。
(五)校準與驗證
1.驗證范圍:
(1)冷庫;
(2)儲運溫濕度監(jiān)測系統(tǒng);
(3)冷藏運輸等設施設備進行使用前驗證;
(4)定期驗證;
(5)停用時間超過規(guī)定時限的驗證。
2.實施驗證的要求
(1)企業(yè)應當根據相關驗證管理制度,形成驗證控制文件,包括:①驗證方案;②報告;③評價;④偏差處理;⑤預防措施等。
(2)驗證應當按照預先確定和批準的方案實施;
(3)驗證報告應當經過審核和批準;
(4)驗證文件應當存檔;
(5)企業(yè)應當根據驗證確定的參數及條件,正確、合理使用相關設施設備。
(六)計算機系統(tǒng)
1.建立計算機系統(tǒng)的目的:
應當建立能夠符合“經營全過程” 管理及質量控制要求的計算機系統(tǒng),實現藥品可追溯。
2.數據操作和數據安全
(1)各類數據的錄入、修改、保存等操作應當符合授權范圍、操作規(guī)程和管理制度的要求,保證數據“原始、真實、準確、安全和可追溯”。
(2)計算機系統(tǒng)運行中涉及企業(yè)經營和管理的數據應當采用安全、可靠的方式儲存并“按日”備份,備份數據應當存放在安全場所。
(七)采購
1.采購活動的要求“三個確定、一個協(xié)議”
(1)確定供貨單位的合法資格;
(2)確定所購入藥品的合法性;
(3)確定供貨單位銷售人員的合法資格;
(4)與供貨單位簽訂質量保證協(xié)議
2.首營企業(yè)、首營品種
(1)采購中涉及的首營企業(yè)、首營品種,采購部門應當填寫相關申請表格,經過“質量管理部門和企業(yè)質量負責人”的審核批準。
(2)必要時應當組織實地考察,對供貨單位質量管理體系進行評價。
(3)對首營企業(yè)的審核,應當查驗加蓋其公章原印章的以下資料,確認真實、有效:
①《藥品生產許可證》或者《藥品經營許可證》復印件;
②營業(yè)執(zhí)照及其上一年度企業(yè)年度報告公示情況;
③《GMP》認證證書或者《GSP》認證證書復印件;
④相關印章、隨貨同行單(票)樣式;
⑤開戶戶名、開戶銀行及賬號;
⑥《稅務登記證》和《組織機構代碼證》復印件。
(4)采購首營品種應當審核藥品的合法性,索取加蓋供貨單位公章原印章的藥品生產或者進口批準證明文件復印件并予以審核,審核無誤的方可采購。
【小貼士】以上資料應當歸入藥品質量檔案。
3.核實、留存供貨單位銷售人員的資料
(1)加蓋供貨單位公章原印章的銷售人員身份證復印件;
(2)加蓋供貨單位公章原印章和法定代表人印章或者簽名的授權書,授權書應當載明被授權人姓名、身份證號碼,以及授權銷售的品種、地域、期限。
4.直調方式購銷藥品的情形和質量保證
(1)企業(yè)可采用直調方式購銷藥品,將已采購的藥品不入本企業(yè)倉庫,直接從供貨單位發(fā)送到購貨單位,并建立專門的采購記錄,保證有效的質量跟蹤和追溯情形:
①發(fā)生災情;②疫情;③突發(fā)事件;
④臨床緊急救治等特殊情況。
(2)企業(yè)“應當定期”對藥品采購的整體情況進行綜合質量評審,建立藥品質量評審和供貨單位質量檔案,并進行動態(tài)跟蹤管理。
(八)收貨與驗收
1.收貨要求
(1)企業(yè)應當按照規(guī)定的程序和要求對到貨藥品“逐批”進行收貨、驗收,防止不合格藥品入庫。
(2)藥品到貨時,收貨人員“應當核實”運輸方式是否符合要求,并對照隨貨同行單(票)和采購記錄核對藥品,做到“票、賬、貨”相符。
(3)收貨人員對符合收貨要求的藥品,應當按品種特性要求放于相應待驗區(qū)域,或者設置狀態(tài)標志,通知驗收。
【小貼士】冷藏、冷凍藥品應當在冷庫內待驗。
2.驗收與抽樣
(1)驗收:應當按照藥品批號查驗同批號的檢驗報告書。
①供貨單位為批發(fā)企業(yè)的,檢驗報告書應當加蓋其“質量管理專用章原印章”。
②檢驗報告書的傳遞和保存“可以”采用電子數據形式,但應當保證其合法性和有效性。
(2)抽樣:對每次到貨藥品進行“逐批抽樣驗收”,抽取的樣品應當具有“代表性”。
至少檢查一個最小包裝 | 同一批號的藥品 |
可不打開最小包裝 | ①生產企業(yè)有特殊質量控制要求 ②打開最小包裝可能影響藥品質量的 |
可不開箱檢查 | ①外包裝及封簽完整的原料藥 ②實施批簽發(fā)管理的生物制品 |
開箱檢查至最小包裝 | 破損、污染、滲液、封條損壞等包裝異常以及零貨、拼箱 |
下一頁為例題
【例題-最佳選擇題】根據《中華人民共和國藥品管理法》,從事下列活動,無需取得行政許可的事項是
A.開辦藥物研究機構
B.開辦藥品零售企業(yè)
C.開辦藥品批發(fā)企業(yè)
D.開辦藥品生產企業(yè)
『正確答案』A
『答案解析』開辦藥物研究機構無需取得行政許可。
【例題-最佳選擇題】根據《藥品經營許可管理辦法》,不符合開辦藥品零售企業(yè)設置規(guī)定的是
A.具有保證所經營藥品質量的規(guī)章制度
B.質量負責人應有一年以上(含一年)藥品經營質量管理工作的經驗
C.大型藥品零售連鎖企業(yè)可以從事第一類精神藥品零售業(yè)務
D.在超市內設立零售藥店的,必須具有獨立的區(qū)域
『正確答案』C
『答案解析』第一類精神藥品不得零售。
【例題-最佳選擇題】某藥店《藥品經營許可證》核定的經營范圍是“中成藥、中藥飲片、化學藥制劑、抗生素制劑”。供貨商提供的《藥品經營許可證》中核定的經營范圍是“生化藥品、中藥材、中藥飲片、生物制品(不含預防性生物制品)、化學原料藥、中成藥、化學藥制劑、抗生素制劑、第二類精神藥品制劑”,經營方式是“批發(fā)”。該藥店可以從該供貨商采購的藥品是
A.抗生素制劑和中成藥
B.第二類精神藥品和化學藥制劑
C.抗生素原料藥和中藥飲片
D.血液制品和生化藥品
『正確答案』A
『答案解析』零售藥店可以從供貨商采購的藥品必須在其經營范圍內。
【例題-配伍選擇題】
A.改變藥品經營企業(yè)注冊地址
B.更換藥品經營企業(yè)采購負責人
C.改變藥品經營方式
D.改變藥品經營企業(yè)組織架構
1.屬于《藥品經營許可證》許可事項的變更,不需重新辦理《藥品經營許可證》的是
『正確答案』A
2.屬于《藥品經營許可證》許可事項的變更,應按規(guī)定重新辦理《藥品經營許可證》的是
『正確答案』C
『答案解析』①經營方式;②經營范圍;③注冊地址;④倉庫地址(包括增減倉庫);⑤企業(yè)法定代表人或負責人、質量負責人的變更。這五項屬于許可事項的變更。需要注意的是改變藥品經營方式既屬于許可事項的變更,也需要重新辦理《藥品經營許可證》。
【例題-多項選擇題】藥品監(jiān)督管理部門對《藥品經營許可證》持證企業(yè)的監(jiān)督檢查內容有
A.藥品專利實施情況
B.實施《藥品經營質量管理規(guī)范》的情況
C.倉儲條件的變動情況
D.企業(yè)內部勞動保障措施
『正確答案』BC
『答案解析』專利實施、內部勞動保障不屬于藥品監(jiān)督管理部門對《藥品經營許可證》持證企業(yè)的監(jiān)督檢查內容。
【例題-配伍選擇題】
A.具有大學本科以上學歷、執(zhí)業(yè)藥師資格和三年以上藥品經營質量管理工作經歷
B.具有預防醫(yī)學、藥學、微生物學或者醫(yī)學等專業(yè)大學本科以上學歷
C.具有藥學或者醫(yī)學、生物、化學相關專業(yè)中專以上學歷
D.具有藥學中?;蛘哚t(yī)學、生物、化學等相關專業(yè)大學??埔陨蠈W歷
根據《藥品經營質量管理規(guī)范》,在藥品批發(fā)企業(yè)中
1.質量管理工作人員應當具備的最低學歷或資質要求是
藥學中專或者醫(yī)學、生物、化學等相關專業(yè)大學??埔陨蠈W歷
2.驗收、養(yǎng)護工作人員應當具備的最低學歷或資質要求是
3.采購工作人員應當具備的最低學歷或資質要求是
藥學或者醫(yī)學、生物、化學相關專業(yè)中專以上學歷
『正確答案』D、C、C
【例題-最佳選擇題】根據《中華人民共和國藥品管理法》,從事下列活動,無需取得行政許可的事項是
A.開辦藥物研究機構
B.開辦藥品零售企業(yè)
C.開辦藥品批發(fā)企業(yè)
D.開辦藥品生產企業(yè)
『正確答案』A
『答案解析』開辦藥物研究機構無需取得行政許可。
【例題-最佳選擇題】根據《藥品經營許可管理辦法》,不符合開辦藥品零售企業(yè)設置規(guī)定的是
A.具有保證所經營藥品質量的規(guī)章制度
B.質量負責人應有一年以上(含一年)藥品經營質量管理工作的經驗
C.大型藥品零售連鎖企業(yè)可以從事第一類精神藥品零售業(yè)務
D.在超市內設立零售藥店的,必須具有獨立的區(qū)域
『正確答案』C
『答案解析』第一類精神藥品不得零售。
【例題-最佳選擇題】某藥店《藥品經營許可證》核定的經營范圍是“中成藥、中藥飲片、化學藥制劑、抗生素制劑”。供貨商提供的《藥品經營許可證》中核定的經營范圍是“生化藥品、中藥材、中藥飲片、生物制品(不含預防性生物制品)、化學原料藥、中成藥、化學藥制劑、抗生素制劑、第二類精神藥品制劑”,經營方式是“批發(fā)”。該藥店可以從該供貨商采購的藥品是
A.抗生素制劑和中成藥
B.第二類精神藥品和化學藥制劑
C.抗生素原料藥和中藥飲片
D.血液制品和生化藥品
『正確答案』A
『答案解析』零售藥店可以從供貨商采購的藥品必須在其經營范圍內。
【例題-配伍選擇題】
A.改變藥品經營企業(yè)注冊地址
B.更換藥品經營企業(yè)采購負責人
C.改變藥品經營方式
D.改變藥品經營企業(yè)組織架構
1.屬于《藥品經營許可證》許可事項的變更,不需重新辦理《藥品經營許可證》的是
『正確答案』A
2.屬于《藥品經營許可證》許可事項的變更,應按規(guī)定重新辦理《藥品經營許可證》的是
『正確答案』C
『答案解析』①經營方式;②經營范圍;③注冊地址;④倉庫地址(包括增減倉庫);⑤企業(yè)法定代表人或負責人、質量負責人的變更。這五項屬于許可事項的變更。需要注意的是改變藥品經營方式既屬于許可事項的變更,也需要重新辦理《藥品經營許可證》。
【例題-多項選擇題】藥品監(jiān)督管理部門對《藥品經營許可證》持證企業(yè)的監(jiān)督檢查內容有
A.藥品專利實施情況
B.實施《藥品經營質量管理規(guī)范》的情況
C.倉儲條件的變動情況
D.企業(yè)內部勞動保障措施
『正確答案』BC
『答案解析』專利實施、內部勞動保障不屬于藥品監(jiān)督管理部門對《藥品經營許可證》持證企業(yè)的監(jiān)督檢查內容。
【例題-配伍選擇題】
A.具有大學本科以上學歷、執(zhí)業(yè)藥師資格和三年以上藥品經營質量管理工作經歷
B.具有預防醫(yī)學、藥學、微生物學或者醫(yī)學等專業(yè)大學本科以上學歷
C.具有藥學或者醫(yī)學、生物、化學相關專業(yè)中專以上學歷
D.具有藥學中專或者醫(yī)學、生物、化學等相關專業(yè)大學??埔陨蠈W歷
根據《藥品經營質量管理規(guī)范》,在藥品批發(fā)企業(yè)中
1.質量管理工作人員應當具備的最低學歷或資質要求是
藥學中專或者醫(yī)學、生物、化學等相關專業(yè)大學??埔陨蠈W歷
2.驗收、養(yǎng)護工作人員應當具備的最低學歷或資質要求是
3.采購工作人員應當具備的最低學歷或資質要求是
藥學或者醫(yī)學、生物、化學相關專業(yè)中專以上學歷
『正確答案』D、C、C
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