《中藥學(xué)》第16單元活血祛瘀藥復(fù)習(xí)講義_2016執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)》復(fù)習(xí)講義

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　　2016年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)》專項(xiàng)模擬練習(xí)題庫匯總

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　　川芎

　　【性能特點(diǎn)】本品辛香行散，溫通血脈，上行頭巔，下走血海，中開郁結(jié)。功善活血行氣，祛風(fēng)止痛。治血瘀氣滯諸痛，有寒者用之最宜，被前人譽(yù)為“血中之氣藥”。治頭痛，證屬風(fēng)寒者最宜;若屬風(fēng)熱、風(fēng)濕、血瘀、血虛者，亦可隨證選投，故前人有“頭痛不離川芎”之說(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第16單元活血祛瘀藥復(fù)習(xí)講義)。

　　【功效】活血行氣,祛風(fēng)止痛.

　　【主治病證】①月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，閉經(jīng)，難產(chǎn)，產(chǎn)后瘀阻腹痛。

　�、谛乇越g痛，脅肋作痛，肢體麻木，跌打損傷，瘡癰腫痛。

　　③頭痛，風(fēng)濕痹痛。

　　【配伍】川芎配柴胡、香附：川芎辛溫，功能活血行氣、散風(fēng)止痛，且上行頭巔，下達(dá)血海;柴胡苦辛微寒，功善疏肝解郁;香附辛平，功善疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛。三藥相合，既疏肝解郁，又理氣活血，治肝郁氣滯之胸悶脅痛、痛經(jīng)及月經(jīng)不調(diào)等證可投。

　　【用量用法】 3～9g。研末服，每次1～1.5g。

　　【使用注意】本品辛溫升散，凡陰虛火旺、氣虛多汗、氣逆嘔吐、月經(jīng)過多及出血性疾病，均不宜用。

　　延胡索

　　【性能特點(diǎn)】本品辛散苦泄溫通，主入心肝經(jīng)，兼入脾經(jīng)，既活血，又行氣，尤擅止痛，凡疼痛屬血瘀氣滯者，皆可用此治之，但以兼寒者為佳。

　　【功效】活血，行氣，止痛。

　　【主治病證】①血瘀氣滯胸脅、脘腹疼痛，胸痹心痛、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻腹痛、跌打損傷等。

　　【用量用法】 3～10g。研末服，每次1.5～3g，用溫開水送服。醋制可增強(qiáng)止痛作用。

　　郁金

　　【性能特點(diǎn)】本品辛散苦降，寒能清熱，入血分能行瘀涼血，入氣分可行氣解郁，為活血行氣涼血之要藥。既善破瘀止痛、涼血清心，又能舒肝解郁、利膽退黃，還能止血。既善治血瘀氣滯有熱之證，又善治肝郁化火或血熱出血諸證，還可治熱擾心神、痰氣交阻及濕熱諸證。

　　【功效】活血止痛，行氣解郁，涼血清心，利膽退黃。

　　【主治病證】①胸腹脅肋脹痛或刺痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，癥瘕痞塊。

　　②熱病神昏，癲癇發(fā)狂。③血熱吐血、衄血、尿血、婦女倒經(jīng)。

　�、軡駸狳S疸，肝膽或泌尿系結(jié)石癥。

　　【配伍】郁金配石菖蒲：郁金辛苦而寒，功能解郁開竅、清心涼血;石菖蒲辛苦而溫，功能開竅醒神、化濕豁痰。兩藥相合，既化濕豁痰，又清心開竅，治痰火或濕熱蒙蔽清竅之神昏、癲狂、癲癇。

　　郁金配白礬：郁金辛苦寒，功能解郁開竅;白礬性寒，清熱消痰，兩藥合用，具有較強(qiáng)的祛除心經(jīng)熱痰之力，治痰熱蒙蔽心竅之癲癇發(fā)狂及痰厥等證。

　　【用量用法】 3一10g。研末服，2～5g。

　　【使用注意】不宜與丁香同用。

　　莪術(shù)

　　【性能特點(diǎn)】本品辛散苦泄，溫通行滯，藥力較強(qiáng)。入血分，善破血祛瘀而通經(jīng)血、消癥瘕，治經(jīng)閉腹痛、癥瘕積聚等瘀血重癥;入氣分，善行氣消積而化積滯、消脹痛，治積滯不化、脘腹脹痛等食積重癥。

　　【功效】破血行氣，消積止痛。

　　【主治病證】①經(jīng)閉腹痛，癥瘕積聚。②積滯不化，脘腹脹痛。

　　【配伍】莪術(shù)配三棱：莪術(shù)性溫，三棱性平，均能破血行氣、消積止痛。二藥相配，破血行氣、消積止痛之功更著，凡血瘀及食積重證即可投用。

　　【用量用法】 3—9g。醋制增強(qiáng)其止痛之功。

　　【使用注意】本品破血，故月經(jīng)過多及孕婦忌用。

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　　丹參

　　【性能特點(diǎn)】本品苦寒清泄，專入血分。既善活血祛瘀而通經(jīng)止痛，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第16單元活血祛瘀藥復(fù)習(xí)講義)又善清心涼血而除煩消癰，主治血瘀、血熱、熱擾心神所致諸證，兼治熱毒所致的瘡癰腫毒。古人云“一味丹參散，功同四物湯”，而實(shí)為活血祛瘀、涼血清心之品。

　　【功效】活血祛瘀，涼血消癰，清心除煩

　　【主治病證】①月經(jīng)不調(diào)，血滯經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛。

　�、谛男仉涓固弁矗Y瘕積聚，肝脾腫大，熱痹腫痛。

　�、蹮岵「邿釤┰辍哒�，心悸怔忡，失眠。④瘡癰腫痛。

　　【用量用法】 5～15g。酒炒可增強(qiáng)活血之功。

　　【使用注意】反藜蘆。

　　虎杖

　　【性能特點(diǎn)】本品苦寒泄降，主入肝膽經(jīng)，兼入肺經(jīng)。既善活血定痛、祛風(fēng)利濕，又能清熱解毒、化痰止咳，并能瀉下通便，善治血瘀、濕熱、肺熱、腸熱及熱毒所致多種病證。此外，又為治燙傷及毒蛇咬傷之要藥。

　　【功效】利濕退黃，清熱解毒，活血祛瘀，化痰止咳，瀉下通便。

　　【主治病證】①經(jīng)閉，風(fēng)濕痹痛，跌打損傷。

　�、跐駸狳S疸，淋濁，帶下。③水火燙傷，瘡癰腫毒，毒蛇咬傷。

　�、芊螣峥人�。⑤熱結(jié)便秘。⑥肝膽及泌尿系結(jié)石癥。

　　【用量用法】 9～15g。外用適量。

　　【使用注意】本品苦寒泄降，故孕婦及脾虛便溏者忌服。

　　益母草

　　【性能特點(diǎn)】本品辛散苦泄，主入心肝血分，功善活血化瘀調(diào)經(jīng)，為治婦科經(jīng)產(chǎn)病之要藥，故有“益母”之名。兼入膀胱經(jīng)，又能利尿消腫、清熱解毒，雖為治水腫及熱毒瘡腫所常用，但以水瘀互阻之水腫用之最宜。

　　【功效】活血祛瘀，利尿消腫，清熱解毒。

　　【主治病證】①月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，跌打瘀痛。

　�、谛”悴焕�，水腫。 ③瘡癰腫毒，皮膚癢疹。

　　【用量用法】 9—30g。外用適量，鮮品洗凈，搗爛外敷。

　　【使用注意】本品能興奮子宮，故孕婦慎服。

　　桃仁

　　【性能特點(diǎn)】本品苦泄性平，甘潤多脂。主入心肝血分，善活血祛瘀，為治血瘀諸證之要藥。因其活血力強(qiáng)，能促進(jìn)新血生長，故習(xí)稱其能“破血”、“祛瘀生新”。兼入肺與大腸經(jīng)，并富含油脂，又能潤燥滑腸、止咳平喘，為治腸燥便秘、腸癰、肺癰之佳品。此外，還治咳喘氣逆，多作輔助品用。

　　【功效】活血祛瘀，潤腸通便，止咳平喘。

　　【主治病證】①血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕，跌打腫痛。

　�、诜伟b，腸癰。③腸燥便秘。④咳喘。

　　【用量用法】 5~10g。宜搗碎入煎。

　　【使用注意】本品活血力強(qiáng)，故孕婦忌服。

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　　紅花

　　【性能特點(diǎn)】本品辛散溫通，專入心肝血分，善活血而通暢經(jīng)脈，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第16單元活血祛瘀藥復(fù)習(xí)講義)散瘀而消瘕止痛，治瘀血諸證每用，兼寒者最宜。

　　【功效】活血通經(jīng)，祛瘀止痛。

　　【主治病證】①血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕積聚，跌打腫痛。

　�、诎哒钌�(配清熱涼血解毒藥)。

　�、酃谛牟⌒慕g痛及血栓閉塞性脈管炎屬于氣滯血瘀型者。

　　【配伍】紅花配桃仁：紅花辛散溫通，功能活血祛瘀、通經(jīng)止痛;桃仁甘潤苦降性平，功能活血祛瘀、潤腸通便。兩藥相合，相得益彰，活血祛瘀力增強(qiáng)，凡瘀血證即可投用。

　　【用量用法】 3～lOg小劑量活血通經(jīng)，大劑量破血催產(chǎn)。

　　[使用注意]孕婦及月經(jīng)過多者忌服。

　　牛膝

　　【性能特點(diǎn)】本品苦酸性平，歸肝腎經(jīng)而善下行，為行散兼補(bǔ)之品。既善逐瘀通經(jīng)，治婦、傷科血瘀諸疾。又善補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，治內(nèi)科肝腎虧虛諸證。還能引血、引火下行而利尿通淋，治血熱、火熱上炎及濕熱下注諸疾。補(bǔ)肝腎宜制用，余則宜生用。

　　【功效】活血通經(jīng)，利尿通淋，引血下行，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。

　　【主治病證】①月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，跌打傷痛。

　�、诟文I虧虛之腰膝酸痛、筋骨無力，風(fēng)濕痹痛。

　�、坌”悴焕�，淋痛。

　�、芡卵�，衄血，尿血，牙齦腫痛，口舌生瘡，頭痛眩暈。

　�、莞侮柹峡�、頭痛眩暈

　　【配伍】牛膝配蒼術(shù)、黃柏：牛膝性平，功能活血通經(jīng)、利水通淋、引藥下行;蒼術(shù)苦溫，功能燥濕健脾、祛風(fēng)濕;黃柏苦寒，功能清熱瀉火燥濕，尤善除下焦?jié)駸帷Ｈ幭嗪�，不但清熱燥濕力�?qiáng)，而且善走下焦，故善治下焦?jié)駸嶂阆ツ[痛及濕疹、濕瘡等。

　　【用量用法】5~12g。補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨當(dāng)酒制用，余皆宜生用。

　　【使用注意】本品善下行逐瘀，故孕婦及月經(jīng)過多者忌服。

　　水蛭

　　【性能特點(diǎn)】本品咸苦性平，專入肝經(jīng)血分，功善破血逐瘀而通經(jīng)脈、消瘕積。因藥力峻猛，故多用于瘀血阻滯重癥。

　　【功效】破血逐瘀，通經(jīng)。

　　【主治病證】血滯經(jīng)閉，癥瘕積聚，跌打損傷。

　　【用量用法】煎服 1—3g。焙干研末吞服，每次0.3~0.5g。

　　【使用注意】本品破血力強(qiáng)，故孕婦忌服。

　　乳香

　　【功效】活血止痛，消腫生肌。

　　【主治病證】①痛經(jīng)，經(jīng)閉，胸脅脘腹刺痛，②痹痛拘攣。

　�、鄣騻�，腸癰，癰疽腫痛或潰久不收口。

　　【用量用法】 3~5g。宜炒去油用。外用適量，生用或炒用。

　　【使用注意】本品味苦，入煎劑常致湯液混濁，胃弱者多服易致嘔吐，故用量不宜過大，對胃弱者尤應(yīng)慎用;孕婦及無血滯者不宜用;瘡瘍潰后勿服，膿多勿敷。

　　沒藥

　　【功效】活血止痛，消腫生肌。

　　【主治病證】①痛經(jīng)，經(jīng)閉，胸脅脘腹刺痛，

　�、诒酝淳袛仭＂鄣騻�，腸癰，癰疽腫痛或潰久不收口。

　　【用量用法】 3～5g。宜炒去油用。外用適量，生用或炒用。

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　　姜黃

　　【功效】破血行氣，通經(jīng)止痛。

　　【主治病證】①氣滯血瘀所致的胸脅刺痛、經(jīng)閉、痛經(jīng)。

　�、诘蝠鐾�，風(fēng)濕痹痛，肩臂痛。③瘡腫。

　　【用量用法】 3～10g。外用適量。

　　【使用注意】本品破血力較強(qiáng)，故孕婦慎用。

　　三棱

　　【功效】破血行氣，消積止痛。

　　【主治病證】1經(jīng)閉腹痛，癥瘕積聚。2積滯不化，脘腹脹痛。

　　【用量用法】 3～10g。醋炙可增強(qiáng)其止痛之功。

　　[使用注意】本品破血力強(qiáng)，故孕婦及月經(jīng)過多者忌用。

　　雞血藤

　　【功效】活血補(bǔ)血，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第16單元活血祛瘀藥復(fù)習(xí)講義)舒筋活絡(luò)。

　　【主治病證】①月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，跌打損傷。

　　②血虛萎黃。③手足麻木，肢體癱瘓，風(fēng)濕痹痛

　　【用量用法】 9～15g，大劑量可用30g。

　　川牛膝

　　【功效】逐瘀通經(jīng)，通利關(guān)節(jié)，利尿通淋，引血下行。

　　【主治病癥】

　　①月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，關(guān)節(jié)痹痛，跌打傷痛。

　�、谛”悴焕軡釢�。③吐血，衄血，尿血，牙齦腫痛，口舌生瘡。

　�、芨侮柹峡�，頭痛眩暈。

　　【用量】 5～10g。

　　【使用注意】本品下行逐瘀，故孕婦慎服。

　　蘇木

　　【功效】活血祛瘀，消腫止痛。

　　【主治病證】①血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻。②胸腹刺痛，跌打傷痛。

　　【用量】 3～9g。

　　【使用注意】本品行散通經(jīng)，故孕婦忌服。

　　西紅花

　　【功效】活血祛瘀，涼血解毒，解郁安神。

　　【主治病證】①血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕積聚，跌打傷痛。

　�、跓崛霠I血，溫毒發(fā)斑。③憂郁痞悶，驚悸發(fā)狂。

　　【用量用法】 l～3g。外用適量。

　　【使用注意】本品活血通經(jīng)，故孕婦慎用。

　　五靈脂

　　【功效】活血止痛，化瘀止血，解蛇蟲毒。

　　【主治病證】①血滯痛經(jīng)、經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，胸脅脘腹刺痛。

　　②淤滯崩漏。③蛇、蜈蚣咬傷，蝎蜇傷。

　　【用量用法】 3～10g。包煎，或入丸、散。外用適量�；钛雇匆松�，化瘀止血宜炒用。

　　【使用注意】畏人參。孕婦慎用。

　　土鱉蟲

　　【性味】咸，寒。有小毒。

　　【功效】破血逐瘀，續(xù)筋接骨。

　　【主治病證】①血滯經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀阻，癥瘕痞塊。

　�、诠钦蹞p傷，瘀血腫痛，腰部扭傷。

　　【用量用法】 3～10g。研末服，每次l～1.5g。

　　【使用注意】本品破血力強(qiáng)，故孕婦忌服。

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　　血竭

　　【功效】內(nèi)服活血化瘀止痛，外用止血生肌斂瘡。

　　【主治病證】①瘀血經(jīng)閉、痛經(jīng)，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第16單元活血祛瘀藥復(fù)習(xí)講義)產(chǎn)后瘀阻。

　�、诎Y瘕痞塊，胸腹刺痛。③跌打損傷，瘀血腫痛。

　�、芡鈧鲅瑵儾粩�。

　　【用量用法】每次1～2g，入丸散。外用適量，研末撒或入膏藥內(nèi)貼。

　　【使用注意】本品活血通經(jīng)力強(qiáng)，故孕婦忌服。

　　劉寄奴

　　�？浦参锲孑锏母稍锶�

　　【功效】破血通經(jīng)，散寒止痛，消食化積

　　【用量用法】 3～9g。

　　【使用注意】本品破血通經(jīng)，多服令人吐利，故孕婦及氣血虧虛無瘀者忌服，內(nèi)服不宜過量。

　　北劉寄奴玄參科植物陰行草的干燥全草

　　【功效】活血祛瘀，通經(jīng)止痛，涼血止血，清熱利濕。

　　【用量用法】 6～9g。

　　【使用注意】本品活血通利，故孕婦及月經(jīng)過多者慎服。

　　穿山甲

　　【功效】活血消癥，通經(jīng)下乳，消腫排膿。

　　【用量用法】 3～10g。研末服，每次l～1.5g。

　　【使用注意】本品搜剔走竄，故癰疽已潰及孕婦忌服。

　　王不留行

　　【功效】活血通經(jīng)，下乳消腫，利尿通淋。

　　【用量】 5～10g。

　　【使用注意】本品能活血通經(jīng)，故孕婦慎用。

　　月季花

　　【功效】活血調(diào)經(jīng)，疏肝解郁

　　【用量用法】 3～6g。

　　【使用注意】本品活血，多服久服可致溏泄，故孕婦及脾胃虛弱者慎服。

　　干漆

　　【功效】破血祛瘀，殺蟲。

　　【用量用法】多入丸散，每次吞服0.06～0.1 g;入煎劑，2～5g。入藥宜燒枯或炒至焦枯黑煙盡，以減其毒性。

　　【使用注意】本品破血力強(qiáng)，且有毒，故孕婦及體虛無瘀者忌服。畏蟹。

　　自然銅

　　【功效】散瘀止痛，接骨療傷。

　　【用量用法】 3~9g，打碎先煎�；蚧痨蜒屑�(xì)末入散劑，每次0.3g。

　　【使用注意】本品為金石之品，故不宜久服，陰虛火旺及血虛無滯者慎服。

　　小結(jié)

　　川芎、姜黃：均辛溫而能活血行氣、散風(fēng)止痛，既治婦科月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、癥瘕及產(chǎn)后瘀阻，又治內(nèi)科肝郁氣滯、血瘀脅肋刺痛、風(fēng)濕痹痛，還治跌打損傷淤血腫痛，證屬血瘀氣滯而有寒者最宜。

　　不同：川芎上行頭顛，善治頭痛、胸痹心痛、痹痛日久兼血瘀及癰腫瘡毒。姜黃則散寒力強(qiáng)，善走肢臂而通經(jīng)脈，治上肢肩臂之風(fēng)寒濕痹及心腹冷痛。

　　姜黃、郁金：均能活血破瘀、行氣止痛，治肝郁氣滯、瘀血內(nèi)阻之胸腹脅肋刺痛、血滯癥瘕、經(jīng)閉、痛經(jīng)及月經(jīng)不調(diào)等。其中，姜黃辛溫行散，以治寒凝血瘀氣滯之證為好，又能通經(jīng)、散風(fēng)寒濕，善走肢臂，治上肢肩臂之風(fēng)寒濕痹、跌打損傷之瘀血腫痛;外用治癰腫瘡毒。郁金則辛苦性寒，以治血瘀氣滯有熱之證為佳，又能涼血清心、解郁安神、利膽退黃，治熱病神昏、痰熱癲癇、血熱挾瘀出血、濕熱黃疸及肝脾腫大。

　　乳香、沒藥：均辛香竄，善活血止痛、消腫生肌，常相須為用，治瘀血阻滯心腹諸痛、跌打腫痛、血滯經(jīng)閉、癥瘕、癰疽瘡腫等。相異的是：乳香性溫，長于活血伸筋;沒藥性平，長于破血散瘀，故行氣舒筋方中多用乳香，活血散瘀方中多用沒藥。

　　延胡索、五靈脂：均性溫而善活血止痛，治瘀血諸痛。其中延胡索除活血外，又善行氣，故止痛作用優(yōu)良。五靈脂生用專于活血，止痛力較緩，可治血瘀諸痛;炒用則化淤止血，治瘀血崩漏、月經(jīng)過多。又兼解毒消腫治蟲蛇咬傷。

　　丹參、川芎：同為活血調(diào)經(jīng)常用之品，均善活血行瘀止痛。不同：丹參微寒，除化淤止痛外，又善涼血，故宜于血瘀血熱之婦、內(nèi)、外、傷科等諸證，并治肝脾腫大、風(fēng)濕熱痹，還能清心除煩。川芎溫辛，又能行氣散寒，故宜于血瘀有寒或又兼氣滯諸證，并治肝郁氣滯脅痛、各種頭痛、風(fēng)寒濕痹等。

　　桃仁、紅花：均為破血之品，功善活血化瘀，常相須為用，治婦科血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、癥瘕積聚、產(chǎn)后瘀阻腹痛，內(nèi)科胸痛、心痛，以及傷科跌打瘀痛。

　　桃仁性平，甘苦潤降，破瘀生新為長;又能潤腸通便，治腸癰、肺癰、腸燥便秘;還能止咳平喘，治咳嗽氣喘。

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　　2016年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學(xué)》專項(xiàng)模擬練習(xí)題庫匯總

　　紅花性溫，辛散溫通，又能化斑消腫，治癰腫瘡毒、脫疽、斑疹色不紅。

　　西紅花，味甘性寒，功與紅花相似而力強(qiáng)。除善活血祛瘀，治血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻、癥瘕積聚及跌打傷痛外，又能涼血解毒、解郁安神，(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)提供《中藥學(xué)》第16單元活血祛瘀藥復(fù)習(xí)講義)治熱入營血、溫毒發(fā)斑、憂郁痞悶、驚悸發(fā)狂。

　　益母草婦科調(diào)經(jīng)要藥。功能活血化瘀、利尿消腫、清熱解毒，治婦女血滯月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻、小便不利、水腫、瘡癰腫毒及皮膚癢疹。

　　牛膝(懷牛膝)、川牛膝：同源于莧科植物而性平，既均能逐瘀通經(jīng)，治血滯月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻、關(guān)節(jié)痹痛及跌打損傷，又均能利尿通淋、引血下行，治小便不利、淋濁澀痛、吐血、衄血、尿血、牙齦腫痛、口舌生瘡及頭痛眩暈等。

　　相異的是：牛膝多制用，又善補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，治肝腎虧虛之腰膝酸軟、筋骨無力，以及風(fēng)濕痹痛兼肝腎虧虛者;

　　川牛膝多生用，又能通利關(guān)節(jié)，凡風(fēng)濕痹痛無論屬寒屬熱均可選用。

　　雞血藤：補(bǔ)血行血、舒筋活絡(luò)，治血虛萎黃、婦女血虛留瘀之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉，以及手足麻木、肢體癱瘓、風(fēng)濕痹痛、跌打損傷。

　　虎杖、丹參：均活血祛瘀、消腫止痛。不同：虎杖性寒，長于通經(jīng)，又能清熱解毒、祛風(fēng)利濕;祛痰止咳，瀉下通便。丹參治肝脾腫大尤多用;又善涼血清心除煩;為治胸痹心痛之良藥。

　　土鱉蟲、自然銅：為傷科續(xù)傷之要藥，均能活血化淤止痛、續(xù)筋接骨。不同：土鱉蟲性寒有小毒，藥力較強(qiáng)，故曰破血逐瘀，又善治血滯經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛、癥瘕痞塊。自然銅性溫?zé)o毒，尤擅促進(jìn)骨折愈合。

　　蘇木、血竭：性平，活血散瘀止痛。其中蘇木力稍緩;血竭力較強(qiáng)，又治癥瘕痞塊，外用還善止血生肌斂瘡。

　　莪術(shù)、三棱：同歸肝脾經(jīng)而為行散走泄之品，均善破血行氣、消積止痛，治血瘀氣滯之癥瘕積聚、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀阻、跌打瘀腫及食積脹痛;均多用醋炒，以增強(qiáng)止痛之力;均忌用于孕婦及月經(jīng)過多者。

　　相異的是：莪術(shù)性溫，偏于破氣。三棱性平，長于破血。

　　劉寄奴(南)、北劉寄奴均苦泄入血，能活血通經(jīng)、散瘀止痛，治婦科血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)，產(chǎn)后腹痛、癥瘕外傷瘀腫，創(chuàng)傷出血。不同是：劉寄奴苦泄溫通，善治瘀血兼寒;又能消食。北劉寄奴苦泄寒清，治血瘀兼熱，又能清利濕熱。

　　水蛭、土鱉蟲：同歸肝經(jīng)而有小毒，均善破血逐瘀消癥，治癥瘕積聚、經(jīng)閉等血瘀重癥。不同：水蛭性平，兼治跌打損傷。土鱉蟲性寒，治肝脾腫大最宜，兼治肌膚甲錯;又續(xù)筋接骨，治跌打瘀腫、筋傷骨折。

　　穿山甲、王不留行：活血通經(jīng)下乳。其中，穿山甲走竄行散，藥力頗強(qiáng)，能消癥、通絡(luò)，還能消腫排膿;且治癰腫，未成膿可消，已成膿可潰，潰后一般不用。王不留行兼能利尿通淋。

　　干漆：性溫有毒，即破血逐瘀消癥，又殺蟲，入藥宜炒至煙盡，以減其毒。

　　月季花、玫瑰花均溫通，既活血祛瘀、有疏肝行氣。治肝郁氣滯、或氣滯血瘀所致諸證，二者配用效佳。不同：月季花苦溫行散力強(qiáng)，血瘀偏重更宜。玫瑰花行氣止痛力強(qiáng)，又能和胃。故氣滯偏重或肝胃不和為宜。

　　五靈脂、蒲黃：雖均歸肝經(jīng)，為治血瘀諸痛或出血之常用品。生用均能活血化淤止痛。炒用均能止血，炒五靈脂化瘀而止血，炒蒲黃主收斂略化瘀而止血。

　　不同：生五靈脂溫通，化瘀止痛力強(qiáng)，血瘀有寒者宜之。生蒲黃甘平，雖化瘀止痛力較五靈脂緩，但無寒熱之偏;且兼止血、利尿，又能治各種出血及淋痛，尤宜尿血、血淋或證屬夾瘀者。

　　兩藥相合，若均生用則主能活血化瘀，兼能止血利尿，凡瘀血之證無論有無出血咸宜;若均炒用則化瘀收斂而止血，且有止血而不留瘀、活血而不動血之長，凡出血無論有無瘀血皆可選用，兼寒者最宜。

　　例題：

　　1、素有“行血中氣滯，氣中血滯，專治一身上下之諸通”之稱的藥物是

　　A、紅花 B、五靈脂 C、延胡索 D、沒藥 E、王不留行

　　答案：C

　　2、性味辛溫的活血祛瘀藥是

　　A、丹參 B、艾葉 C、半夏 D、川芎 E、郁金

　　答案：D

　　3、酒制補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨，生用活血通經(jīng)的藥物是

　　A、水蛭 B、穿山甲 C、王不留行 D、丹參 E、牛膝

　　答案:E

　　[4-6]

　　A、益母草 B、郁金 C、川芎 D、莪術(shù) E、丹參

　　4、為婦科調(diào)經(jīng)常用藥物

　　5、為婦科及治療頭痛要藥的是

　　6、治淤血經(jīng)產(chǎn)病之要藥的是

　　答案：E，C，A

　　[7-8]

　　A、熱結(jié)便秘 B、肝熱目赤 C、熱病神昏

　　D、斑疹色暗 E、驚悸發(fā)狂

　　7、虎杖可用于

　　8、紅花可用于

　　答案：A，D

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