2017年執(zhí)業(yè)藥師考試西藥一考點(diǎn)輔導(dǎo)：藥物吸收

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　　藥物吸收是指從用藥部位轉(zhuǎn)運(yùn)至血液的過程。吸收的快與慢、多與少、易與難受藥物本身理化性質(zhì)、給藥途徑、藥物濃度、吸收面積和局部血流等因素的影響。一般來說，脂溶性、小分子、水溶性、非解離型有機(jī)酸等藥物口服吸收較快而多;堿性藥物(如生物堿)則因在胃酸中解離而難以吸收;靜脈給藥、肺泡(氣霧劑)、肌注或皮下注射、粘膜、皮膚給藥的吸收速度依次遞減。而藥物濃度高，吸收面積廣、局部血流快可使藥物吸收加快。胃腸道淤血時(shí)則吸收減慢。

　　在疾病治療過程中：

　?、儆盟幐淖兞宋改c道PH值，可影響藥物的解離度和吸收率。如應(yīng)用抗酸藥后提高胃腸道PH值。故同服弱酸性藥物，因解離增加而影響吸收;

　?、诟淖兾概趴栈蚰c蠕動(dòng)速度的藥物能影響藥物的吸收，例如阿托品、普魯本辛可延緩胃排空，增加藥物的吸收;而甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘立酮(嗎丁啉)等能增加腸蠕動(dòng)，從而減少了藥物在腸道中的吸收;

　?、鬯幬锿r(shí)，由于相互作用而影響吸收。如抗酸藥中的Ca2+、Mg2+、Al3+與四環(huán)素類同服。形成難溶性的配位化合物，而不利吸收。

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　　2017年執(zhí)業(yè)藥師考試西藥一考點(diǎn)輔導(dǎo)：藥物吸收延伸閱讀——藥物吸收機(jī)制

　　1.被動(dòng)擴(kuò)散：許多脂溶性藥物通過生物膜的遷移是從高濃度區(qū)到低濃度區(qū)作順濃度梯度移動(dòng)，稱為被動(dòng)擴(kuò)散或單純擴(kuò)散。決定擴(kuò)散通過量的主要因素是膜兩側(cè)藥物的濃度和膜對(duì)該藥物的通透性。

　　2.易化擴(kuò)散：不溶于脂質(zhì)或脂溶性很小的藥物在特殊膜蛋白的幫助下由高濃度側(cè)向低濃度側(cè)的擴(kuò)散叫易化擴(kuò)散，也是順濃度梯度進(jìn)行，所以不消耗能量，但必須在膜蛋白的中介下才能進(jìn)行。根據(jù)參與中介的膜蛋白的不同又分為載體蛋白參加的載體運(yùn)轉(zhuǎn)以及通道蛋白參加的通道運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　3.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)：某些生物體所必須的物質(zhì)，如鉀離子、鈉離子、碘離子、單糖、氨基酸、一些維生素的吸收是通過細(xì)胞膜內(nèi)生物泵的作用逆濃度梯度和逆電化學(xué)梯度并消耗能量進(jìn)行的，這種形式稱為主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)或居間轉(zhuǎn)運(yùn)。

　　4.胞飲和吞噬：某些高分子藥物的吸收是憑借與細(xì)胞膜上某些蛋白質(zhì)的特殊親和力而附于細(xì)胞膜上，然后這部分細(xì)胞膜凹陷入細(xì)胞內(nèi)形成小泡，將該藥物包進(jìn)去。該小泡隨即與細(xì)胞表面的細(xì)胞膜斷離而進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。此過程稱為胞飲或吞噬。

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