國家衛(wèi)生計生委對首批國家藥品價格談判有關(guān)情況做進一步說明

江蘇省城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革月底實施|醫(yī)院藥品零差價|終結(jié)“以藥養(yǎng)醫(yī)”

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　　建立國家藥品價格談判機制是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供首批國家藥品價格談判有關(guān)情況說明)、推進公立醫(yī)院藥品集中采購、降低廣大患者用藥負擔(dān)的重要舉措，是一項體現(xiàn)國家意志和決心的惠民工程，有利于完善藥品價格形成機制，合理降低專利藥品和獨家生產(chǎn)藥品價格，減輕醫(yī)藥費用負擔(dān)，提高藥品可及性和可負擔(dān)性，切實增強人民群眾對醫(yī)改的認同感、獲得感，對于健全藥品供應(yīng)保障體系，促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序，引導(dǎo)我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展具有重大意義。談判試點開局良好，成效顯著，為建立國家藥品價格談判機制積累了經(jīng)驗，充分證明黨中央、國務(wù)院關(guān)于建立國家藥品價格談判機制的決策是完全正確的。

　　二、藥品價格談判結(jié)果能產(chǎn)生哪些社會效益?

　　國家藥品價格談判堅持把維護人民健康權(quán)益放在第一位，談判試點開局良好，成效顯著，提高了乙肝、肺癌患者用藥的可及性和可負擔(dān)性，使人民群眾成為最大受益者。主要體現(xiàn)在以下方面：一是談判藥品價格降幅明顯。替諾福韋酯、?？颂婺?、吉非替尼3種談判藥品降價幅度分別為67%、54%、55%。二是談判結(jié)果與醫(yī)保相關(guān)政策接軌，患者個人用藥費用負擔(dān)進一步減輕。三是談判藥品適用范圍廣、臨床效果好。替諾福韋酯對于慢性乙肝患者的治療適應(yīng)證廣泛，對妊娠期婦女具有很好的安全性，且可用于各種耐藥的慢性乙肝患者的治療。?？颂婺岷图翘婺峥墒狗线m應(yīng)癥的非小細胞肺癌患者治療的精準性提高、生存期延長。四是有利于促進同類藥品價格降到合理區(qū)間。

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　　三、談判藥品采購、使用有哪些具體要求?

　　國家藥品價格談判結(jié)果適用于公立醫(yī)療機構(gòu)(包括軍隊系統(tǒng))采購使用(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供首批國家藥品價格談判有關(guān)情況說明)。談判價格是基于與現(xiàn)行醫(yī)保政策相銜接的公立醫(yī)療機構(gòu)采購價格(含配送費用)。在2016—2017年的采購周期內(nèi)，各地不再另行組織談判議價。

　　談判藥品實行以省(區(qū)、市)為單位的集中掛網(wǎng)采購。省級藥品采購機構(gòu)要在6月底前，在省級藥品集中采購平臺上掛網(wǎng)公布談判結(jié)果，包括談判藥品的通用名、商品名稱、包裝規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、藥品產(chǎn)地和談判價格等信息。醫(yī)療機構(gòu)結(jié)合實際診療需求，按照談判價格，在省級藥品集中采購平臺直接采購。鼓勵其他醫(yī)療機構(gòu)和社會藥店在網(wǎng)上直接采購。

　　各地要進一步細化完善相關(guān)使用措施。一是加強病人管理，建立患者篩選登記注冊制度，規(guī)范臨床路徑，推動醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗檢測結(jié)果互認，合理確定適應(yīng)病癥，實現(xiàn)精準醫(yī)療。二是對公立醫(yī)療機構(gòu)采購的談判藥品實行單獨核算，統(tǒng)計用藥數(shù)量和金額占比，以省(區(qū)、市)為單位定期報國家藥管平臺匯總。三是開展對談判藥品和其他同類藥品臨床綜合評價，指導(dǎo)和規(guī)范專利藥、原研藥、仿制藥的采購使用。四是發(fā)揮行業(yè)學(xué)會優(yōu)勢，組織老師細化用藥指南，促進合理用藥。五是鼓勵優(yōu)先采購和使用談判藥品，允許患者憑處方在社會藥店購買藥品。

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　　四、談判結(jié)果如何與醫(yī)保政策銜接?

　　完善醫(yī)保支付范圍管理辦法，要堅持以患者為中心，統(tǒng)籌兼顧各地經(jīng)濟社會發(fā)展、醫(yī)保籌資水平和企業(yè)合理要求，做好落實談判結(jié)果與醫(yī)保政策的銜接。

　　目前，我國基本醫(yī)療保險制度涵蓋了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民大病保險(重大疾病醫(yī)療保障)等多種保障形式。在國家談判之前，全國有十幾個省(區(qū)、市)已經(jīng)將相關(guān)談判藥品先后納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合、大病保險(重大疾病保障)等醫(yī)療保險合規(guī)費用范圍(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供首批國家藥品價格談判有關(guān)情況說明)，談判藥品合理降價，將使更多患者能夠買得起、吃得上，同時也節(jié)約了醫(yī)保費用。

　　因此，對于已經(jīng)將談判藥品納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險合規(guī)費用范圍的地區(qū)，要進一步鞏固完善醫(yī)保制度和支付方式;對于尚未確定相關(guān)醫(yī)療保險合規(guī)費用范圍的地區(qū)，及時做好與相關(guān)醫(yī)保政策的銜接，對談判藥品抓緊重點評審，盡快確定不同保障形式醫(yī)療保險合規(guī)費用范圍;對于確有困難的地區(qū)，也可從大病保險(重大疾病保障)起步。

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　　國家衛(wèi)計委辦公廳關(guān)于公布國家藥品價格談判結(jié)果的通知

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　　五、如何確保國家談判結(jié)果盡快落地?

　　為指導(dǎo)地方加快落實談判結(jié)果，盡早讓醫(yī)改成效惠及廣大患者和人民群眾，近日，衛(wèi)生計生委、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、人力資源社會保障部、商務(wù)部、工商總局、食品藥品監(jiān)管總局7部門聯(lián)合印發(fā)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供首批國家藥品價格談判有關(guān)情況說明)《關(guān)于做好國家談判藥品集中采購的通知》(國衛(wèi)藥政發(fā)〔2016〕19號)要求：一是要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，密切部門合作，統(tǒng)籌做好談判藥品采購、使用、與醫(yī)保政策銜接等工作，形成政策合力。二是要加強監(jiān)測評估，推進國家藥管平臺與省級平臺互聯(lián)互通，實現(xiàn)信息共享。三是加強綜合監(jiān)管，落實談判藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)藥品質(zhì)量安全和供應(yīng)保障的主體責(zé)任，加強藥品市場價格監(jiān)管和反壟斷執(zhí)法，嚴厲查處擾亂市場價格秩序行為。四是要加強輿論引導(dǎo)，做好宣傳培訓(xùn)，積極回應(yīng)社會關(guān)切，營造良好社會氛圍。

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