國家衛(wèi)生計(jì)生委對首批國家藥品價(jià)格談判有關(guān)情況做進(jìn)一步說明

江蘇省城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革月底實(shí)施|醫(yī)院藥品零差價(jià)|終結(jié)“以藥養(yǎng)醫(yī)”

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　　建立國家藥品價(jià)格談判機(jī)制是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供首批國家藥品價(jià)格談判有關(guān)情況說明)、推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購、降低廣大患者用藥負(fù)擔(dān)的重要舉措，是一項(xiàng)體現(xiàn)國家意志和決心的惠民工程，有利于完善藥品價(jià)格形成機(jī)制，合理降低專利藥品和獨(dú)家生產(chǎn)藥品價(jià)格，減輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高藥品可及性和可負(fù)擔(dān)性，切實(shí)增強(qiáng)人民群眾對醫(yī)改的認(rèn)同感、獲得感，對于健全藥品供應(yīng)保障體系，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動(dòng)，規(guī)范藥品生產(chǎn)流通秩序，引導(dǎo)我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展具有重大意義。談判試點(diǎn)開局良好，成效顯著，為建立國家藥品價(jià)格談判機(jī)制積累了經(jīng)驗(yàn)，充分證明黨中央、國務(wù)院關(guān)于建立國家藥品價(jià)格談判機(jī)制的決策是完全正確的。

　　二、藥品價(jià)格談判結(jié)果能產(chǎn)生哪些社會(huì)效益?

　　國家藥品價(jià)格談判堅(jiān)持把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，談判試點(diǎn)開局良好，成效顯著，提高了乙肝、肺癌患者用藥的可及性和可負(fù)擔(dān)性，使人民群眾成為最大受益者。主要體現(xiàn)在以下方面：一是談判藥品價(jià)格降幅明顯。替諾福韋酯、埃克替尼、吉非替尼3種談判藥品降價(jià)幅度分別為67%、54%、55%。二是談判結(jié)果與醫(yī)保相關(guān)政策接軌，患者個(gè)人用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。三是談判藥品適用范圍廣、臨床效果好。替諾福韋酯對于慢性乙肝患者的治療適應(yīng)證廣泛，對妊娠期婦女具有很好的安全性，且可用于各種耐藥的慢性乙肝患者的治療。�？颂婺岷图翘婺峥墒狗线m應(yīng)癥的非小細(xì)胞肺癌患者治療的精準(zhǔn)性提高、生存期延長。四是有利于促進(jìn)同類藥品價(jià)格降到合理區(qū)間。

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　　三、談判藥品采購、使用有哪些具體要求?

　　國家藥品價(jià)格談判結(jié)果適用于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(包括軍隊(duì)系統(tǒng))采購使用(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供首批國家藥品價(jià)格談判有關(guān)情況說明)。談判價(jià)格是基于與現(xiàn)行醫(yī)保政策相銜接的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購價(jià)格(含配送費(fèi)用)。在2016—2017年的采購周期內(nèi)，各地不再另行組織談判議價(jià)。

　　談判藥品實(shí)行以省(區(qū)、市)為單位的集中掛網(wǎng)采購。省級藥品采購機(jī)構(gòu)要在6月底前，在省級藥品集中采購平臺上掛網(wǎng)公布談判結(jié)果，包括談判藥品的通用名、商品名稱、包裝規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、藥品產(chǎn)地和談判價(jià)格等信息。醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際診療需求，按照談判價(jià)格，在省級藥品集中采購平臺直接采購。鼓勵(lì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)藥店在網(wǎng)上直接采購。

　　各地要進(jìn)一步細(xì)化完善相關(guān)使用措施。一是加強(qiáng)病人管理，建立患者篩選登記注冊制度，規(guī)范臨床路徑，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)檢測結(jié)果互認(rèn)，合理確定適應(yīng)病癥，實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療。二是對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購的談判藥品實(shí)行單獨(dú)核算，統(tǒng)計(jì)用藥數(shù)量和金額占比，以省(區(qū)、市)為單位定期報(bào)國家藥管平臺匯總。三是開展對談判藥品和其他同類藥品臨床綜合評價(jià)，指導(dǎo)和規(guī)范專利藥、原研藥、仿制藥的采購使用。四是發(fā)揮行業(yè)學(xué)會(huì)優(yōu)勢，組織老師細(xì)化用藥指南，促進(jìn)合理用藥。五是鼓勵(lì)優(yōu)先采購和使用談判藥品，允許患者憑處方在社會(huì)藥店購買藥品。

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　　四、談判結(jié)果如何與醫(yī)保政策銜接?

　　完善醫(yī)保支付范圍管理辦法，要堅(jiān)持以患者為中心，統(tǒng)籌兼顧各地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、醫(yī)保籌資水平和企業(yè)合理要求，做好落實(shí)談判結(jié)果與醫(yī)保政策的銜接。

　　目前，我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度涵蓋了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)(重大疾病醫(yī)療保障)等多種保障形式。在國家談判之前，全國有十幾個(gè)省(區(qū)、市)已經(jīng)將相關(guān)談判藥品先后納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合、大病保險(xiǎn)(重大疾病保障)等醫(yī)療保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用范圍(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供首批國家藥品價(jià)格談判有關(guān)情況說明)，談判藥品合理降價(jià)，將使更多患者能夠買得起、吃得上，同時(shí)也節(jié)約了醫(yī)保費(fèi)用。

　　因此，對于已經(jīng)將談判藥品納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用范圍的地區(qū)，要進(jìn)一步鞏固完善醫(yī)保制度和支付方式;對于尚未確定相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用范圍的地區(qū)，及時(shí)做好與相關(guān)醫(yī)保政策的銜接，對談判藥品抓緊重點(diǎn)評審，盡快確定不同保障形式醫(yī)療保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用范圍;對于確有困難的地區(qū)，也可從大病保險(xiǎn)(重大疾病保障)起步。

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　　國家衛(wèi)計(jì)委辦公廳關(guān)于公布國家藥品價(jià)格談判結(jié)果的通知

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　　五、如何確保國家談判結(jié)果盡快落地?

　　為指導(dǎo)地方加快落實(shí)談判結(jié)果，盡早讓醫(yī)改成效惠及廣大患者和人民群眾，近日，衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、人力資源社會(huì)保障部、商務(wù)部、工商總局、食品藥品監(jiān)管總局7部門聯(lián)合印發(fā)(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供首批國家藥品價(jià)格談判有關(guān)情況說明)《關(guān)于做好國家談判藥品集中采購的通知》(國衛(wèi)藥政發(fā)〔2016〕19號)要求：一是要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，密切部門合作，統(tǒng)籌做好談判藥品采購、使用、與醫(yī)保政策銜接等工作，形成政策合力。二是要加強(qiáng)監(jiān)測評估，推進(jìn)國家藥管平臺與省級平臺互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)信息共享。三是加強(qiáng)綜合監(jiān)管，落實(shí)談判藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)藥品質(zhì)量安全和供應(yīng)保障的主體責(zé)任，加強(qiáng)藥品市場價(jià)格監(jiān)管和反壟斷執(zhí)法，嚴(yán)厲查處擾亂市場價(jià)格秩序行為。四是要加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，做好宣傳培訓(xùn)，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，營造良好社會(huì)氛圍。

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